2025-03-23

病案管理工作制度 第一章 病案借阅制度一、所有借阅病历均要办理借阅登记手续。二、再入院病历的病案可借出病案管理科，科研病历一律不借出病案管理科。三、进修医师在学习期间借用病案作科研资料，应先立课题经带教科室主任同意签字后，再往科教科办妥确认手续方能借阅。四、护士（师）需经科护士长同意后方能借阅。五、病案借出后一律要在病案架上使用示踪卡。六、归还病案时应办理注销手续。七、借阅者应妥善保管和爱护病案，不得转借他人，不得私自复印，... 查看详情

2025-03-22

医疗质量安全管理 首诊医师负责制度一、医院首诊负责制凡入院就诊的患者，属本院诊疗范围的，一律不得拒诊，非诊疗范围内的患者若病情危重，危及生命，实行“先抢救，后转诊”的制度。（一）转诊范围1.非该院诊疗范围内的患者。2.患者及家属或单位要求转院者。3.病情确需要转院的。（二）本院诊疗范围内的患者，但医院暂时无床位无法入院，患者病情允许转运时，首诊医师须写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交代：告知途中风险，患方家属在病历及知情书上签字同意，... 查看详情

2025-03-22

传染病管理制度 传染科工作制度一、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。二、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。三、对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。四、对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。五、认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、... 查看详情

2025-03-22

健康教育工作制度 一、医院健康教育工作制度（一）医院健康教育工作由健康教育领导小组主管，其主要职能是领导、规划、组织、协调全院的健康教育工作，将医院健康教育纳入医院工作的议事日程和年终考核评比的内容之一。（二）医务科兼管健康教育工作，设健康教育专干1名，其主要职能是具体负责全院日常的健康教育工作。（三）各科室科主任总负责，并指定专人负责本科室健康教育工作。（四）健康教育工作包括向门诊病人传播相关健康知识，对住院病人及家属进行入院教育、... 查看详情

2025-03-22

慢性非传染性疾病管理制度 一、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。二、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，把握慢性病的患病情况，建立信息档案库。三、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。四、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传资料。五、对本辖区已确诊的两种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，... 查看详情

2025-03-22

医院突发公共卫生管理制度 为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。一、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。... 查看详情

2025-03-22

陪护、探视制度 一、为了建立良好的病区休息环境，为患者提供一个安静、舒适、文明、温馨的就医环境，减轻患者的负担，应严格控制陪护率，患者陪护根据患者的病情决定，便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。按医嘱及需要酌情留陪护。二、探视陪护者必须遵守法律、法规、医院规章制度，配合医务人员帮助患者早日康复，不谈论有碍患者健康和治疗的事宜；听从医务人员指导，陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将病员带出院外或请院外人员为患者治疗用药。... 查看详情

2025-03-22

治安保卫工作制度 为给医院职工、患者、患者家属及来访者提供一个安全的就医环境，根据《企事业单位治安保卫条例》，为进一步明确重要场所治安管理人员职责，规范治安人员服务行为，达到制度严明、管理严格、措施得力、防范有效目的，制定本制度。一、治安保卫工作是医院管理的重要组成部分，由医院治安保卫职能部门负责组织、指导各科室实施。医院各科室应自觉维护本科室的治安秩序，保障安全。二、医院治安保卫职能部门为医院综治办，应将治安保卫工作纳入重要议事日程，... 查看详情

2025-03-22

综合治理工作制度 为加强我院治安综合治理工作的管理，明确工作目标和主要内容，落实医院治安综合治理工作制度，消除消防、治安隐患，防止事故发生，特制订本制度。一、治安综合治理工作目标。通过加强对院工作范围内消防、治安和安全管理，加大防范、检查、监督的力度，消除各类安全隐患，防止各类安全事故的发生，维护医院稳定大局。二、消防治安管理工作包括消防管理工作、治安综合管理工作两方面。三、院主要领导为治安综合治理工作第一责任人，责任人要重视治安综合治理工作，... 查看详情

2025-03-22

总值班制度 一、医院总值班人员为院领导、各行政职能科室负责人及有关人员组成，轮流值班。二、值班人员负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承办急办事项。三、值班人员在值班期间内有权检查医院各科室工作，发现问题及时处理或督促解决。对发生重大事故、灾害及其它紧急情况应立即报告院领导，并根据领导意见迅速处理，凡重大问题或没有把握处理的问题不得擅自答复。四、值班人员协助科室组织对危重病人的抢救、... 查看详情