为规范高警示药品临床使用管理，确保药品使用安全，结合医院实际，制订如下管理制度。

第一条 高警示药品，即通常所说的高危药品，是指若使用不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。

第二条 高警示药品目录由药学部负责制定，报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

第三条 药学部和临床科室对高警示药品设置专门的存放区域，单独存放，并在存放药架处设置警示性标识（见附件）。临床科室对高警示药品实行限量存放。

第四条 高警示药品的标签使用中国药学会医院药学专业委员会推荐的“黄色底、黑色加粗、宋体字，前面设置警示标识”。

第五条 高警示药品有确切适应症时才能使用，应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

第六条 药房调配发放高警示药品应实行双人复核，确保发放准确无误。护理人员执行高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

第七条 医院新引进高警示药品时须经过充分论证，引进后应及时将高警示药品信息告知临床部门。

附件：高警示药品警示性标识