一、目的

为规范住院患者用药医嘱行为，提高医疗质量，促进合理用药，保障医疗质量和医疗安全，依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》，建立中心药房住院患者用药医嘱调配规程。

二、药师资质

由具有一定工作经验的主管药师以上职称的药师进行医嘱审核。

三、专职安排

每天安排一名专职药师审核医嘱。

四、主要调配审核内容

（一）规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。

（二）给药途径、用药剂量、给药次数、疗程是否正确。

（三）医师有无特殊用药交代。

（四）选注射剂溶媒选择是否合理。

（五）使用特殊药品是否规范，抗菌药物使用是否符合相关规定。

（六）联合用药是否合理，有无药物相互作用和配伍禁忌。

（七）是否有重复给药现象。

（八）其他用药不适宜情况。

五、调配审核流程

药师首先确定重点审核对象，如标记性药物、特殊病理生理状态的患者等。重点选择对所在病区新入院患者的首次用药医嘱或者长期住院患者的新医嘱或更改过的医嘱进行审核。

药师进入用药医嘱审核界面后，应先了解入院记录，了解病人入院病情及既往病史。再依据用药安全监测系统的提示结合自身药学专业知识，对住院患者用药医嘱进行审核。

六、问题处理

用药医嘱若有疑问之处，必须联系医生修改或再次签字确认，并记录干预内容和结果。

七、注意事项

重点审核患者的用药医嘱除对用药适宜性进行审核外，应结合患者具体情况观察分析药物治疗效果，评价药物相互作用和不良反应。