第一章 党群系统岗位职责

一、党委职责

（一）党委工作职责

1.贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保总医院改革发展正确方向。

2.依照有关规定讨论和决定总医院改革发展、财务预决算、预算绩效、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。

3.坚持党管干部原则，按照干部管理权限领导总医院干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作。

4.坚持党管人才原则，讨论决定总医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。

5.做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展社会主义核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医德医风、精神文明和总医院文化建设。

6.完善总医院党组织设置和工作机制，提升组织力，增强政治功能，严格党的组织生活，扩大党内基层民主，抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作。严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。

7.履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强总医院党风廉政建设和反腐败工作。

8.全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。

9.领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作。

（二）党委书记（副书记）岗位职责

1.主持党委工作，负责召集党委会和全院党员大会。

2.按照民主集中制的原则，讨论决定重大问题：组织传达贯彻党的路线、方针、政策和上级党委的指示和决议。

3.领导制定党的组织、宣传、统战、纪检、政治工作等计划，组织实施并定期检查总结。

4.经常了解本单位党的建设的情况，帮助研究解决存在的问题，总结交流经验。深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好思想政治工作。

5.根据掌握的情况，定期向党的委员会和党员大会及上级党委报告工作。

6.经常与党委一班人及同级行政、群众组织负责人保持联系，沟通情况，协调关系，密切合作，共同完成本单位各项任务。

7.参加医院行政的重要会议，参与讨论本单位工作中的重大问题，提出意见和建议。

8.组织领导班子学习，召集班子的民主生活会，做好班子成员的思想工作，搞好班子的自身建设。

9.指导党委办公室做好党办工作。

10.副书记协助书记负责相应的工作。书记不在时，由副书记主持党委的日常工作。

二、纪委职责

（一）纪委工作职责

1.检查总医院贯彻落实党的路线方针政策和总医院重大决策部署的情况。

2.监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。

3.开展党纪教育，推进廉政文化建设，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线。

4.开展作风督查，促进总医院严格落实中央八项规定。

5.完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。

6.依纪依法查办案件，坚决惩治腐败行为。

（二）纪委书记岗位职责

1.在上级纪委和医院党委领导下，负责主持医院党委的日常工作。

2.领导制定院纪委的工作计划、总结、检查决议、决定、制度的贯彻落实。

3.按照党章规定，检查全院各级党组织和全体共产党员贯彻执行党的路线、方针、政策的情况以及遵纪守法的情况。

4.加强纪委的自身建设。在纪委成员中开展“四好”活动，定期召开民主生活会，及时传达学习纪检工作有关文件，提高纪检干部执纪办案的能力。

5.指导纪检干部的业务学习和业务工作，采取生动活泼的形式对党员进行党风党纪教育。

6.经常了解、搜集、掌握党员遵纪守法的情况，加强信访工作；定期研究、分析党风状况，提出纠正党内不正之风的措施，并向院党委和上级纪委汇报。

7.加强党内监督，受理党内外群众对党员的检举、控告；认真查处党内违纪案件。

8.受理党员申诉案件和做好处分党员的回访教育工作，保障党员的民主权利。

9.承办上级党委和医院党委交办的事项。

10.副书记协助书记工作，书记不在时，由副书记主持纪委日常工作。

三、工会职责

（一）工会工作职责

1.制定工会、福利、妇工委工作相关规定和管理办法，并组织实施与检查。

2.制定工会年度工作计划、季度工作安排并组织实施。

3.对职工开展爱国主义、集体主义、爱岗敬业、公民道德教育及相关法律法规教育。

4.组织召开工会会员代表大会及进行换届改选工作。

5.负责对工会分会、工会小组进行管理；组织召开经费审查委员会会议，定期审查工会财务及会费管理情况。

6.负责发展会员、接转会员组织关系，建立会员档案。

（二）工会主席（副主席）岗位职责

1.负责召开工会委员会会议，主持工会日常工作。

2.参加涉及职工切身利益和有关生产、生活等重大问题的会议、反映职工的意愿和要求、提出工会的意见。

3.以职工方首席代表的身份，代表和组织职工与医院进行平等协商工作待遇、享受福利等。

4.代表和组织职工参与单位民主管理。

5.代表和组织职工依法监督执行劳动安全卫生等法律法规、要求纠正侵犯职工和工会合法权益的行为。

6.向上级工会报告重要信息。

7.负责管理工会资产和经费。

8.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（三）女工委员岗位职责

1.组织学习、宣传党和国家有关妇女方面的方针、政策、法律法规，教育全院妇女知法、懂法和用法。

2.做好全院妇女的思想政治工作，不断提高妇女同志的政治、文化素质。

3.维护全院妇女的合法权益，同歧视、虐待、侮辱、迫害妇女的行为作斗争，促进男女平等。

4.紧紧围绕医院医疗中心工作，引导广大妇女职工树立主人翁意识，在各项工作中建功立业。

5.负责组织文化娱乐活动，丰富全院妇女职工的文化生活。

6.组织开展“三八红旗手”“巾帼建功”“最美家庭”等评选活动。

7.做好全院妇女职工的保健工作和常见病的检查工作。

8.做好有关妇女方面的来信、来访和接待工作。

9.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

10.完成上级女工组织及医院下达的各项工作任务。

（四）工会干事岗位职责

1.协助工会主席（副主席）做好工会各项工作，自觉加强理论和业务学习，不断提高理论水平和业务水平。

2.负责制定文体活动计划，根据工会经费情况，组织开展各种文体活动和比赛，以活跃职工的文化生活，报工会主席同意后实施，活动完成将信息及时上报师市总工会。

3.负责工会工作文件资料的收集、整理，归档以及工会各种证件的年审工作。

4.及时完成领导交办的其他工作，工作完成后及时汇报。

5.发展新会员，建立会员档案，负责做好会员建卡工作，及时转移会员关系。

6.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（五）工会委员会工作职责

1.执行委员大会或者会员代表大会的决议和上级工会的决定。

2.代表和组织职工依照法律规定，通过职工代表大会、院务公开和其他形式，参加单位民主管理和民主监督。

3.对职工进行思想政治教育，鼓励支持职工学习文化科学技术和管理知识，开展健康的文化活动。

4.监督有关法律法规的贯彻执行。

5.搞好工会组织建设，健全民主制度和民主生活。

6.收好、管好、用好工会经费，管理好工会资产。

7.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（六）职工代表大会职责

1.听取和讨论单位重大问题决策方案的报告，提出意见和建议。

2.讨论通过涉及职工切身利益的重要改革方案及规章制度。

3.审议决定本单位职工生活福利的重大事项。

4.评议监管行政管理人员，提出奖惩和任免建议。

5.选举和更换工会委员。

6.督促行政实行院务公开工作，依法维护职工合法权益。

7.其他经职工代表大会审议或通过的事项。

四、团委职责

（一）团委工作职责

1.按照院党委的指示，围绕医院中心工作，研究制定全院团的工作计划；按照团章规定和医院情况，召开团委委员会、团支部书记会，传达上级指示，讨论、布置、检查工作；及时向上级和院党委汇报工作。

2.领导各团支部对广大团员青年进行团章团纪教育；努力做好团员青年的思想政治工作；深入广大团员青年中，了解青年的呼声和要求，掌握思想动态，做好党委的助手。

3.做好共青团的组织建设，做好吸纳新团员和超龄团员离团的工作。

4.协助党组织，做好优秀青年加入党组织的培养、教育推荐工作。

5.负责优秀团干部、优秀团员和先进团支部的评选、表彰工作。

6.负责组织全院青年开展文化活动及组织团员青年参加社会公益活动。

7.完成上级团委及院党委交办的其他工作。

（二）团委书记（副书记）岗位职责

1.在医院党委、行政和上级团委的领导下，负责团委的全面工作。

2.主持召开团的会议，及时传达党组织和上级团组织的决议和指示。研究、规划共青团的工作并督促检查决议的执行情况。

3.根据团委的工作计划，经常督促并协调各团支部开展工作、组织团干部学习党的路线，方针和政策，研究团的工作特点和规律，探讨工作方法和途径，不断提高团干部的思想水平和工作能力。

4.经常向院党委和上级团组织请示、汇报工作、反映情况。

5.了解和反映团员青年的工作、思想和学习等方面的情况。积极引导并有针对性地开展思想教育工作、维护他们的合法权益，关心他们的生活、组织开展丰富多彩的文体活动。

6.抓好团的组织建设，制定并完善团的管理制度。

7.接受院党委、行政和上级团委交办的其他工作。

8.团委副书记积极协助团委书记工作，团委书记外出时履行团委书记职责。

9.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（三）团委组织委员岗位职责

1.负责团的组织建设工作及团活动经费的管理。

2.了解培养青年积极分子的情况，做好团员推优工作。

3.掌握团员的模范事迹和遵守团的纪律情况。

4.对团员进行组织性、纪律性的教育，督促和指导团支部过好组织生活。

5.负责团员管理、团员统计、收缴团费、转接团员组织关系、超龄团员离团等工作。

6.负责团的活动经费收支管理、做好活动经费预算及账目明细定期公布等相关工作。

7.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

8.完成临时交办的其他工作。

（四）团委宣传委员岗位职责

1.负责团的学习和宣传工作，组织学习党的方针、政策和国内外时事。

2.抓好团的宣传队伍建设和宣传骨干培训工作。

3.负责组织开展青年志愿者实践活动。

4.负责管理团委宣传用品。

5.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

6.完成上级安排的其他工作。

（五）团委文体委员岗位职责

1.根据团委总体安排开展各项工作。

2.负责团委大型活动的筹备和具体实施工作。

3.组织各种形式的文艺活动，提高团员青年的艺术修养，丰富文化生活。

4.发现和培养文体骨干，拓展团员兴趣活动。

5.积极组织团员参加各级各类举办的晚会、合唱等文艺活动，带头并动员团员踊跃参加排练、演出等。

6.加强与各支部的沟通与联系，建立密切的工作关系。

7.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

8.完成上级安排的其他工作。

（六）团委干事岗位职责

1.及时登记文件，送交书记、副书记处，做好文件摘录和落实情况记录、并做好文件的清理、归类和建卷工作。

2.根据团的活动经费分配方案，负责团委经费的使用工作，建立相应的账目。

3.负责团委办公用品管理。

4.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

5.完成书记或副书记交办的其他事宜。

五、妇委会职责

（一）妇委会工作职责

1.宣传、贯彻、执行党的路线、方针和政策，根据医院党委及上级妇联的工作部署，拟定各项妇女工作计划，指导医共体妇女组织开展工作。

2.团结、动员、激励医院妇女充分发挥“半边天”作用，为促进医院高质量发展作贡献。

3.教育引导广大妇女增强自尊、自信、自立、自强意识，全面提高妇女素质，促进妇女人才成长，积极协助党委做好培养选拔女干部工作。

4.代表妇女参与民主管理、民主监督，推动保障妇女权益法律政策和妇女、儿童发展纲要的实施。

5.维护妇女儿童合法权益，倾听妇女意见，反映妇女诉求，向相关部门或单位提出有关建议，协助有关部门或单位查处侵害妇女儿童权益的行为，为受侵害的妇女儿童提供帮助。

6.为妇女儿童服务，关心妇女工作生活，拓宽服务渠道，创新服务方式，建设服务阵地，发展公益事业，壮大巾帼志愿者队伍，为促进妇女儿童的发展创造良好的社会氛围和条件。

7.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（二）妇委会主任（副主任）岗位职责

1.传达贯彻院党委和上级妇联会议精神和决议，定期向党委和上级部门汇报工作。

2.围绕中心工作，制定落实妇女学习规划，组织开展有利于提高妇女综合素质的学习和业务培训，最大限度地发挥她们在各项工作中的聪明才智。

3.做好妇女的思想政治工作，及时向领导反映广大妇女的意见、建议和要求，协调有关部门为妇女群众办好事、办实事。

4.贯彻妇女的有关政策和条例，保护好妇女的合法权益和特殊权益。开展适合女性特点的丰富多彩的妇女活动，增进妇女的身心健康。

5.负责妇委会执委的培训和学习，及时掌握、了解、收集先进妇女代表的事迹材料，做好向党委和有关部门推荐优秀妇女人才的工作。

6.制定文体活动计划，组织开展各项文体活动。

7.完成上级妇联和院党委交办的其他工作。

8.副主任协助主任做好妇委会的日常工作；主任外出时受主任委托主持妇委会日常工作。

9.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（三）妇委会执委岗位职责

1.负责本单位妇委会日常业务工作，并根据妇委会工作要点落实相关工作。

2.负责牵头进行思想政治引领和各类宣传宣讲工作。

3.加强妇女组织建设，认真听取各部门、科室对妇委会工作的建议和要求。

4.促进法制教育，依法维护妇女儿童的合法权益。

5.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

第二章 院领导岗位职责

一、院长岗位职责

（一）院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能，承担法人的责任，应具有相关管理知识与技能。

（二）贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，严格落实党委领导下的院长负责制。在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。

（三）领导制定本院长远发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。

（四）负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。

（五）负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。

（六）负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

（七）负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。

（八）负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。

（九）教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

（十）根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。

（十一）加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。

（十二）组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访接待工作。

（十三）经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。

二、常务副院长岗位职责

院长因事外出或缺勤时由常务副院长代理院长工作。

（一）向院长负责，及时掌握领会具体政策规定。

（二）负责组织、拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。

（三）协助院长健全医院的奖金分配方案。

（四）组织医院对外宣传和联络协调工作，提升医院的社会知名度。

（五）运用科学的治理方式提高医院各科、各部门的运转效率、服务水平和服务质量。

（六）组织一定形式的活动或培训以提高职员的整体素养。

（七）负责组织制定医院各种规划、总结、打算等文字材料、医院信息网络工作等。

三、副院长岗位职责

（一）在院长领导下，分管医院的医疗、护理、医技、设备等科室的工作。

（二）督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

（三）深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导急重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

（四）负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学以及挂钩医疗机构的业务指导工作。

（五）负责领导全院的医学科学研究工作。

（六）领导医疗业务统计和病案质控工作。

（七）负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急危重病员的入院情况。

（八）负责组织、检查本院担负的医疗保健工作。

四、总会计师岗位职责

（一）负责财务管理中心、收费处相关部门工作。

（二）组织编制和执行预算、财务收支计划，拟订资金筹措和使用方案，有效地使用资金。

（三）组织进行成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核，督促指导总医院有关科室和医共体成员单位降低消耗、节约费用、提高经济效益。

（四）建立、健全会计核算制度，内控管理制度，岗位职责制度。

（五）负责对财务管理中心的岗位设置和会计人员的配备；组织会计人员的业务培训和考核；支持会计人员依法行使职权。

（六）协助院长，负责审核各成员单位会计核算，年终决算和绩效工资发放。

（七）在院长领导下负责管理医院经济活动，审批医院各项开支，参与重大经济合同和经济协议的决策。参与新项目投资、技术改造、物资采购、物价收费和工资奖金等方案的研究制定。

五、院长助理岗位职责

（一）负责院长日常行政语言文字的书面组织工作。

（二）做好院长参与会议、院内外等各类商务活动的相关准备、通知和协调工作。

（三）负责院长专属的接待、会议等日常行政后勤工作的实施。

（四）协助其他科室做好其他的辅助服务工作。

（五）做好各科室之间的协调工作。

第三章 职能部门与人员岗位职责

一、党政办职责

（一）党政办工作职责

1.在医院党委的领导下，统筹贯彻落实上级各项决策部署。

2.贯彻执行医院党委、医院各项决策部署。

3.在书记、院长的领导下，综合协调总医院各管理中心、部门和临床医技科室的工作。协助书记、院长具体办理日常党政事务。

4.承办领导所交办的各项工作并及时将承办工作结果向主要领导汇报，协助主要领导具体办理日常党政事务。

5.负责安排书记、院长及全院性活动日程，经常深入基层调查研究，做好资料的采集及汇报工作，遇事及时向院领导汇报。

6.负责安排全院性各种行政会议，组织协调各部门做好各级各类检查（考核）的迎检工作，记录、整理会议纪要，向全院传达上级指示和医院有关会议精神，并督促检查其执行情况。

7.做好党委会的组织准备工作，传达落实党委会决定和各项工作安排部署。

8.在院长领导下，草拟制定医院的发展规划和年度工作计划、总结材料和其他各类全院性文件资料的文秘工作，审核和修改各科上报的文稿。

9.负责安排全院行政值班工作和每周的院长查房工作。

10.负责医院行政公文的签发、登记、传阅、立卷、催办、归档、保管和应用工作，负责医院通讯管理工作。

11.负责组织和开展中层干部的管理知识培训活动。

12.负责上级领导机关和其他单位领导因公来院接待工作，会同有关部门做好外宾的接待工作。负责师域外医院交流学习工作。

13.定期开展科室人员的政治业务学习。

14.严格落实上级党委保密委员会各项决策部署，结合医院工作实际，做好保密工作。

15.负责统筹医共体医改（医共体建设）工作，协调医共体内设机构，抓好医共体建设任务落实。

16.负责医院发展规划编制工作，并协调全院部门、科室执行。

17.负责与上级领导部门和对口支援省市沟通协商医疗援疆事宜，每年做好援疆干部需求计划。

18.负责办理计划生育各类证件的审核工作，把好晚婚晚育和计划生育关。做好优生优育、节育措施落实工作，杜绝计划外生育现象。深入一线，了解计划生育落实情况及育龄人员的需求，发现问题提出解决意见。提交计划生育领导研究决定。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.统筹执行医院党委、医院各项决策部署和主要领导各项工作安排。

2.在院领导的领导下，全面负责办公室工作。

3.负责科室人员的政治和业务学习，及时传达有关会议精神。

4.负责安排各种大型党政会议，做好会议记录，负责审核工作计划、工作总结和以医院名义草拟的文件等。

5.负责督促院务公开、审核信息发布等工作。

6.负责来院参观人员和外宾的接待工作。

7.负责印鉴的使用和管理，指导文书档案人员做好收发登记、传递传阅、立卷归档、保管、利用工作。

8.遵守医院各项制度和保密制度。

9.负责督促科内人员及时完成院办公室其他日常工作。

10.完成领导交办的临时性工作任务。

11.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

12.副主任协助主任开展相应工作。

（三）干事岗位职责

1.在办公室主任（副主任）的领导下，负责完成本科室各项工作。

2.负责完成文书、档案、印鉴、收发、通讯联络等管理、整理、归档等工作。

3.负责做好各种行政会议的通知、会场布置、会议记录、综合汇报等。

4.负责草拟医院综合性工作计划、总结报告以及医院名义的公文等重要文件。

5.协助主任（副主任）到各科室调查研究，掌握情况，对科室发生的重大问题要及时反映汇报。

6.负责办理院内外通讯联络工作。

7.负责做好公务接待、公务用车、院务公开等工作。

8.遵守医院各项制度和保密制度。

9.树立为医疗、教学、科研服务的思想，服务热情、周到。

10.完成主任（副主任）临时交办的其他工作。

11.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（四）内勤岗位职责

1.在办公室主任（副主任）的领导下，负责完成本科室各项工作。

2.负责文件的收发、登记、流转、催办、归档以及整理等工作。

3.负责整理行政查房通报、各类院级会议纪要。

4.负责机关领导及办公室人员的考勤管理工作。

5.负责上情下达，下情上传，做好信息、会议资料、各级文件等的报送工作。

6.负责做好来访接待工作。

7.遵守医院各项制度和保密制度。

8.树立为医疗、教学、科研服务的思想，服务热情、周到。

9.完成主任（副主任）临时交办的其他工作。

10.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（五）宣传干事岗位职责

1.在办公室主任（副主任）的领导下，负责完成本科室各项宣传策划工作。

2.收集、采访院内重大活动及医疗新技术、新项目和医德医风等方面的信息，撰写新闻稿件向报社、电视台等新媒体投稿。

3.负责医院各类宣传信息上报、外发以及公众号更新、维护等工作。

4.负责板报、橱窗、标识等院内的信息发布及形象宣传工作，编辑出版医院简报等。

5.负责宣传档案的管理工作，文书档案应在每月月底前立卷归档完毕，声像档案应在每次会议、每项活动结束半个月内立卷归档完毕。

6.负责指导科室文化墙、荣誉墙创意设计等工作。

7.遵守医院各项制度和保密制度。

8.树立为医疗、教学、科研服务的思想，服务热情、周到。

9.完成主任（副主任）临时交办的其他工作。

10.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

二、党政办（综治办）职责

（一）党政办（综治办）工作职责

1.在综治办负责人的领导下，团结和带领综治办人员负责全院的安全保卫工作，保证医院的医疗等各项工作的顺利开展。

2.根据领导的部署，组织全科人员的政治思想、业务技能的学习，加强全科人员的思想教育，并进行德、能、勤、绩考评考核。

3.协助院领导抓好社会治安综合治理工作，负责检查医院社会治安综合治理责任制的达标和落实情况。

4.配合有关部门做好法制宣传教育工作，加强与公安机关的联系，并配合公安机关对本院的治安、盗窃、刑事案件进行侦破和查处。

5.加强对医院保卫人员及安全保卫工作的监督和管理。

6.协助有关科室和部门处理医疗纠纷的保卫事宜。

7.和有关部门协助调解委员会，做好医院民事纠纷调解工作。

8.认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》，负责火灾的预防和防火器材的配备和管理工作，制定防火预案并定期组织演练。

9.负责全院的安全检查，做好节假日的安全保卫工作。

10.坚持预防为主的方针，制定各种规章和管理制度，完善防范措施，协助有关部门做好保密工作，做好暂住、流动人口的管理工作，整顿、维护医院车辆停放秩序。

11.负责信访工作，及时与相关部门沟通，解决信访事件。

12.负责完成院领导临时交办的工作任务。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.认真贯彻执行党和国家保卫工作的方针、政策，在公安机关的指导下，在院长和主管院领导的领导下全面负责医院安全保卫工作，按时完成院领导交给的各项任务。

2.组织全科人员开展政治学习和业务学习，不断提高政治思想素质和业务工作水平；负责教育职工增强法制观念，提高警惕，做好“四防”工作。

3.负责组织制定保卫工作计划和各项防范措施，保卫医院要害部门的安全，落实各项安全保卫工作。

4.协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。

5.负责组织安排院内24小时值班和巡逻，及时预防和处理突发事件。加大巡视力度，督促物业公司搞好医院车辆的指挥和停放管理。

6.负责组织检查各科安全情况，发现和消除治安及灾害事故隐患，定期检查消防安全设备。

7.负责维护病区及门诊的秩序，及时劝解及处理各种纠纷。积极与公安部门联系，协助医务部、投诉管理中心调解医患纠纷，预防事态扩大。

8.定期组织消防专干和有关人员对院区进行消防安全检查，发现安全隐患及时整改；发生火警、火灾时，采取果断措施及时组织扑救。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

10.副主任协助主任工作。

（三）干事岗位职责

1.在保卫科主任的领导下，负责治安工作。

2.熟悉国家有关治安工作的法律、法规。掌握历年来发生的治安案件情况，了解医院和周围的社情动态。

3.努力学习专业知识，提高业务工作能力，积极调处医患纠纷，依法处理一般治安案件，协助公安机关查处重大治安案件。

4.具体负责、指导和经常检查物业公司保安人员的工作。

5.负责督促物业公司对医院停车场的车辆管理，维护好医院内部正常工作秩序。

6.具体负责对全院治安综合治理措施的检查和落实，对存在的问题向主任提出建议和意见。

7.对违反治安管理处罚条例和院规的人员进行教育并提出处理意见。

8.掌握警卫工作知识和技能，保障医院外事接待任务的安全。

9.加强对医院消防工作的督查，杜绝消防隐患。

10.完成主任交给的其他工作任务。

11.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（四）消防员岗位职责

1.认真执行消防条例。

2.经常检查各项消防制度、防火措施的落实情况，对违反防火安全制度的人员，有权制止并对其进行教育。

3.负责全院消防器材的维护，检查器材的性能，发现问题及时进行维修和更换。

4.负责消防安全工作，定期组织义务消防队训练。

5.发生火灾时，及时组织义务消防队员进行扑救。

6.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（五）驾驶员岗位职责

1.努力钻研业务，牢固树立全心全意为人民服务的思想，以院为家，热爱本职工作，保证行车安全，圆满完成车队交给各项工作任务。

2.服从管理，随叫随到，以医疗为中心，为临床、为病人、为领导、为职工服务。

3.认真贯彻执行国家的法律、法规，自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和各项规章制度，熟练掌握汽车的各项性能、操作技术和一般油、电路故障的判断和处理方法。

4.爱护车辆，保证车辆技术状况完好，调整适当，润滑良好；保证随车工具无锈钝，无丢失，救护车担架无霉烂变质；保持车容和车库整洁。

5.认真贯彻安全措施，防止车辆事故，做到出车前检查，途中检查和回院后的保养，发现问题及时报告，严禁酒后开车。

6.积极参加车队的各项活动，团结友爱，互助协作，坚持原则，抵制不正之风。

7.不能乘公事出车之机，任意改变行车路线和办私事，由此造成的安全事故，一切费用由当事人自理。

8.出车归队后，立即清洗好车辆并入库，严禁乱停乱放。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

三、党建办职责

（一）党建办工作职责

1.负责草拟党建方面的计划、总结、工作报告、决议及其他有关文件。

2.及时传达上级组织及医院党委的指示、决定、通知，认真做好上传下达的工作。

3.对发展党员工作进行管理和监督；严格组织生活，组织好“三会一课”、组织生活会、党支部书记述党建等工作；负责督导党支部成立、换届、增补支委等工作。

4.根据上级要求，组织开展主题教育。

5.根据《干部任用工作条例》，配合院党委、院领导做好中层干部的考察、任免工作。

6.负责医共体领导竞聘上岗和总医院四办六中心干部考核工作，并做好后备干部的培养选拔。

7.负责单位年度绩效考核、党委领导班子和领导干部绩效考核工作。

8.负责党委统战部工作、纪检、工会、团委、妇委会、老干部等工作。

9.承担上级组织及党委交办的其他工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.主持党建办公室全面工作。

2.负责干部管理（考核、任免、后备干部的培养选拔、竞聘上岗、A类人才申报等）。

3.负责绩效考核（单位年度绩效考核、党委领导班子和领导干部考核等）工作。

4.组织开展主题教育。

5.负责医药卫生体制改革、大型医院巡查、等级医院创建、民主生活会、会议筹划等工作。

6.完成领导及上级组织交办的其他事项。

7.副主任协助主任做好各项工作。

8.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（三）干事岗位职责

1.协助做好党的组织制度、基层组织和党员队伍建设等工作

2.协助做好有关党建工作的文字材料撰写、组织、收集工作。

3.协助做好统战、纪检监察、群团、老干部等工作。

4.完成领导交办的其他工作。

5.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（四）纪检监察组组长岗位职责

1.在纪委书记领导下履行监察工作职能，落实医院决议和工作部署，抓好医院行政监察工作。

2.根据医院的中心工作和监察工作的要求，制定工作计划，并组织实施。

3.协助做好医院党风廉政建设、反腐败斗争和行业纠风监督、廉洁风险防控等工作。

4.督促检查监察对象遵守和执行国家法律法规、方针政策和医院规章制度的情况。

5.参与监督医院的招投标工作和有关审计项目的具体实施。

6.负责办理纪检监察具体行政事务、各类会议的通知、印章的使用管理。

7.参与纪检监察文书处理工作。

8.参与来信来访、案件查办、专项治理、监督教育、调查研究等工作。

9.完成院领导、上级监察机关交办的其他工作任务。

10.加强自身思想、作风、业务建设，不断提高思想政策水平和工作能力。

11.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

12.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

（五）纪检监察组工作人员岗位职责

1.贯彻纪检监察工作的方针、政策，依法依纪，实事求是，秉公办事，严守纪律，保守秘密，敢于同不正之风和违法违纪行为作斗争。

2.在监察组组长的领导下协助做好医院党风廉政建设、反腐败斗争和行业纠风监督、廉洁风险防控等工作。

3.接待受理职责范围内的来信来访、举报申诉，并做好记录，提出初步处理意见和建议，及时向领导报告。

4.参与案件查处、专项治理、监督教育、调查研究等工作。

5.参与监督医院的招投标工作和有关审计项目的具体实施。

6.负责内务及各类文书处理工作，做好与各部门之间的联系、协调。

7.完成领导交办的其他有关工作。

8.加强自身思想、作风、业务建设，不断提高思想政策水平和工作能力。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

10.严格遵守医院《行风及医德医风建设实施办法》的相关要求。

四、内部控制（审计）办公室职责

（一）内部控制（审计）办公室工作职责

1.在总医院党委的领导下，梳理医院各类经济活动（包括但不限于：预算管理、招标采购、资产管理、项目建设、决策机制等）的业务流程，明确业务环节。

2.根据国家有关规定构建和完善总医院内部控制体系，建立健全医院各项内部管理制度并督促相关人员认真执行，通过规范管理、有效控制、追责问效、防范风险。

3.组织开展总医院管理和业务风险评估工作，系统分析经济活动风险，确定风险点，制定风险管理策略的重大风险解决方案，并负责实施。

4.确定总医院内部控制缺陷认定标准，并组织实施。

5.建立总医院内部控制激励约束机制，促进各部门协同运行。

6.监督审计财务收支及其有关的经济活动，确保相关部门在法律、法规、制度规定下依法有序进行经济行为。

7.监督相关部门、单科室规章制度的执行情况。

8.其他内部控制相关事项。

9.完成院领导、上级部门交办的其他临时性工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.认真遵守国家法律法规和医院规章制度，在院领导指导下，全面负责医院内部审计工作。

2.加强内部审计人员组织、思想作风、业务建设和廉政建设。监督内审人员切实执行国家财经法规和政策，不徇私情，秉公办事；重视审计人员的职业道德教育。

3.负责医院内部审计工作计划及实施细则的制定和检查。

4.组织对医院重点部门、重要岗位、重大项目进行专项审计。

5.参与医院基建工程及维修项目、大型设备仪器购置、物资采购招标；审计监督医院各类经济合同和资金结算。

6.配合、协助上级有关部门对医院进行专题审计。

7.及时向上级主管部门和院领导汇报审计工作情况，协调与院内外有关单位和部门的工作关系。

8.按时完成医院交办的其他各项工作。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

10.副主任协助主任做好内部控制（审计）相关管理工作。

（三）干事岗位职责

1.严格遵守各项审计制度、审计法规及医院有关规章制度，在主任领导下，做好各项内部审计工作，并及时汇报工作情况。

2.做好廉洁风险防控工作，依法审计。

3.有良好的职业道德，作风正派，坚持原则，秉公办事。认真学习审计专业知识，不断提高业务素质。

4.对医院财务收支以及有关的经济活动进行内部审计，并出具审计结论。负责对医院会计凭证、账簿、报表实行日常审计，对医院工会经费收支和预算执行情况实行专项审计，不定期对出纳、各收银员现金盘点，并出具审计结论。

5.完成医院各库房物资的盘点及报废处置审计，并出具审计结论。

6.配合、协助上级有关部门对医院进行专题审计。

7.做好审计档案资料的整理和保管工作。

8.完成科主任交办的其他各项工作。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

五、网络信息管理办公室职责

（一）网络信息管理办公室工作职责

1.在院长、分管院长领导下，负责医院硬件及信息管理工作。

2.负责医院信息化建设的中长期规划和年度计划。

3.负责医院信息化建设领导小组的日常工作，定期召开专题会议。

4.负责落实医院信息化建设中软件系统、硬件设备的配置引进，建立并执行信息化建设方面的多科室协调机制。

5.负责制定科室发展规划和年度计划，并指导医共体各单位开展、落实工作。

6.负责医院电脑信息网络、软件、硬件的维护运转和调试工作，保证电脑网络信息畅通。

7.负责医院电脑软件应用维护和升级，保障软件和数据库的安全。

8.负责全院电脑设备操作人员的技术培训工作。

9.负责完善师市医共体健康信息平台，完善区域分级诊疗信息平台，并推进医共体各单位智慧医疗系统建设。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.网络信息管理办公室主任负责全院信息管理，并使之满足医院内部医疗、行政等工作的要求。

2.发展信息服务系统，使之达到医院的目标和标准。

3.制定本中心业务发展规划和年度工作支配，并组织实施。

4.在主管院长批准的预算限制下选购本部门负责设备。

5.参与医疗信息有关的委员会。

6.做好本部门人员业务考核，协作提出调整、晋升及嘉奖看法。

7.检查各组任务的执行状况，并组织协调。

8.评估网络管理中心各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。

9.副主任协助主任做好网络信息管理各项工作。

（三）干事岗位职责

1.在网络管理中心主管的领导下，做好院内全部计算机硬件设备的维护和保养（对所管设备进行除尘、检修和保养），并做好相关记录，管理全部网络基础数据的资料，保管各类相关文件。担当部分监督网络的运行运用状况的任务，做到发觉问题适时处置并刚好报告，杜绝一切可能发生的担心安全因素，做好网络平安方面的监督检查工作。

2.负责整理归档医院全部计算机及配套设备的资料信息，并具体标明设备名称、型号、运用科室，以便一目了然。

3.担当信息系统在医院内的应用软件支持工作，供应有关HIS业务模块的用户修改看法，并做好双方的沟通及技术协调等工作，还有相关文档的管理工作。

4.负责医院信息系统（HIS）实施后在医院内的应用，制定医院内部各种与计算机运用相关的培训支配，担当并组织这些业务培训（尤其是各工作站及医保相关的培训），组织收集HIS用户反馈的信息，整理后提交给开发商，使之进行HIS系统的修改和升级。

5.依据医院内各科室提交的由相关主管领导审批后的看法进行院内计算机及相关设备的安装工作，担当医院计算机的修理工作，并做好相关修理记录。

6.确保院内全部计算机设备状态良好，负责调配运行参数、用户注册、权限管理等，并记录好院内网络设备增、减、改的记录。

7.按医保科要求，做好院内各工作站的计算机硬件配置升级工作，负责解决应用中遇到的相关主机数据中出现的技术问题，并协调和沟通。

8.依据医院信息工程建设的需要，适时调整网络建设及设备配置，并管理监督网络的运行运用状况，发觉问题，适时处置，并刚好报告。

9.定期领取网络管理中心所需要的各类日常物品。

10.负责支配医院计算机的安装、修理，以及相关系统软件和Office等通用软件的维护。

（四）系统管理员岗位职责

1.负责系统的运行管理，实时系统安全运行细则。 

2.严格用户权限管理，维护系统安全正常运行。

3.认真记录系统安全事项，及时向信息安全人员报告安全事件。

4.对进行系统操作的其他人员予以安全监督。 

（五）网络安全管理员岗位职责

1.负责维护和完善网络安全保障体系，并据此制定网络安全管理制度。

2.负责网络安全相关工作的具体实施和有关网络安全问题的处理。

3.根据网络安全需求，定期提出网络安全整改意见进行上报。

4.根据网络安全事件的处理情况和网络安全监测的结果，协调组织编制网络安全状况相关报告。

5.协调组织系统网络安全检查，并根据检查结果进行改善。

6.指导和监督相关系统管理及普通用户的与网络安全相关的工作。

（六）服务器、存储和虚拟化平台管理员岗位职责

1.负责对操作系统依据相关网络安全规范进行网络安全配置，修补已发现的漏洞。

2.及时升级由操作系统厂商推荐的代码库和网络安全补丁。

3.负责所管理硬件设备系统的用户账号管理，对系统中所有的用户（包括超级权限用户和普通用户）进行登记；对操作系统的用户、口令的网络安全性进行管理。

4.在所管理硬件设备系统上发现可能与网络安全有关的可疑现象时及时向网络安全管理员报告，并协助网络安全管理员进行问题的诊断。

（七）办公计算机终端维护员岗位职责

1.办公计算机终端网络接入管理。

2.办公计算机终端准入防病毒软件安装。

3.办公计算机终端操作系统代码库和系统补丁升级。

（八）机房管理员岗位职责

1.定期检查机房中设备运行和环境情况。

2.定期对机房中动力、环境及监控设备进行维护、保养。

3.保持机房清洁整齐。

4.外来人员进入机房时全程陪同，监督外来人员填写机房出入登记记录。

（九）数据管理人员岗位职责

1.负责建立和维护本单位的数据保管清单，对本单位的数据进行统一管理。

2.负责牵头组织技术支持人员制定数据管理策略（备份、保管、恢复、清理、转存策略及抽检方案）。

3.负责组织人员定期根据数据抽检方案对数据存储介质进行抽检和恢复。

六、人力资源管理中心职责

（一）人力资源管理中心工作职责

1.在总医院党委书记、院长及分管院领导的领导下，全面负责医共体人力资源工作。正确贯彻执行师市党委、政府和卫生行政管理部门有关人力资源工作的方针、政策、法规。

2.合理编制医共体机构编制，制定岗位设置方案。

3.做好医共体核定人员总量的动态管理。

4.规划医共体人力资源的开发、招聘（引进）和分配。

5.根据人事工作的相关政策、规定，负责医共体工作人员的招聘、解聘、调岗、奖惩和岗前培训等工作。

6.负责医共体干部、职工的政治审查、调入审查，办理调入、调出、辞职、辞退、退休、返聘等相关手续。

7.配合医共体内部各职能部门做好人员调配、流动工作。

8.根据《干部任用工作条例》，配合院党委、院领导做好干部考察、任免工作。

9.根据规定做好医共体内部工作人员职称的推荐、申报、考试、晋升等工作，根据岗位需要实施考核与聘任工作。

10.做好医共体工作人员聘用、劳动合同的签订与管理。

11.负责医共体内部工作人员的工资套改、调整、审批等手续的办理，指导、审核各成员单位工作人员的工资套改及发放。

12.负责医共体人事档案管理及人事统计工作做出科学分析，为领导决策提供依据。

13.负责办理医共体内部工作人员的探亲、婚、丧、事等请销假的手续。

14.负责总医院职工考勤统计上报工作；指导、监督各成员单位职工遵守劳动纪律、考勤管理、办理各类请销假手续等。

15.根据相关规定，负责组织实施医共体内部工作人员的年度考核工作。

16.协助办理师市医共体内部职工因公（私）出国、出境的相关手续。

17.负责医共体内部工作人员的劳动争议处理。

18.负责死亡抚恤、遗属困难补助、工伤、劳动能力鉴定等工作。

19.负责医共体内部工作人员档案材料收集、整理、审核以及接收、调档、转递。

20.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

21.承办医共体领导安排的相关工作。

（二）主任岗位职责

1.在党委书记和分管领导的领导下，主持人事科全面工作，组织科室人员履行人事科岗位职责。

2.认真学习、贯彻执行国家相关人事政策和规定，负责各级政府部门下达的相关劳动人事政策的传达、实施，接待职工对相关问题的咨询。

3.拟定医院人才引进、人事管理等方面的文件和制度；根据医院用人需求拟订年度招聘计划及招聘方案。

4.按全员聘用制管理办法进行岗位设置、岗位管理，拟订聘用合同和劳动合同文本，完善合同管理。

5.布置科室日常工作事务；检查科室各项工作任务的完成情况；完善科室建设，协调科内工作和科内外关系；制定科室年度工作计划，做好年度工作总结。

6.负责职工、离退休人员工资福利工作，并按医院相关政策和职工出勤等情况按月调整实发工资金额，及时办理工资异动审批手续。

7.组织职工年度考核，完成有关人事调查、统计工作。

8.承办院领导交办的其他工作。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（三）副主任岗位职责

1.在院领导和主任的领导下，协助主任开展人事相关各项工作。

2.认真学习、贯彻执行国家相关人事政策和规定，协助主任完成相关政策的传达、实施，接待职工对相关问题的咨询。

3.协助主任开展医院的人员招聘、职称晋升（考试）的报名和申报工作。

4.负责工资管理系统的管理及工资数据库的维护工作。按照政策，做好全院人员的工资调整工作及各种补贴的造册及审核管理，负责全院合同制职工的工资管理。

5.负责大、中专毕业生和新招职工的转正定级工作，负责全院职工的合同的签订、鉴定、履行、解除、终止工作。负责办理退休、退职人员手续。

6.协助主任完成全院人员的岗位设置及岗位聘用变更的管理，负责做好全院人员基本情况的各项统计工作。

7.负责全院职工档案的收集、整理和转移，做好人事档案和专业技术人员技术档案的保管与管理。

8.承办院领导和主任交办的其他工作。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（四）干事岗位职责

1.协助人力资源管理中心主任完成人事科的各项工作任务。

2.负责专业技术人员职称晋升材料的收集整理、考试报名、资料征订工作，完成聘期内考试和资格证办证、年审工作。负责办理工人考级报考手续及资格审查工作。

3.负责全院职工考勤工作，收集、汇总、统计全院职工出勤报表，审核全院职工接触费和临时工资的发放。

4.完成养老保险报表填报工作，及时办理养老保险异动呈报和调出人员养老保险的转移手续，负责办理到龄职工退休审批手续。

5.负责办理“事业单位法人证书”“劳动用工合格证书”“残疾人按比例就业证书”的年检、登记手续。

6.负责全院职工年度考核表格的发放、收集和报批。

7.负责按规定办理职工休假审批手续。

8.负责人事科文件资料管理工作。

9.完成院领导及主任交办的其他工作。

10.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（五）人事档案管理员岗位职责

1.严格遵守《中华人民共和国档案法》《中华人民共和国保守秘密法》，维护档案的完整和安全。做好防火、防盗、防水、防霉、防虫等安全保护措施。

2.按照《干部档案工作条例》管理干部档案，同时负责工人档案、离退休人员档案和专业技术人员技术档案的管理工作。负责人事档案信息录入，实现人事档案微机管理。

3.负责收集新形成的档案材料，并在材料形成一个月内鉴别归入档案盒内，每两年装订入卷归档一次；安排、督促新进人员填写履历表、自传等材料。

4.负责市管干部档案、局管干部档案和人事代理人员档案材料的转递，要求在材料形成后一个月内按规定办好交接手续。

5.积极配合人事档案查、借阅工作，严格遵守《查、借阅制度》。

6.负责办理升职、调出、考研人员的档案转递手续，及时追查档案回执，严防档案遗失。

7.负责《干部档案台帐》等登记簿的登记工作，按上级人事档案管理部门的要求做好档案管理的各项工作。做好上级人事档案管理部门的检查接待工作。

8.协助做好人事科调资、职改等中心工作。

9.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋

七、财务管理中心职责

（一）财务管理中心工作职责

1.在院长、分管副院长领导下，负责医院财务预算、决算的编制，经党委会批准后执行。

2.负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭积极组织各项收入，防止漏收漏记，严格控制支出。

3.按照会计制度，做好会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。

4.加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。

5.按时报送会计报表、财务计划、财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，经济决策。

6.对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。

7.负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。

8.负责医院职工的工资、福利以及工资手册管理工作。

9.负责医院固定资产定期清查。

（二）主任岗位职责

1.在总会计师领导下，负责财务管理中心的全面工作。

2.贯彻执行《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》《政府会计制度》等法律法规和规章，坚守“法无授权不可为，法定岗位职责必须为”的底线，恪尽职守，维护财经纪律。

3.负责师市医共体成员单位财务管理工作。协助总会计师制定医院各项财务管理规章制度和考核办法。

4.组织编制各项财务收支及资金计划，落实和检查计划的执行情况，定期将计划的执行情况进行分析并上报总医院分管财务领导。

5.组织医共体成员单位编制部门年度预（决）算，负责审核和上报；部门年度预算经主管部门批复后组织实施。

6.制定财务管理中心年度工作计划，并组织实施。

7.每月经济运行分析；预算执行情况分析。

8.认真履行财务监督职能，对医院所有的经济活动进行定期或不定期的检查和指导，发现违规违纪行为予以及时制止和纠正，如发现重大问题，及时向院领导报告。

9.组织业务培训，提升财务人员综合素质和业务水平。

10.组织财务检查，规范会计核算；组织资产清查盘点，确保国有资产安全完整。

11.完成临时交办的其他工作任务。

（三）副主任岗位职责

1.协助财务管理中心主任工作，重点负责医院日常会计业务处理的监督、审核和指导。

2.贯彻执行《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》《政府会计制度》等法律、行政法规和规章，负责设置基层分院账簿体系，组织会计人员正确运用会计科目进行会计核算，编制会计报表。

3.监督医共体成员单位部门预算的执行情况，认真审核医共体成员单位的费用支出，根据医院运营的实际情况，适时提出成本控制方案并监督实施。

4.负责会计电算化日常工作管理，协调各电算化岗位的工作关系。组织软件系统运行环境的建立，确定操作使用人员，并对操作人员的权限作出规定。

5.协助财务管理中心主任做好医院年度预（决）算工作。一是在对上年度预算执行情况进行全面分析的基础上，根据总医院年度经营目标和业务发展的需要，合理预测收支的增减因素，科学编制总医院预算。二是指导医共体成员单位做好年度部门预算编制工作，并及时进行审核、汇总。

6.负责记账凭证的规范性、会计科目和会计数据的正确性、附件的完整性及会计账表数据的准确性审核。

7.负责日常财务分析工作。根据预算执行情况，定期进行财务分析，编写财务分析报告，分析盈亏增减变化原因，提出建设性意见，为领导提供经济决策依据。

8.严格审查应交纳的个人所得税、公积金、养老金、失业金、医疗保险金等款项，并督促及时办理交纳手续，做到按时、足额上缴。

9.负责总医院门诊、住院大厅收费员管理。

10.定期与不定期地检查支票、各种收费票据的领取、保管、发放及日常记录工作。

11.完成临时交办的其他工作任务。

（四）主管会计岗位职责

1.协助财务管理中心主任、副主任工作，重点负责总医院日常会计业务的核算，保证会计核算资料的及时性、真实性、正确性和完整性。

2.遵守《中华人民共和国会计法》《预算法》及《政府会计制度》等国家有关的财经法律、法规；遵守职业道德。

3.严格按照《政府会计制度》等相关规定设置会计科目。

4.认真审核原始凭证，审批手续是否齐全。规范会计基础工作和核算流程，正确使用会计科目，及时编制记账凭证。

5.严格按照专项资金的用途使用资金，确保专款专用。

6.真实、准确、完整地核算收入、成本、费用，不得虚列支出，少列收入。

7.定期核对往来款项，及时清理债权债务。

8.准确填报年度部门决算报表、卫生健康年报及其他财务报表。

9.做好总医院各类会计账表、凭证、资料的存档保管工作，未经分管领导许可，不得擅自出借。

10.建立借阅、保密以及保护会计档案安全、完整的制度，在移交单位档案部门时，须编制移交清册，办理移交手续。

11.完成其他临时性工作任务。

（五）出纳岗位职责

1.严格遵守财经纪律和国家有关现金管理和银行结算制度，按照规定办理现金收付和银行结算业务，对一切货币资金收、付凭证进行认真复核，对不符合规定的有权拒绝受理或退回。

2.遵守现金保管有关规定，确保库存现金安全。不得用白条抵库，不得挪用资金。保守保险箱密码，保管好钥匙，不得任意转交他人代管。遵守现金库存限额的规定，超过库存限额部分的现金及时存入银行。

3.保管和使用好有关印章和空白支票、空白收据。随时掌握银行存款余额，严禁签发空头支票；对填写错误的支票必须加盖“作废”戳记，与存根一并保存；支票遗失要及时办理挂失手续；对空白收据要妥善保管，并认真按规定办理领用、注销手续。

4.及时确认记录收付款凭证，核对账面余额与库存现金，按照规定管理好银行存款，每月与银行对账，保持双方余额的一致，未达账项要及时查询、清理。

5.与医院门诊、住院收费窗口收费员核对收入日报表。

6.对收取的各项收入，按实收金额开出收款收据，并将收取的款项及时缴存银行。

7.银行存款账户的开立、注销和年审等相关工作。

8.领导交办的其他临时性工作任务。

（六）稽核会计岗位职责

1.按《会计法》《政府会计制度》和有关法规、财务制度、收支标准等规定，负责对记账凭证和原始凭证等会计数据资料进行审核，包括经济业务的合法性、摘要的规范性、附件的完整性、手续的完备性、会计科目和会计数据的正确性等内容。

2.对不符实、不合法、不完整、不规范的凭证退回各有关人员更正、补齐，再进行重新填制与审核。

3.对计算机输出的报表及时进行逻辑性审核，确保会计报表数字、内容与账簿一致，且账表、表表相符。

4.及时核对银行账，编制银行存款余额调节表，核实未达账项，保证银行存款账面余额与银行对账单调节相符。

5.根据稽核中发现的问题，提出进一步完善会计核算制度，改进会计工作的意见和建议。对稽核中发现的较大问题或可疑现象，主动向财务管理中心领导汇报。

6.财务票据的领购、发放、缴销工作。

7.医院等级复审内审财务相关工作。

8.领导交办的其他临时性工作任务。

（七）工资核算会计岗位职责

1.熟悉国家有关财经政策和医院人事、工资相关规章制度。

2.按人事部门通知，编制在编、备案制、临聘和退休人员工资发放名册，及时送审，审批完成后及时报送主管会计。工资名册要装订成册，按会计档案管理要求妥善保管。

3.根据医院绩效分配与考核办法，编制绩效工资发放清册，及时送审，审批完成后及时报送主管会计。

4.正确划分工资、绩效工资及代扣款项的明细项目，提供并保存详尽的工资、绩效工资分配明细资料。

5.按国家有关规定，正确计算并代扣代缴员工个人所得税、住房公积金、养老保险金、失业保险金、医疗保险金、工会费等款项。

6.领导交办的其他临时性工作任务。

（八）固定资产管理人员岗位职责

1.认真学习国家有关财经政策法规制度，熟悉医院各项规章制度。

2.严格按照固定资产管理有关规定，建立固定资产卡片，对固定资产的购置、领用、捐赠、报损等按规定及时调整或督促有关部门、科室办理报批手续，做到账账卡物三者相符。

3.按医院会计制度规定按月计提固定资产折旧，按期编报行政事业单位资产月报、固定资产增减变动情况表等。

4.参与固定资产的清查盘点，对盘盈、盘亏、毁损的固定资产要查明原因，分清责任，按规定审批权限办理报批手续，根据审批结果及时登录财政部行政事业单位资产管理系统进行资产处置管理。

5.定期核对固定资产和无形资产明细账，做到账账相符、账实相符。

6.会同有关部门或科室对固定资产的使用状况、利用效果进行分析，促进固定资产的合理使用，并督促有关部门或科室加强维护、保养，挖掘潜力，提高固定资产利用率。

7.完成领导交办的其他临时性工作。

（九）成本核算会计岗位职责

1.根据《公立医院成本核算规范》等国家有关规定，结合医院特点和需要，拟订医院成本控制管理办法，并根据实际情况及时进行修订。

2.根据医院成本支出的特点和成本管理的规定，对各项直接成本、间接成本的核算、成本对象的确定，费用的归集分配等拟定详细的核算程序。

3.指导、协助有关部门或科室科学、合理编制年度成本费用预算，做好内部成本管理的基础工作，为正确计算医院成本提供可靠依据。

4.按成本核算的内容、程序、方法，进行费用的归集和分配，定期编制医院各类成本报表，定期分析成本费用预算（计划）执行情况和成本升降原因，提出降低成本费用的办法和加强管理的建议。

5.完成领导交办的其他临时性工作任务。

（十）药品、材料核算会计岗位职责

1.贯彻执行医院库存物资管理相关规定，督促物资管理部门认真执行药品采购、验收、领用、报损、调拨等制度。

2.负责药品、卫生材料及其他材料的入库、出库管理工作。按照规定要求打印或填制入库和出库凭单、编制入库和出库报表，并及时报送。

3.负责物资管理系统的数据维护工作。药品、卫生材料及其他材料价格变动时，根据物价员通知及时予以更新，保证系统数据的实时性和正确性。

4.参与药品、卫生材料及其他材料的清查盘点工作，对盘盈、盘亏和报损的药品、材料要查明原因，分别不同情况，经批准后进行处理。

5.定期检查药品、材料的储备情况，对滞留积压的物资要分析原因，对因保管不善造成损失的要及时向分管领导汇报。

6.完成领导交办的其他临时性工作任务。

（十一）会计档案管理人员岗位职责

1.负责记账凭证、账表等会计资料的审查核对、整理立卷、编制目录、装订成册等工作。

2.负责填制会计档案清册，对整理完毕予以存档管理的会计资料按照编号进行逐一登记。

3.做好各类财务数据软盘、各类账表、凭证、资料的存档保管及安全保密工作，不得擅自出借。

4.因需外借的会计档案，须经分管领导批准，并做好登记。

5.对需销毁的会计档案，要填写“会计档案销毁清册”。会计档案销毁前，重要的会计资料，应抽出或复印留存。

6.完成领导交办的其他临时性工作任务。

（十二）收费员岗位职责

1.坚持文明用语，对待就医患者及家属态度要和蔼，树立“以病人为中心”的服务理念，对病人不顶、不气、不刁难，解释问题要耐心细致，有问必答，努力塑造卫生行业窗口服务的良好形象。

2.上班期间佩戴工作证，做到着装统一，仪表端庄，工作认真细致。熟练掌握各种收费标准和收费程序，努力提高工作效率，减少病人排队等候时间。

3.负责收取病人缴纳的预交押金、医药费等各项费用，办理各项退费。接收、支付现金时要唱收唱付，当面点清。

4.每天营业终了，清点所收现金及支票，统计核对微信小程序、POS机收款，做到账款相符。及时打印收入日报表，上报财务管理中心出纳。

5.严格执行日清日结制度和现金管理制度，当日费用当日结算，当日所收现金必须当日全部送缴银行或财务管理中心出纳，不得私自外借、挪用。

6.严格按照国家医疗服务价格及标准收费，做到按标准、按项目收费，保证医疗收费工作的规范性。

7.严格执行退费制度，按照管理权限规范操作，任何人不得擅自退费。

8.严格执行《票据管理制度》规定，对所领取的票据及收费印章进行妥善保管，按照要求使用，不准借用或者挪用，不准任意涂改和毁损。

9.严格按照收费管理系统流程操作，不得私自篡改系统、加载其他软件。

八、财务管理中心（医保办）职责

（一）财务管理中心（医保办）工作职责

1.负责制定医院职工基本医疗保险和居民医疗保险医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。

2.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，做好医保的管理。

3.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。

4.负责同上级医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。

5.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。

6.完成院党委和上级交办的各项临时工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在院长领导下，负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行岗位职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。

2.贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。

3.建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。

4.履行与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求。

5.督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。

6.使用卫生部《基本药物目录（基层医院版）》与人力资源和社会保障部《医保报销目录》公布药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。

7.采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。

8.做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。

9.定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。

10.定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策宣教活动。

11.副主任协助主任做好医疗保险管理等各项工作。

（三）干事岗位职责

1.在主管院长的领导下，负责医院城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险经办的各项工作。

2.认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定，并负责对全院医护人员就医保相关知识进行培训、宣传。

3.做好与上级医保经办（主管）机构的交流、沟通工作，及时反馈医院医保运行中存在的问题，并负责协商给予妥善解决。

4.定期向主管院长汇报医保运行情况，并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议。

5.负责每日下病房审核患者身份，并收取医保证，检查住院证上开具的疾病是否在医保报销范围内。

6.及时向上级医保经办机构上报每日住院参保患者。

7.审核参保患者出院病历，发现问题，解决问题。

8.对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题，及时向相关科室反馈，并给予整改，必要时提请主管领导作出相应处理。

9.按规定日期按时整理好报账资料及统计报表，并上报有关部门。

10.与财务科共同做好往来账务工作，做到每笔账务有记录，及时与医保中心联系沟通返款到账情况。

11.做好医保中心要求的普及医保知识工作，耐心解答参保职工提出的各种问题。

12.监督科室在医保患者住院费用上加强控制，保证年底结算不超定额，禁止乱检查、乱用药。

13.做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作，随时迎接各项检查。

九、医疗服务管理中心（医务科）职责

（一）医疗服务管理中心（医务科）工作职责

1.医务科负责对医共体各成员单位医疗业务、医疗质量、医疗技术行施科学的组织与管理。

2.督促各级医务人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规。检查和指导医共体各成员单位完成各自制定的工作计划。

3.督促医共体各成员单位各级医务人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规。

4.对医共体各成员单位进行检查，分析医疗业务开展进程，参加指导业务活动，组织重大手术，急诊、危重、疑难伤病员的会诊和抢救。

5.及时调查了解各类医疗事故、差错的发生情况，组织讨论、鉴定，认真吸取教训，及时报告并提出处理意见。

6.组织好各种抢险、救灾、义诊医疗队，及时完成上级政府部门下达的应急医疗工作。

7.组织医共体各成员单位的协作，密切相互间的关系，完善转诊转院工作。

8.组织、检查医务人员的业务训练、技术考核，建立业务人员技术档案。

9.抓好全体医务人员的医德医风教育，从业务和思想上不断地、有计划地提高人员素质。

10.定期对医共体成员单位病案管理工作进行督促、检查和指导，收集各成员单位对病案管理工作的意见和建议。推进医共体单位间的密切协作，促进病案质量不断提高。

11.建立和管理医共体各成员单位科研档案，组织科技论文撰写指导，促进医共体高质量论文的产出，推动成果转化与推广应用。

12.根据医共体工作安排，做好医疗工作计划和重点工作的部署，同时制定实施方案。经常督促检查，协助解决困难，组织协同攻关，按期总结汇报。

13.熟悉医共体各成员单位专业发展水平和现状，对制定医共体短期和长期发展规划等提出意见。

14.协助做好医共体季度和年度工作大检查。

15.随时总结经验，进行管理理论研究，采用科学方法，不断健全和完善规章制度。

16.负责组织基层辅导、巡回医疗等工作。

（二）主任岗位职责

1.在院领导的领导下，参与实施全院的医疗、教学、科研、预防保健等工作；负责医院“医疗质量管理”等方案的具体实施与反馈工作。

2.负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监管职能。

3.拟订医疗质量管理方案及患者安全目标等有关业务计划，经副院长、院长批准后，组织实施；经常督促检查，及时总结汇报。

4.组织重大抢救和院外会诊；督促各种制度的执行；采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

5.对医疗事故进行调查并组织讨论，及时向副院长、院长汇报并提出处理意见。

6.负责实施全院医疗技术人员的业务训练和技术考核并检查实施情况，不断提高业务技术水平；协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

7.负责组织实施临时性院外医疗任务的安排和对基层工作的技术指导。

8.检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行；组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

9.督促检查药品、医疗器械的内部供应情况和科室管理工作。

（三）副主任岗位职责

1.协助主任做好医务部的管理工作。

2.主任外出时，经授权的副主任代理行使医务部主任的岗位职责，重大事项报请主管院长。

3.贯彻执行医院各项规章制度及上级部门的指导意见。

4.指导、帮助、监督、检查院内各医疗科室有关规章制度的执行及质控标准的落实情况，加强医院管理，提高医疗和服务质量；落实、检查、自查规范化服务工作达标情况，不断加强服务质量管理。

5.根据院领导的工作布置，协助主任有计划、有安排地开展医务部工作，并定期总结汇报、组织相关业务学习。

6.定期下科室，深入了解和掌握科室情况，发现问题及时处理。

7.协调临床与医技科室之间的配合，把好医疗质量关。

8.组织重大抢救和院内外疑难、危重症病人会诊和特殊会诊；负责临时医疗任务的组织工作。

9.参加医疗问题（事故、严重差错、纠纷）的实地调查，及时组织讨论，向主任或分管院长提出处理意见。

10.学习医院管理知识，定期组织、分析各科医疗数量、质量的统计指标，不断加强医疗质量管理。

11.运用、推行医疗先进经验，结合我院实际情况应用于临床实践，不断开展新技术、新项目，提高医疗水平。

（四）干事岗位职责

1.在主任、副主任领导下负责与上级单位联系，及时转达上级领导布置的工作。

2.负责兄弟医院之间的业务联系。

3.负责院内各科会诊、院外会诊、急会诊的联系。

4.记录各医疗科室反映的问题，及时汇报。

5.向临床医技科室通知医务部的各项指令。

6.完成经由医务部审批、签字事项的受理、登记工作，完成上级文件的签收、转发工作，并将医务部各种文件收集、整理、立卷、归档。

7.负责科室物资保管及安全保障工作。

8.报领科室的各种补贴，及时上报科室考勤及报表。

9.负责医师执业注册相关资料的整理。

10.完成各级领导交办的其他工作。

11.负责各类会议、培训记录及资料的整理。

12.及时登记重要工作并向主任或副主任汇报。

（五）医患纠纷办公室职责

1.医患纠纷办公室工作职责

（1）在院长及医疗服务管理中心领导下，全面负责医疗纠纷防范处置工作。

（2）接受患者医疗纠纷投诉，并准时进行医疗纠纷处置。

（3）积极协助卫生行政部门、信访部门等部门，参与医疗纠纷院外调解和接访处置。

（4）协作医疗事故鉴定部门、司法鉴定部门，做好医疗损害责任鉴定预备工作。

（5）全面负责医疗纠纷诉讼工作，组织律师、涉案科室共同参与诉讼活动。

（6）负责医疗损害赔偿事宜，拟定和签订协议书。

（7）负责向医疗纠纷责任科室下达整改意见书，指出医疗过错行为，及该行为违法性、违规性和危害性，同时指出整改详细措施，限期整改，并准时对整改工作进行督导、检查。

（8）负责重大医疗过失行为和医疗事故报告工作。

（9）与医疗质控部门共同加强医疗风险管理，负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控，做好医疗纠纷预警工作。定期对医疗纠纷进行分类、分析、总结，发掘医疗纠纷的新动向，制定新的医疗纠纷防范措施。

（10）负责医疗纠纷档案的整理、归档及保管工作。

（11）负责制定或修订医疗纠纷防范处置预案、医疗纠纷相关制度及工作流程，并依据工作中出现的问题不断修改、完善相关制度。

（12）负责全院医务人员的医疗纠纷法律法规培训及新员工岗前培训工作。负责医疗纠纷防范及处理的培训、案例讲评工作。

2.主任工作职责

（1）在分管副院长的领导下，协助医务科主任全面负责投诉管理中心工作。

（2）按照医院统一部署，制订投诉管理中心工作计划，组织实施、总结分析。

（3）负责制定和修订本科室的制度、流程，并监督落实，做到持续改进。

（4）深入临床科室了解和掌握医患沟通情况，对投诉、纠纷隐患及时向各科主任、护士长反馈，并针对科室情况提出整改意见。

（5）参加医疗争议和医疗纠纷的调查核实工作，配合医务部做好院内医疗事故技术委员会专家讨论工作、做好申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定的准备工作。

（6）定期对医疗投诉资料进行归纳整理、分析，向分管副院长、医务部主任及相关部门提出改进建议，做到医疗投诉管理工作的持续改进。

（7）认真抓好全院医务人员卫生法律、法规及医疗安全知识的培训，做到有计划、有落实、有记录、有考核。

（8）认真做好重大医疗纠纷及突发医疗安全事件处理工作，妥善处理医患矛盾，避免医患矛盾激化，协同相关部门减少对医院的负面影响，维护社会稳定。

（9）定期对重大医疗纠纷案例进行总结分析，查找问题，分析原因，制定整改意见和措施，并督促相关科室落实与改进。

（10）负责法院诉讼案件的答辩材料整理，组织相关人员参加医疗纠纷技术鉴定听证会及出庭答辩等工作。副主任协助主任做好患者投诉及医疗纠纷调处工作，工作重点是收集、整理、保管好投诉材料和医疗纠纷相关资料。

3.工作人员工作职责

（1）在科主任的领导下，认真完成本中心的各项日常工作。

（2）认真执行和落实科室工作计划，结合实际工作提出合理化建议，不断完善和改进工作。

（3）负责投诉接待、记录和整理，对医疗投诉进行调查、核实和处理。

（4）负责各临床科室有关医疗纠纷预警报告的汇总，并及时向科室主任汇报，做好应对措施。

（5）做好医疗纠纷的接待、调查、讨论以及与患者家属的沟通交流；负责医疗争议或纠纷病历的封存、复印和保管工作。

（6）负责法院诉讼案件的传票接收、登记，做好诉讼案件病历和答辩资料的整理与传送。

（7）每半年进行一次医疗投诉案件的统计、分析，及时上报科室主任，并提出改进意见和整改措施。

（8）定期对结案的医疗投诉和纠纷案件进行归档、整理，并妥善保存。

（9）负责文档的整理与保存，确保相关数据准确无误。

（10）廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

十、医疗服务管理中心（质控办）职责

（一）医疗服务管理中心（质控办）工作职责

1.在院长、副院长领导下负责全院医疗质量监控工作。

2.负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。

3.负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求和指导意见。

4.参加医院医疗质量管理委员会会议，并做好总结。

5.对医疗质控中发现的问题及时进行反馈，并提出相关建议。

6.组织质控办人员和科室质控员不定期下病房进行运行病历检查。

7.深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。

8.负责临床、医技科室医疗质量奖惩考核工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在院长领导下和医院医疗质量管理委员会的组织下，负责本院质量控制的如下组织工作。

2.组织质控人员学习、贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、部门规章、规范、常规和标准。

3.组织质控人员制定本院医疗质量评价指标及医疗质量信息体系，制定质控规划和实施计划。

4.组织实施本院医疗质量信息的收集、分析、评估和控制。

5.了解并组织学习国内外、省内外（本专业）医疗质控的新技术、新方法。

6.定期向院领导及医院医疗质量管理委员会报告质控情况、存在问题、对策、意见、建议。

7.副主任协助主任做好相关管理工作。

（三）干事岗位职责

1.在质控科主任领导下，落实本专业医疗质量控制计划，经常督促检查，按时总结汇报。

2.拟定有关工作计划，经主任批准后，组织实施。

3.负责起草工作计划、分析评价报告、工作总结、会议纪要等文件材料。

4.按时完成指定医院本专业医疗信息报表的收集、报告工作。

5.参加质控科组织的业务学习，主动学习国内外本专业医疗质控的新技术、新方法；熟悉掌握本专业医疗质量控制指标。

6.完成质控科主任布置的其他工作。

十一、医疗服务管理中心（护理部）职责

（一）医疗服务管理中心（护理部）工作职责

1.在院长及分管副院长的领导下负责医共体成员单位的护理业务和行政管理工作。

2.根据医共体发展规划，制定医共体护理工作计划，实施目标管理，定期总结、反馈及汇报。

3.组织制定、修订护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程、应急预案、岗位职责及护理质量控制标准，并负责监督执行。

4.组织领导医共体成员单位各能级护理人员的岗位培训及梯队建设，负责拟定各能级在职护士培训及考核计划，并组织落实。

5.深入医共体成员单位，对危重患者的护理工作进行技术指导，并定期组织护理质量检查和评估。

6.建立健全医共体成员单位护理垂直管理体系，组织领导护理人力资源管理，并会同有关部门完成人事管理。对医共体成员单位护理人员的奖惩、晋升、任免提出意见，报请上级。

7.建立健全管理体系，指导护理管理人员实施科学管理，组织领导持续质量改进和患者安全管理。

8.定期主持召开医共体成员单位护士长例会及护理质量与安全管理会议，进行近期工作点评，工作失误分析、总结成绩，贯彻护理工作决议，部署护理工作。

9.组织领导护理科研工作，创设新的科研项目，鼓励护理人员积极撰写论文。

10.督促医共体成员单位护士依法执业，提供优质服务，保障患者安全。指导并协助护士长处理护理投诉及不良事件。

11.负责审查医共体成员单位护理用品的申购及使用。

12.与医共体各成员单位护士长沟通、协助解决护理相关问题。

13.组织领导医共体成员单位护理教学工作。

14.接受上级部门督查，完成各项临时性、指令性任务。

（二）主任岗位职责

1.在院长及分管副院长的领导下负责全院的护理业务和行政管理工作。

2.建立医院护理文化和核心价值观，用先进的护理理念和文化，正确引导护理专业发展方向。并根据医院发展规划，制定护理工作规划与计划，实施目标管理，定期总结、反馈及汇报。

3.组织制定、修订全院护理工作规章制度、疾病护理常规、护理技术操作规范、应急预案、岗位职责及护理质量控制标准，组织实施。

4.负责全院护理质量管理并全面指导医院护理业务工作。定期主持召开全院护士长例会及各委员会会议，进行工作点评，贯彻护理工作决议，部署护理工作。

5.建立健全管理体系，建立以临床为本，以患者为中心的护理管理工作模式，指导护理管理人员实施科学管理，组织领导持续质量改进和患者安全管理。

6.建立健全护理垂直管理体系，科学实施护理人力资源管理。建立和健全护理组织系统及各级护理人员的绩效评价，与人事部门合作做好护理人员调入（出）、聘任、任免、晋升、奖惩、考核等工作。

7.深入科室监督、检查各项护理工作落实，特别是门诊、急诊、手术室、消毒供应中心等特殊科室，指导护理工作，发现问题及时解决。

8.采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习动态，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难。

9.组织护理教育科研管理委员开展护理科研工作，组织领导各能级护理人员的岗位培训及梯队建设，负责拟定各能级在职护士培训及考核计划，并组织落实。

10.督促全院护士依法执业，提供优质服务，保障患者安全。

11.组织突发公共卫生事件、危重症及特殊患者抢救工作，进行技术指导及人员、物资调配。

12.与各职能处室、医技科室沟通，协助解决临床护理问题。

13.接受上级部门和医院领导督查，完成各项指令性任务。

（三）副主任岗位职责

1.在护理部主任的领导下，根据工作分工完成各项护理工作。

2.协助主任组织建立护理管理体系，协助主任制订护理工作制度和工作计划，并监督执行。

3.协助主任制定护理质量考核标准，建立护理质量控制体系，制定护理质控标准，及时进行总结。

4.负责科室的党风廉政建设和职业道德建设，加强科室的廉政风险防控，做好纠风工作。

5.组织实施全院护理质量控制，对质量控制人员提出工作要求，不定期进行环节检查和月度检查。

6.深入科室，检查所管科室基础护理、重病护理、各级护理制度、病房管理、整体护理、院感控制、教育培训、科研等工作实施情况，及时对各项工作进行技术指导。

7.参与所管科室的护理查房、护理病例讨论等。

8.协助护理部主任做好直接下属的考核、奖惩及绩效奖金的分配，提高护理人员的激励机制。

9.负责指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导。

10.每周至少向护理部主任汇报工作情况一次，遇有重要事情及时汇报。密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。

（四）干事岗位职责

1.在护理部主任的直接领导下进行工作，负责草拟工作计划和总结，负责护理部日常行政工作。

2.深入临床一线，督导临床科室管理和各项护理工作质量，检查护理各项规章制度和护理技术常规的执行情况，对护理不良事件进行调查、分析、取证，发现问题及时报告。并负责完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息及统计数据。

3.负责组织病房管理及临床护理质量的日常监督检查。定期完成全院护理质量报告及报表，向护理质量管理委员会反馈结果。负责统计全院各项工作量、指标完成情况，夜班、考勤等数据。

4.了解护理学科发展动态，及时向护理部主任提供相关资讯和建议，负责护理科研管理，组织和实施护理科研计划。

5.负责护理人员规范化培训、继续教育培训、护理学术活动、技术培训与考核等工作。

6.负责护理部各种资料的整理保管及相关护理文件的归类；管理护理部办公室的内勤、会议通知，负责护理部有关会议、活动事宜的通知，编排护士长夜查房和安排检查临床科室及检查重点内容，总结检查情况。

7.负责护士注册管理；具体落实进修、实习护士的培训计划，指导实习护生的带教管理工作，对临床教学工作及时提出建议和要求。

8.协助主任/副主任完成与各部门联系，加强沟通、协调和配合，为临床一线提供服务。

9.完成院领导、护理部主任/副主任交办的临时性任务及突发性任务。

（五）三级护理质量管理组织工作职责

1.由护理部主任任组长，分管副主任、护士长任副组长、护理骨干参与的专项护理工作活动小组负责，每月有计划地对各科室及重点科室护理质量进行检查，并不定时下科室抽查或根据护理服务薄弱环节进行单项检查。

2.三级护理质量检查结果有护理部负责汇总整理。

3.护理部每月组织一次由护士长及各科室责任组长参加的护理质量分析反馈会。由各护理质控项目小组组长，在护理质量分析反馈会上，对所负责项目进行汇报反馈，同时对共性问题提出整改措施及要求并作为次月护理质量管理重点。

4.护理部每季度组织一次护理质量与安全管理委员会，对质量目标完成情况进行综合分析，对于检查中发现的共性问题，认真提出整改措施并负责监督整改。

（六）二级护理质量管理组织工作职责

1.由科护士长任组长、病区护士长共同参与的片区质量活动小组负责，每月有计划地对分管科室护理质量进行检查，并不定时下科室抽查或根据护理服务薄弱环节进行单项检查。

2.二级护理质量检查结果汇总整理后交护理部。

3.科室每月组织一次由病区护士长及各科室责任组长参加的护理质量分析反馈会。对检查情况进行汇报反馈，同时对共性问题提出整改措施及要求并作为次月护理质量管理重点。

4.每季度对质量目标完成情况进行综合分析，对于检查中发现的共性问题，认真提出整改措施并负责监督整改。

（七）一级护理质量管理组织工作职责

1.严格执行各项护理工作程序。

2.根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等，定期对科室护理质量进行监控。

3.科室质控小组每周负责对所在科室的危重病人护理、护理文件书写、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题，认真分析、总结，将修改意见或建议及时反馈到所在科室每一位护理人员。

4.质量控制小组组长定期按护理质量标准及考核办法，认真对每位成员的工作进行考核与评价，并做好记录，作为奖惩依据之一。

5.质量控制小组组长定期组织召开质控小组会议，总结阶段工作，分析存在问题，对护理质量质控小组反馈的意见提出整改措施，并持续改进，提高护理质量。

6.及时对科室发生的护理差错进行讨论、分析和鉴定，提出整改意见与防范措施。

7.组长负责向院质量管理委员会提出有关护理质量监控工作的建议和意见。

十二、医疗服务管理中心（院感办）职责

（一）医疗服务管理中心（院感办）工作职责

1.对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

5.对传染病的医院感染控制工作提供指导。

6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

9.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

10.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

11.组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作。

12.完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.贯彻执行有关医院感染管理的各项法律和规定，做好医院感染的监测、控制和预防工作。

2.拟定医院感染工作计划，制定医院感染的各项管理制度，岗位职责，并组织实施。

3.组织落实全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能的培训和考核。

4.协调各临床科室间有关医院感染管理的各项工作，并督导检查落实情况。

5.定期向医院感染管理委员会汇报医院感染监测情况。

6.参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。

7.参与购入的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品等进行审核、索证和质量监督，并定期检查其储存、使用和用后处理。

8.当发生医院感染流行或暴发时，组织有关人员进行调查、分析，提出控制措施，及时上报医院感染委员会，并组织实施。

9.定期召开院感委员会会议。

10.参与医院医疗质量管理工作。

11.完成上级领导交办的其他工作。

12.副主任协助主任做好医院感染管理各项工作。

（三）干事工作职责

1.在科主任的领导下，做好医院感染监控管理工作。

2.对医院感染病例进行监测、汇总、分析医院感染发病情况，检查感染病例漏报，发现问题及时向科室反馈。

3.对细菌耐药及药敏进行动态监测，定期向临床科室提供细菌耐药情况。

4.对重点科室、重点部门感染控制措施落实情况进行检查，对存在的不足及整改措施，通知科室，并督导实施。

5.监督并指导医护人员严格执行无菌操作、手卫生及职业防护制度。

6.定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析、反馈监测结果，发现问题，制订控制措施，并督导实施。

7.发生医院感染暴发流行时，积极配合有关人员进行调查、分析，提出控制措施，及时上报医院感染管理委员会。

8.做好医院感染的各项监测和监控工作。

9.协调各临床科室之间的医院感染管理的各项工作，并监督检查落实情况。

10.协同科室对全院各类人员进行有关医院感染知识的在职教育。

11.对医院购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核、对其储存、使用及用后处理进行监督。

12.负责医疗废物管理制度执行的日常监督任务。

（四）科室医院感染管理小组工作职责

1.科主任为科室医院感染管理第一负责人，对科内医院感染工作中的培训、考核、日常监测以及发生到医院感染暴发事件负有管理责任。

2.在科主任领导下开展工作，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染特点，制定管理制度，并组织落实。

3.负责对医院感染病例、感染危险因素及环境进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

4.监督检查本科室的抗菌药物的合理使用，加强本科室耐药菌医院感染控制工作。

5.督促本科室医务人员执行无菌操作制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、职业卫生防护等工作。

6.定期向科室通报科室感染情况，并组织开展预防和控制医院感染的培训工作。

7.定期召开感染管理小组会议，讨论本科室医院感染现状，对出现的问题进行评价、分析，并针对问题讨论制订医院感染解决方案。

8.协助感染管理科开展医院感染重点项目、重点环节的监测。

9.做好卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理工作。

10.协助完成医院感染管理科交办的其他工作。

（五）医院感染管理监控兼职人员岗位职责

1.各科主任在医院感染管理中岗位职责

（1）负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定工作计划并组织实施。

（2）对医院感染病例及感染环节实施监控，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。

（3）掌握本科室病人感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，对诊断治疗提出建议和意见。

（4）监督检查本科室抗感染药物使用情况。

（5）组织本科室学习预防、控制医院感染知识的培训。

（6）积极预防本科内因诊疗不当引起的医院感染，经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。

（7）监督检查工作人员自我防护知识，预防职业暴露的发生。

（8）配合监控人员开展调查及科研工作。

2.各科护士长在医院感染管理中岗位职责

（1）协助科主任做好预防控制医院感染的管理工作。

（2）负责对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施，降低本科医院感染发生率，发现流行趋势及时报告医院感染管理科，并协助调查、控制暴发。

（3）负责对本科室工作人员进行预防、控制医院感染知识的培训。

（4）监督医护人员严格执行消毒隔离制度、手卫生制度、无菌技术操作等制度。

（5）严格按照消毒药械的性能进行配置和使用，负责对各类消毒液浓度、灭菌物品的日常监督检查。

（6）对医护人员进行职业防护知识培训，督促工作人员在日常操作中做好自我防护，预防职业暴露的发生。

（7）指导护理员、卫生员做好病房的消毒隔离工作，做好陪住、探视者的卫生学管理。

（8）开展必要的环境卫生学监测和消毒灭菌效果的监测，并进行登记。

（9）对出现的问题进行分析，制定整改措施，并组织落实。

3.医院感染监控医师岗位职责

（1）参加预防、控制医院感染知识的培训。掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，严格执行医院感染管理的各项规章制度、工作规范和要求。

（2）按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我院《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》合理使用抗生素。

（3）掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验并填写“医院感染病例登记表”，通知主管医师24小时内网络上报院感办。同时，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人。

（4）发现有医院感染暴发流行趋势时，及时报告科室感染管理小组及感染管理科，并协助调查。

（5）发现特异性感染、多重耐药菌感染积极采取有效的消毒隔离和防护措施，按原则进行单间隔离，减少医院感染的暴发流行。

（6）按照标准预防的原则采取有效的自我防护措施，减少职业暴露的发生，发生职业暴露时按照要求进行局部处理并及时报告院感办。

（7）严格执行无菌技术操作规范和手卫生制度。

（8）严格执行医疗废物管理制度，根据医疗废物类别进行分类放置。

4.医院感染监控护士岗位职责

（1）积极参加预防、控制医院感染知识培训。掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，严格执行医院感染管理的各项规章制度、工作规范和要求。

（2）配合医师做好医院感染病例的报告，降低漏报率，预防和控制感染，发现有医院感染的暴发趋势时，及时报告科室感染管理小组及院感办，并协助调查。

（3）严格执行治疗室、输液室、换药室消毒隔离制度，做好各类物品的日常消毒、随时消毒和终末消毒。做好传染病人、特殊传染病人、多重耐药菌株感染病人的消毒隔离工作。

（4）掌握常用消毒药械的性能及使用方法，严格按照要求进行配置和使用。掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤等职业暴露，发生职业暴露时按照要求进行局部处理并及时报告院感办。

（5）开展必要的环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测，对消毒工作进行登记。把好质量关，不弄虚作假。

（6）严格执行无菌技术操作规范和手卫生制度。

（7）严格执行医疗废物管理制度，根据医疗废物类别进行分类投放。

5.医院感染医务人员岗位职责

（1）严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

（2）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济、适用。

（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验以及药敏试验，查找感染源、感染途径，积极协助院感办控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例报告卡，送至院感办；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告医务科。

（5）积极参加医院组织的医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

（7）严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤，减少职业暴露。

十三、医疗服务管理中心（科教科）职责

（一）医疗服务管理中心（科教科）工作职责

1.根据上级相关管理部门的科学技术发展方针、政策和规定，以及医院总体科教发展规划与目标，定医院的科学技术发展规划和相应的政策、措施并组织实施。

2.负责与大中专院校、科研协作单位的联系工作。

3.负责国家、省部、厅局、区级各类优秀科技人才计划项目申报与管理。

4.负责医院各级重点学科的组织和申报、资助和建设、管理和评估工作。

5.负责科研成果的验收、鉴定，申报各级、各类科技成果奖励等事宜，以及专利等知识产权的管理。

6.负责学术交流、科技统计、科研经费等综合管理。

7.负责研究生、本专科生、进修轮转生教学的组织和实施，组织、指导教研室教学大纲的制定，做好学籍管理、考试组织、成绩管理工作。

8.负责全院职工论文的发表、评奖等管理工作。

9.负责执业医师考试的申报、考试管理工作。

10.负责各教研室、研究室（科室）的科研教学考核工作。

11.负责教学设备、教室的管理和调度。

12.负责国家级、省级继续教育项目的申报及管理工作。

13.负责住院医师规范化培训、考核；师级继续教育的管理和考核以及中高级卫技人员的继续教育工作。

14.按照档案工作的'有关规定，做好归档工作。

15.做好各类科教总结工作。

16.正确、及时、完整地向院领导报送各类信息。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在院长和主管院长的领导下，全面负责医院的科研、临床教学、住院医师规范化培训、研究生培养、实习带教、外来人员进修学习、继续教育、图书室、培训、科技特派员等工作，定期向院长和分管院长汇报工作。

2.制订科室工作计划，经主管院长批准后组织实施。

3.组织科研项目的申报、鉴定（验收）和请奖等工作，负责审定科研材料及资料归档。做好“新技术、新项目”的登记、资料保管及评奖工作。

4.负责科教科管理的各类人员的日常管理工作。

5.根据教学需要，参加教学查房、下达教学任务书、制定教学进度计划，监控教学工作的环节质量和终末质量，督促教研室完成教学任务，协调解决教务管理中出现的各种问题。

6.负责学生党支部工作。

7.负责住院医师规范化培训工作。

8.负责研究生教务工作。

9.负责实习生管理工作。

10.负责外来进修生的管理工作。

11.负责继续教育的管理工作。

12.负责图书室的管理工作。

13.负责医院医卫科技特派员的管理工作。

14.负责培训的协调工作。

15.完成其他临时性工作任务。

16.廉洁奉公，严禁收受所管理学习人员的礼物、礼金等。

17.副主任协助主任负责相应的工作。

（三）干事岗位职责

1.在主任（副主任）的领导下，具体负责医院科研、培训、教学、继续教育、科技特派员等工作。

2.负责各类学员的日常管理。负责学生的学习纪律、劳动纪律的考勤，抓好学风和班风建设工作。

3.根据教学计划和教学大纲的要求，制定教学进度表、教学日历表、课表和见习轮转表并组织实施。

4.根据实习大纲的要求制定实习轮转计划并组织实施。督促各教研室和各科室开展教学和教研活动，组织实习学员参加上岗前培训和转出科考试考核，为实习学员签署实习鉴定意见。

5.负责住院医师规范化培训和轮科医师培训具体工作，完成学员招录、制定培训计划、监管培训质量、做好培训考核和资料收集，负责学员待遇发放，绩效评定等。

6.研究生招生、教务、日常管理工作。

7.开展评教评学活动，保证教学质量和教学工作的有序进行。

8.协助学生干部开展综合测评、党员发展、评先评优、有益于身心健康的课余活动等工作。负责学生党、团组织的日常工作和思想政治工作，加强与学生的沟通交流，掌握学生的思想动态，了解学生的学习、生活情况，解决学生的实际困难，处理好各种问题。

9.负责对教学设备的管理、日常维护和保养。

10.协助继续教育工作。

11.协助科室选拔、安排科技特派员工作。

12.完成其他临时性工作任务。

13.廉洁奉公，严禁收受所管理学习人员的礼物、礼金等。

（四）培训干事岗位职责

1.在主任（副主任）的领导下，组织协调医院的培训工作。

2.协助组织实施医院和各部门（科室）的培训计划。

3.监督、检查和考核各部门（科室）的培训工作。

4.选择培训讲师及协助培训。

5.收集、汇总、整理及归档培训资料和报表。

6.参训员工的考勤监管。

7.合理使用、管理培训费用。

8.负责继续教育的学分、论文的登记工作和协办继续教育项目。

十四、医疗服务管理中心（门诊部）职责

（一）医疗服务管理中心（门诊部）工作职责

1.在院长/分管院长领导下，负责门诊医疗、预防、教学和行政管理工作。

2.制定门诊工作计划，经院长批准后组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。

3.全面掌握各科门诊医疗、护理工作的情况，负责组织检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作，接受大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报院长并采取相应措施。

4.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规和操作规程，整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5.负责督促指导门诊各科做好消毒隔离、疫情报告工作，加强对门诊卫生员的管理教育，搞好室内外环境卫生和消毒工作，配合院感办，运用多种形式进行卫生、疾病防治知识、计划生育等宣教工作。

6.接待和处理门诊的群众来访工作，妥善处理医疗纠纷，协助管理发热门诊和腹泻病门诊工作。

7.做好门诊各诊室的统计和整理分析工作，按时上报。

8.领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，定期召开会议，进行奖评和汇报。

9.建立定期和不定期巡视门诊制度，督促患者遵守公共秩序，保持卫生，注意患者在就诊过程中的异常情况，以便及时组织抢救和处理，同时检查督促开诊情况及工作秩序，保证门诊工作运转正常。

10.严格管理使用门诊印章。

11.完成院领导交办的其他工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在院长/分管院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2.定期讨论门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.组织制订门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。

5.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度及常规技术操作规程的情况。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故发生。

6.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等。保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。

7.指导所属人员的业务培训，妥善安排进修、实习人员的各项工作。

8.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

9.接待和处理门诊系统的群众来访、来信工作。

10.门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

（三）医师岗位职责

1.严格遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。

2.在科主任领导和上级医师的指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研和预防工作。

3.严格执行首诊医师负责制，完成门诊患者的接诊及处理，询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断，对疑难病例应及时请上级医师或专科医师会诊。

4.严格执行传染病报告制度及执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

5.认真书写门诊病历，病历书写完整、规范、准确。合理检查，合理治疗，申请单书写规范。

6.严格执行《处方管理办法》，处方书写合格。具体用药在门诊病历中详细记载。药物用法、用量、疗程和配伍合理。

7.按专科收治患者。第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊b.请上级医师诊查；c.收住院。第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。

8.学习和运用国内先进医学技术及先进科研工作，做好资料积累。积极开展新技术，新疗法，不断总结经验，提高业务水平。

9.认真执行《常见病基本诊疗规范》和技术操作规程，并经常检查，严防差错事故发生。

10.认真执行《基本门诊合作医疗》和《职工门诊合作医疗》工作制度，做到合理检查，合理治疗。

11.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。坚持以患者为中心，关爱患者，树立良好的服务态度，维持诊室秩序。

12.注意保护患者隐私，检查患者隐私部位要有第三者在场。

13.协助科主任做好精神文明、医德医风建设及宣传工作。

（四）导医岗位职责

1.在门诊部主任及护士长的领导下，负责医院服务工作的第一站，表现出天使的形象。

2.具有强烈的服务意识，高度的事业心和责任感，工作积极主动，保持健康的心态，热爱工作，热爱医院，服从工作安排，一切为患者服务。

3.面带微笑，规范站姿、坐姿、热情礼貌，要以愉快的情绪面对就诊者的询问。

4.具有一定的医学基础知识，对就诊者做出合理的提示。

5.具有良好的语言交际能力，合理适当使用迎宾问候、称呼、服务、道别的敬语，善于用简单明了的语言来表达服务用意。

6.工作认真细致，具有耐心，容忍和合作精神，处事灵敏快捷，语言文明，具有良好的职业道德，用真诚的态度为就诊者提供优质的服务。

7.熟悉医院的布局、就医流程、专业特点和医生特长。

（五）发热门诊医师岗位职责

1.严格落实消毒隔离各项规章制度，做到上班前着装整齐，做好个人防护、避免交叉感染。

2.严格执行首诊医师负责制，绝不允许推诿患者，耐心细致为患者服务，做好健康宣教工作。

3.做好诊室患者的接诊、询问工作，按发热患者登记本的项目做好详细登记，并书写发热门诊专用病历。书写病历、填写登记本及传染病报卡等要求字迹清晰、用词准确，易于辨认，姓名、年龄按身份证正确填写。

4.发现传染性疾病患者及疑似患者，按规定时间报告医疗机构所在地疾病预防控制中心。

5.做好留观患者的交接班工作，认真观察病情并做好记录，交接班时做到床头交接。要准确书写留观患者病历，每日分上午、下午两次书写，时间精确到分。

6.按无菌技术操作规程，做好各项技术操作。

7.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

8.遇到特殊情况如抢救等，各科室要密切配合，同时立即报请院领导亲临参加指挥协调。

（六）传染病门诊工作人员岗位职责

1.传染病门诊医师职责：

（1）认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

（2）遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

（3）及时筛查传染病患者，正确诊疗和转诊传染病患者。

（4）认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

（5）严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

（6）对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。

（7）严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

2.传染病门诊护士职责：

（1）认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

（2）遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

（3）负责感染疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别，年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

（4）帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

（5）认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

（6）按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

（7）对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。

（8）严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（七）预检分诊人员岗位职责

1.在门诊部主任的领导下，开展预检分诊工作。

2.仪表端庄、礼貌用语、提前到岗，为就诊的患者提供就诊指导。

3.熟悉就诊流程，根据患者的基本情况提供所需服务。门诊可治疗的患者，进入门诊程序；需急诊治疗的患者，进入急诊程序；行动不便的患者，根据患者需要帮助联系代步工具。

4.发现有可疑传染性疾病的患者，要及时合理地分诊到相关科室，同时做好消毒隔离和个人防护，防止院内感染的发生。做好发热病人和肠道门诊的就诊登记。

5.做好健康宣教及控烟工作。

6.努力学习专业知识，不断提高专业水平，提高分诊符合率。

7.保持大厅整洁，维持就诊秩序。

8.严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》，端正作风、恪守医德。

十五、公共卫生管理中心职责

（一）公共卫生管理中心工作职责

1.负责医共体内公共卫生工作方案的制定和落实，负责统筹管理医共体内具有公共卫生服务职能的相关科室并对相关科室进行督导、考核、落实奖惩制度。

2.协助卫生疾控部门做好医共体内疫情报告、传染病监测报告以及重点疾病的监测工作，开展相关流行病学调查与突发公共卫生事件应急工作，组织、协调、参与医共体内重大公共卫生服务项目的实施。

3.负责开展医共体内卫生机构、从业人员、卫生技术应用、公共卫生许可方面的现场审查和监管。

4.开展健康教育、健康咨询、妇幼保健、免疫预防工作，并负责医护人员相关知识的培训工作。

5.负责组织医共体内公共卫生知识宣传、教育和技能培训，提高公共卫生服务能力，组织开展医共体内健康教育和健康促进工作。

6.负责填写、报送公卫的相关报表、负责接收上级有关公卫工作的文件，及时向中心领导汇报，并将上级精神向相关人员进行传达。

7.做好医共体辖区内高危人群、重点慢性病患者的筛查和病例管理。

8.协助处置医共体辖区内突发公共卫生事件。

9.负责组织和参与医共体内各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传和咨询工作。

10.根据国家、兵团和师市规定收集、报送辖区内卫生健康信息，建立和管理居民健康档案，提出改进辖区公共卫生状况的建议。

11.完成上级部门及总医院交办的其他工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.及时传达总医院会议精神、文件要求，按照总医院统筹安排做好各项工作。

2.在分管院长的领导下，负责医共体各成员单位的基本公共卫生服务管理工作，带领全中心工作人员认真学习研究各项公共卫生工作要求以及考核标准，制定好年度基本公共卫生服务工作计划与标准流程，并按计划执行，工作过程中适时调整计划，保证全年工作顺利进行。按时完成各种月报表、季报表及年报表的汇总及上报工作。

3.每月不定时召开基本公共卫生服务工作例会，对当月的工作进行讲评，安排下一个月的工作。

4.组织医共体各成员单位公共卫生服务工作季度督导、半年和全年绩效考核工作。

5.做好信息化公共卫生服务管理平台的日常监测工作。

6.实行考核制度，对本中心工作人员的工作，实行定期抽查、检查，对其结果作为平时考核，纳入年终考核分值，根据工作完成情况兑现奖金和补助。

7.协调总医院各中层干部与公共卫生管理中心配合工作，指导、支持家庭医生及时开展服务，圆满完成工作任务。

8.组织医共体各成员单位家庭医生签约服务团队的绩效考核工作。

9.副主任协助主任做好管理工作。

（三）干事岗位职责

1.努力完成中心各自分管的各项工作任务，分工不分家，团结协作，形成合力。

2.坚持问题导向，及时发现解决工作中存在的问题，不断改进和研究解决问题的新思路、新方法，针对分管业务不能解决和协调的问题，及时提出解决方案。

3.针对各分院业务管理方面存在的问题深挖细究，逐一梳理、逐一整改、逐一落实，加强督查力度，并跟踪整改落实情况，同时做好业务指导工作。

4.参加中心和上级组织的学习培训，不断研究公立医院改革、基本公共卫生、公立医院绩效考核等政策，掌握国家级、兵团、师市相关政策和要求，提升自身的政策理解及执行能力。

5.按时参加中心组织的公共卫生服务管理工作例会。

6.运用信息化公卫平台做好日常各项指标的监测和指导工作。

7.参加中心定期组织的督导和绩效考核工作。

8.做好分管业务资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，并将各种资料装订成册。

9.负责组织各种卫生健康宣传日活动。

10.完成中心主任交办的其他工作任务。

十六、药品器械设备管理中心职责

（一）药品器械设备管理中心工作职责

1.在院长、分管副院长的领导下，负责全院医疗设备、器械、卫生材料、试剂的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

2.负责审查各科室提出的医疗设备、器械的购置计划、定期汇编、制定采购计划，报请审批。

3.负责了解，检查各科对医疗设备的需要和使用、管理情况，做好供应和调配工作。

4.负责对购入、调入的大型贵重设备的验收鉴定工作，建立档案和管理使用制度。定期检查使用人员执行操作规程、发挥设备的应有效能情况。

5.负责对大型贵重医疗设备定期进行效益分析，汇报大型贵重医疗设备运行效益分析情况。

6.负责医疗设备的计量管理工作，建立健全计量管理制度、计量设备按周期检定。

7.根据医院整体发展方向和发展规划，确定仪器设备的合理布局、装备重点、配置标准及经费投向原则。

8.审定医院医疗设备年度购置计划，监督检查设备计划的执行情况。

9.对大型医疗设备的配置进行可行性论证。

10.指导仪器设备协调共用，监督检查设备管理和使用情况。

11.研究解决其他与医疗设备有关的重大问题。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在院长／分管院长领导下，负责领导本科各项工作；科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长／分管院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医学装备管理方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

4.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。

5.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。

6.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。

7.负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。

8.副主任协助主任负责相应的工作。

（三）干事岗位职责

1.遵守医院规章制度，执行主任的决定。

2.在主任的领导下，负责医供体药品、器械、设备等日常管理工作。

3.负责完成各类统计报表的上报。

4.负责中心各类资料档案的整理、装订、 归档、调阅工作

5.负责药事、设备相关政策的解释和宣传。

（四）医疗设备设施管理人员岗位职责

1.负责医疗设备的固定资产账目管理。

2.负责医疗设备入库前的合同、发票核对，办理设备出入库手

续。

3.做好设备财务档案的交接。

4.向财务科递交核对无误的设备付款转账手续，配合财务科做好设备尾款的办理工作。

5.做好医疗设备的账目统计、查询工作。

6.配合医院审计及核算部门做好核算、监督工作。

7.按有关规定进行医疗设备固定资产的管理：包括为新进设备的编号、录入、标签粘贴，科室之间设备的调拨，到期设备的报废，年度固定资产的清理。

8.保证医疗设备信息（含设备效益分析）的咨询、处理及上报数据准确无误，并出具设备使用分析评价报告、可疑医疗器械不良事件报告。

9.负责院内招标的会议记录、签字，审核购销合同，合同签字、盖章、归档。

10.及时收集、整理、汇总及保管有关医疗设备的信息（设备申请表、合同、企业资质、设备注册证、合格证、说明书、验收报告、其他软件资料等），建立档案目录。合理设置档案类目体系，做到完整、准确。

11.完成其他日常事务。

12.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（五）招标采购办公室职责

1.招标采购办公室工作职责

（1）负责制定医院招标管理办法、规章制度和招标流程等。

（2）负责医院招标采购工作的组织安排。

（3）负责收集、汇总、审核采购计划，发布招标公告，接收供应商的投标书。

（4）负责市场考察和价格信息的调查，掌握第一手资料。

（5）负责招标采购会的召集，与有关人员一起开标、评标、议标。

（6）与主管科室负责人共同向院长汇报招标情况，进一步论证。

（7）参与起草、签订采购合同、协议书，并监督合同协议的履行。

（8）负责记录招标情况，日后备查。

（9）负责各种采购项目发票的审核，加盖专章。

（10）负责本科室有关资料的整理，归档和保管工作。

2.设备采购员岗位职责

（1）及时向主任反馈采购信息，对不能按时采购的急购设备向相关科室做好解释工作。

（2）廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

3.医用耗材采购员岗位职责

（1）在物资采购供应中心主任和副主任的领导下，负责对全院的医用耗材的采购工作。

（2）自觉遵守并执行省、市医用耗材集中采购规定及医院医用耗材管理制度和办事流程。按上级主管部门和医院采购制度实施医用耗材网上平台集中采购，网外采购必须按要求履行备案审批程序。

（3）按批准的医用耗材月、周采购计划和临时紧急采购申请单及时采购到位，保障临床需要。严格按计划采购，避免计划外采购。保证临床科室需求，同时避免积压和浪费。

（4）负责医用耗材产品基础信息维护，如新进医用耗材产品名称、价格、规格型号、生产厂家、供应商、注册证等信息的录入和维护。生产厂家和供应商变更或新增及产品价格的调整严格按照《新进医用耗材采购价格洽谈记录表》执行。

（5）做好医用耗材档案管理工作，确保医用耗材“三证”齐全。认真审核供应商、医用耗材产品和业务代表的资质材料，及时更新廉洁风险防控系统供应商诚信档案资料。

（6）对购进或退库的医用耗材，会同库房管理人员，对产品名称、规格、数量、产品注册证、生产批号、生产厂家、有效期限、外观质量、包装情况、进货价格等逐项验收核对，把好产品质量关。发现问题及时解决。

（7）做好医用耗材市场调查了解，掌握本院医用耗材的质量及使用情况，督促供应商做好配送服务工作。对服务不到位、提供产品质量不好、资质弄虚作假的供应商责令改正；屡次不改的，可以向医用耗材管理委员会申请终止采购。

（8）廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

十七、后勤服务管理中心职责

（一）后勤服务管理中心工作职责

1.在院长、分管副院长领导下，负责全院后勤总务工作，对所属班组和人员，按职责要求，进行制度化管理，经常对其完成任务的情况进行督促检查。

2.负责全院房产、办公设施等固定资产的管理，按时清点登记，及时维修改造，做到账物相符。

3.保证全院供水、供电、供暖质量，搞好标准化管理，保证常年运转正常。

4.负责后勤物资的采购、供应、保管及修旧利废和报废处理更新的工作。

5.负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。

6.负责污水、污物的处理工作，烟尘排放量和污水的处理，达到国家规定标准。

7.负责院容院貌建设，绿化美化要做到协调明快，绿化面积和质量，院内秩序井然，道路平整，排水通畅。

8.贯彻执行国家有关基建工作方面的政策法规、规章制度。

9.坚决遵守医院各项规章制度，主动配合临床一线，完成各项任务。

10.了解、掌握医院基建情况，完成院领导交办的有关工作。

11.负责医院基建项目的工程计划申报、设计、施工管理工作。

12.负责工程项目的技术论证，编制初步设计资料，提供可靠数据供院领导决策。

13.负责做好工程招标工作，落实施工队伍，组织施工现场管理，监督工程进度和质量。工程施工过程中，基建人员应经常深入工地检查、督促施工人员做足安全措施。

14.负责做好工程竣工后的验收工作，会同有关部门办理工程移交手续。

15.负责呈报各类基建报表，做好基建档案资料的管理工作。

16.负责医院征地拆迁管理工作。

17.做好在职人员的培训工作，全面提高基建专业人员的技术素质。

18.做好爱国卫生运动。

19.按时完成领导交办的其他任务。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在分管院长的领导下，负责开展后勤服务中心的全面工作，领导后勤服务中心全体职工履行管理、监督、协调、服务的职责。

2.认真贯彻关于医院后勤的各项法规、政策、标准，组织落实上级领导下达的有关任务。

3.在分管院长的指导下，负责组织制定年度工作计划和年底工作总结，合理安排人、财、物，搞好高效能、高质量服务，更好地为患者、医疗和职工服务。

4.负责审批后勤班组各种物品的采购和申领计划。从节约出发，严格办公用品的发放，减少办公费用的支出。

5.协助行政部开展月检和科室意见征询活动，并及时对存在的问题进行整改，对管理服务质量进行严格控制。

6.负责组织协调与供电、节水、环保等行业主管部门的关系。

7.负责全科人员的工作调整。

8.组织各班组例会，总结并安排当前的工作。

9.宏观管理物业保洁公司的经济经营活动，严格监控服务质量，确保院方利益得到保护。

10.负责小型基建维修改造项目的组织实施，节约施工开支。

11.负责后勤服务中心、水电班、物业公司的监督管理工作。

12.完成院领导交办的其他工作任务。

（三）干事岗位职责

1.协助主任制定每周工作安排和月工作总结，联系各职能部门工作。

2.负责上级文件的接收、登记、办理、归档等工作。

3.负责后勤服务各项资料的收集、整理、归档。

4.协助主任完成科室内各报修任务的调配。

（四）库管员岗位职责

1.负责库房日常管理工作，对出入库的材料和工具按程序进行验收、登记，对领取的材料认真验收，对不合格的材料拒绝领取及入库。

2.根据材料的体积，特性、型号、规格等进行合理排放，并做好相应标识。

3.保持仓库清洁卫生，通风良好，并做好防火、防潮、防晒、防水、防虫、防盗等防护措施，确保物品质量和库房安全。

4.建立仓库管理资料，材料物品账目及时登销，做到手续、记录齐全，日清月结，定期盘点，保证“四清”（数量清、质量清、账目清、用途清）账务相符，防止物资积压、变质、损坏、杜绝浪费。

5.接受、配合后勤服务中心对仓库进行不定期的检查。

6.发放材料，坚持“先入先出”原则，合理利用降级物品的使用价值，了解科室物资使用情况，并能及时上传信息，做到计划供应，满足维修需求。

7.坚守工作岗位，遵守院规院制。保证材料领取及时，主动为全院服务。

8.完成后勤服务中心领导交办的其他工作任务。

（五）维修电工岗位职责

1.负责院内线路及部分用电设备的保养维修，为医疗一线服务。

2.在科主任领导下，按时完成各项电路维修工作任务。

3.认真做好全院用电设备及线路的维修、保养工作。

4.执行电工操作规程，保证安全生产和维修工作质量。

5.认真学习业务知识，努力提高业务水平。

6.宣传安全用电和节约用电知识，修旧利废，节约材料。

7.遵守“电工维修工作制度”，主动到科室巡回检查，发现问题立即解决。

8.对电气线路及设备，应做到心中有数，保证用电设备安全运行。

9.维修人员分工合作，主动到各科室检查维修，事毕应填写维修单，由被检修单位负责人签字验收，维修人员应在接到报修通知后20分钟内到达现场。遇有抢修、抢救紧急情况时，应在接到通知后10分钟内到达现场，处理故障，保证安全供电。

10.及时维修，保证质量，做到小修不过日，中修不出周。

11.对照明电气设备，每月巡视一次，做好记录。

12.工作时穿好工作服，戴好防护用品，保证安全生产。

（六）水暖维修工岗位职责

1.遵守后勤各项规章制度，贯彻全心全意服务医疗一线的宗旨。

2.认真学习业务知识，熟练掌握操作技能，不断提高维修质量，努力为医疗一线提供良好的服务。

3.熟知所负责维修的各种机器设备的型号、性能、使用方法及供水、供暖、供气等管线系统的方向和范围，做到会使用、会维修，保证设备正常运转。

4.维修人员应分工合作，定期巡视检查设备运行情况，对所维修的设备维修后应填写维修单，由被检修科室负责人签字验收。各科如有临时维修工作需要填写修理通知单，送班组由检修人员办理，如遇抢修、抢救急需，可立即通知维修人员，随叫随到，做到小修不过夜，大修不过周。

5.接到维修任务时，应在规定时间二十分钟到达现场，如有特殊任务不能及时赶到，及时与科室取得联系，与科室重新约定。

6.对易搬动或现场无法修理的设备，应将需要维修的设备运到班组维修。同时，由承修人填写修理通知单，交科室一联，待修好后，凭单据领回，由使用部门签字验收。

7.做好各种设备的维修、保养、检修的记录，保证设备完好率达到98％以上。

8.对全院篦油井、接合井、污物池、小便池、开水器每季度检修一次，杜绝各种设备的滴、漏、跑、冒现象。

9.认真执行各项规章制度和操作规程，保证安全生产。

10.修旧利废，节约用料，减少开支，树立节水，节能意识。认真填写各种记录。

11.定期巡视，及时消除隐患，发现问题，立即汇报，并采取相应措施。

（七）水暖维修值班员职责

1.值班人员24小时坚守岗位，做到尽职尽责，不留外人聊天和住宿，做好值班记录。

2.对全院水暖系统所出现的故障要及时处理解决，如有急活修不了的要及时汇报后勤值班人员，同时，负责全院供水系统调压工作。

3.搞好室内外卫生，做到地面、门窗、桌面、床上清洁整齐。

4.认真做好设备运行状况及维修情况，以及事故发生的原因，处理结果，做好记录并签名。

（八）值班电工岗位职责

1.坚守岗位，负责监视配电设备的正常运行，发现问题及时处理。

2.每班对主控室不定时巡检，并记录电表数字，根据负荷情况适时投入电容，功率因数达95％以上，对分控室每周检查一次。

3.按时巡查设备运行情况，如实做好记录，如遇掉闸及停电事故，应及时进行检查维修或倒闸作业，缩短事故时间，保证医疗用电，同时要上报后勤服务中心。遇紧急情况来不及通知时，应在10分钟之内与有关科室取得联系，以便安排医疗工作和采取必要的措施。

4.定期对配电室所有设备进行检修，发现问题及时处理。检修高、低压配电柜时，应分期分批进行，要提前一天通知后勤服务中心及有关科室，以便安排工作。

5.严格执行倒闸操作规定。

6.值班时不做与值班无关的事，做好交接班。

7.记录和完成好上级下达的各项任务，并按时汇报进展情况。管理好一切安全用具，仪表、工具等。

（九）污水处理值班员岗位职责

1.在后勤服务中心主任的领导下，完成污水的无害化处理及排放任务。

2.按照环保和防疫部门要求，认真操作，并做好记录。

3.实行24小时值班，严格执行安全操作规程，预防为主，杜绝各种事故的发生。

4.爱护机器设备，按要求对机器设备定期维修、保养，保证设备正常运行。

5.认真执行“污水处理制度”，服从分配，坚守岗位，按时完成各项任务。

6.完成领导交办的其他任务。

（十）卫生监管管理员岗位职责

1.每周召开保洁公司经理座谈会，传达医院该周的工作重点，针对上周检查情况反馈到物业保洁公司，有针对性地进行整改。

2.每周深入病房进行检查至少两次，查找工作中的不足，指导保洁员正确自我保护和消毒隔离，防止交叉感染。

3.每月针对保洁满意度调查，同时查找工作中的不足，分析不满意的原因，根据合同进行奖惩。

4.定期向医院汇报工作进展情况、存在的问题，征求医院的处理意见。

5.制定各种检查量表及满意度调查表。

（十）医废管理员岗位职责

1.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。

2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程 中的职业卫生安全防护工作。

3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

5.负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上， 更换管理人员时有交接手续。

6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

第四章 各管理委员会工作职责

一、安全生产委员会工作职责

（一）全面组织、领导师市医共体安全生产工作。

（二）认真学习和贯彻国家和地方有关安全生产法律法规和政策。

（三）研究决定师市医共体年度安全生产计划和重大安全生产措施。

（四）组织制定师市医共体安全生产规章制度和操作规程。

（五）监督检查师市医共体安全生产工作，防范安全事故的发生。

（六）及时妥善处理安全事故。

二、病案管理委员会工作职责

（一）在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。

（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

（三）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

（四）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

（五）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。

（六）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

三、辐射安全管理委员会工作职责

（一）组织贯彻落实国家和地方政府有关辐射安全与环境保护工作的方针、政策。

（二）召开会议，收集听取辐射安全与环境保护工作情况汇报，讨论决定辐射安全与环境保护工作中的重大问题和采取的措施。

（三）组织开展射线装置安全检查活动，组织处理、通报事故。

（四）组织制定和完善射线装置管理制度和操作规程，监督检查各规章制度的执行，督促整改辐射事故隐患。

（五）组织制定放射性培训计划和辐射事故应急预案及演练计划。

（六）组织医院内部辐射事故的调查，并提出对责任者的处理意见。

（七）规范遵守放射性同位素或射线装置各项规章制度，严格执行其操作规程，坚持原则，制止使用违章指挥、违章操作等行为。

（八）检查、督促本科室（或部门）人员正确使用放射性安全防护用品，做好辐射安全防护设备设施的管理及日常维护保养工作。

（九）检查工作区设备及各岗位辐射安全生产情况，落实预防辐射事故安全措施。发现隐患及时组织整改，暂时不能整改的应采取防范措施，并立即向上级报告。

（十）发生辐射安全事故后立即向上级报告，要及时采取措施，迅速识别辐射事故现场危害因素，采取相应的辐射防护措施组织抢救并保护好现场。

四、公共卫生服务工作管理委员会工作职责

（一）通过整合资源、调整团场医院科室职能，科学设置公共卫生科，统筹协调和负责辖区内公共卫生工作开展及落实。

（二）不断充实公共卫生科人员力量、优化人员结构、配齐配全用于开展公共卫生服务所需要的设备设施，确保医院公共卫生各项工作顺利开展。

（三）掌握团场医院公共卫生服务项目补助经费使用情况，定期抽查专项资金使用合理合规性。

（四）统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务。组织团场医院、社区卫生服务中心（社区卫生服务站）、预防接种门诊、连队卫生室，面向职工群众开展基本公共卫生服务。

（五）联合师市疾控中心，对团场医院、社区卫生服务中心（社区卫生服务站）、预防接种门诊、连队卫生室等开展的基本公共卫生服务活动进行技术指导。

（六）统筹抓好师团两级家庭医生签约服务工作。合理确定家庭签约服务工作目标，规范提供家庭医生签约服务，优先做好重点人群签约服务。

（七）负责师市艾滋病患者抗病毒治疗及治疗随访工作，组织开展职业暴露和暴露后预防处置工作；做好每季度抗病毒治疗、职业暴露、暴露后预防药品的储备工作。

（八）负责师市结核病筛查、诊断、治疗工作，组织各级医疗机构开展辖区内新入校学生PPD筛查工作。

（九）承担中医药健康管理项目的技术指导工作。

（十）完成师市卫生健康行政部门交办的其他公共卫生工作。

五、护理管理委员会工作职责

（一）认真贯彻护理管理相关法律法规、规章及技术规范标准。

（二）研究制定本单位护理工作发展规划等。

（三）定期研究护理工作发展中的困难问题，并提出解决方案和支持保障措施。

（四）其他护理工作发展的重要事宜。

六、绩效管理委员会工作职责

（一）负责召开总医院绩效管理委员会会议，认真落实国家、兵团、师市有关绩效管理和绩效考核工作要求。

（二）制定总医院绩效管理体系，完善绩效考核和绩效工资分配工作机制并组织实施。

（三）审议各成员单位内部绩效运行管理机制并监督运行管理。

（四）审核并通报绩效考核工作运行情况和考核结果应用，研究解决绩效考核工作中遇到的突出问题，确保考核工作顺利开展。

（五）负责开展对各单位绩效管理的培训工作，提高医共体整体绩效管理水平。

（六）根据上级卫生部行政部门的要求，结合总医院实际，审议、修订总医院绩效管理方案，包括绩效管理目标、指标计划、效果评价和信息反馈等。

七、价格管理委员会工作职责

（一）根据政府价格主管部门有关价格管理的规定，研究制订医院医药价格管理制度、考评指标及奖惩标准，并负责组织实施。

（二）对医院价格执行情况进行指导、协调、监督和考核。

（三）讨论、决定医院收费管理机制等重大事项。

（四）对医院的医疗服务、药品价格进行管理及对医疗服务项目成本进行测算。

（五）参与医疗设备、医用耗材采购前以及新技术、新疗法在进入医院前的收费许可审核。

（六）指导临床、医技科室正确执行医药价格政策，并监督、检查各科室执行情况。

（七）严格贯彻执行医药价格政策法规，审核医疗服务项目价格、药品价格管理人员负责、药品价格及耗材价格管理人员负责医用耗材价格，并依据政府医药价格政策的变动，及时调整价格管理系统的价格标准。

（八）定期对门（急）诊、住院患者费用等进行检查，并将检查结果反馈科室，对不规范收费行为及时纠正。

（九）对医院新增医疗服务价格项目进行申报及备案。

（十）对医疗服务项目价格、药品及医用耗材价格进行价格公示，在医药价格变动时要及时进行调整公示。

（十一）接待医药价格咨询，处理医药价格投诉。

（十二）对兼职价格管理人员进行价格政策（业务）指导、培训。

（十三）协助、配合上级部门开展医药价格检查。

（十四）完成上级部门交办的各种医疗服务项目成本调查和统计工作，为调整医疗服务价格政策提供真实、可靠的依据。

八、科学技术管理委员会工作职责

（一）学术审议：审议医院学科、专业设置，审议和评定医院学科建设规划、审议医院其他学术工作的重要决策。

（二）学术评议：评审卫技人员及其他专业技术职务。评议推荐各级政府部门组织的各种人才选拔计划人选。评审推荐各类限额申报的科研项目、医疗新技术和科创新活动奖励。

（三）学风维护：负责学术争议的仲裁，接受卫生技术人员科研道德问题的投诉和调查，并向院党委会提出处理意见。

（四）负责其他有关学术活动的指导工作，承担医院委托的其他科研决策及咨询工作。

（五）学术委员会是由医院部分临床、医技、护理等高级技术人员组成。每半年召开一次，会议出席人员数须达到全体医院学术委员会委员的2/3，遇有特殊情况随时召开。

（六）会议的准备和组织工作由办公室负责，并记录存档，督促检查执行落实情况。

（七）召开课题负责人会议，科管人员必须经常督促检查，发现问题及时解决，防止课题无疾而终，医院内部科室间互相协作，由医务科负责协调，签订技术合同，明确责任、分工和成果，分享同等权利和义务。

九、临床路径管理委员会工作职责

（一）制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。

（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。

（三）确定实施临床路径的病种。

（四）审批临床路径文本。

（五）组织临床路径相关的培训工作。

（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。

（七）在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作。

（八）协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。

十、人力资源管理委员会工作职责

（一）负责组织解读《劳动法》《劳动合同法》及地方的有关劳动法律法规，根据相关法律、法规的规定，负责医院有关人力资源管理制度的拟定、修改、完善和实施等工作，确保医院人力资源规划和各项政策措施符合法律法规。

（二）综合考虑医院及各科室的现状、发展方向及科室用人申请，编制医院年度人力资源需求计划，包括：部门与科室设置、床位编制、岗位设置、人员编制等，经医院领导批准后予以组织实施。

（三）定期对医院人力资源的配置和使用情况进行评估，对提高医院人力资源的使用效果与效率提出建设性意见，并形成医院人力资源分析报告，上交院领导。

（四）与医院财务科合作，建立人力资本会计体系，对人力资源费用进行预算管理，包括招聘费用、调配费用、奖励费用，以及其他非员工直接福利待遇但与人力资源开发利用有关的费用。

（五）定期对医院岗位进行工作分析，组织修订医院岗位说明书：明晰每个岗位的工作职责、主要的工作流程等，制定统一的基础工作规范。明确每一个岗位的工作职责和任职资格。

（六）根据国家人事政策、制度和有关职称管理规定制定医院专业技术人员设岗方案、聘任考核与管理办法并组织实施，负责全院专业技术人员职称推荐、申报、考试、晋升等手续的办理。

十一、实验室生物安全管理委员会工作职责

（一）负责建立本单位生物安全管理体系，落实生物安全管理责任部门或责任人。

（二）负责组织制订（修订）和实施实验室生物安全手册、生物安全规章制度、操作规范和标准操作规程。

（三）负责组织对涉及的生物因子、使用动物、蛋白及基因等高生物安全风险科研项目的研究方案进行审查和风险评估。

（四）负责对本单位实验室生物安全防护，微生物菌（毒）种和生物样本采集、储存、运输、使用、处置，实验室安全操作，实验室废气、废水、废弃物处置和消毒灭菌等规章制度实施情况进行监督、检查。

（五）负责组织贯彻落实上级主管部门发布的有关实验室生物安全法规及文件

（六）负责组织跟踪国际国内实验室生物安全管理最新动态。

（七）负责定期调查、了解实验室工作人员的健康状况和健康监护情况。

（八）组织生物安全知识培训和考核制度，定期对实验室相关人员进行实验室生物安全培训和考核。

（九）负责对全院实验室生物安全进行技术咨询和指导工作。

（十）制定医院实验室生物安全意外事件的预案，组织建立和完善应急体系并确保其正常运行，指导实验室生物安全意外事件应急处理，提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施并组织和监督一定范围的演习。

（十一）及时向医院领导通报相关实验室生物疫情的信息。

十二、输血管理委员会工作职责

（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术 规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度。

（二）负责医院临床输血的规范管理与技术指导，对临床输 血全过程实施监督，指导临床科学合理用血。

（三）开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训 和考核。

（四）负责审批输血科制定的医院临床用血计划。

（五）负责组织供应医院的临床用血，无非法采血，进血合法、安全和规范。

（六）负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

（七）开展临床用血质量评价工作，定期监测、分析和评估 临床用血情况，促进临床用血合理、规范。

（八）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。

（九）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。

（十）开展无偿献血的宣传与教育，规范医院互助献血管理 与流程。

（十一）承担医院交办的有关临床用血的其他任务。

十三、学科建设管理委员会工作职责

（一）充分发挥学科带头人的主观能动性，在明确学科建设责、权、利的基础上，给予学科充分的自主权和宽松的环境。

（二）在充分进行学科评价的基础上，结合各学科需求，本着“公平、公正、公开”的原则科学遴选重点建设对象和重点建设内容，在人力、物力、财力和政策方面给予积极的支持和倾斜。

（三）坚持从医院发展目标和实际需求出发，广泛吸纳同工同酬医生、基地医生、进修医生、研究生、实习学生等，丰富基础工作人员队伍。结合医院学科发展规划，积极引进急需的高学历、高素质、临床和科研能力出类拔萃的高层次学科带头人和青年骨干。建立科学有效的培养和激励措施，努力吸引人才、留住人才、用好人才。

（四）有针对性的加大设备投入，使设备的总体规模与当前学科发展目标相匹配，同时要充分开发现有仪器设备的潜能，注重设备管理与保养，遵循资源共享的原则，建立医疗、科研设备协作共享平台，保证医疗、教学、科研工作的需要。合理扩大医疗用房空间，改善现有的医疗环境。

（五）完善医院信息管理系统的建设，不断拓展信息系统的应用领域，在品牌建设和医院宣传方面注重加强新媒体的应用，努力搭建医院官方网站、数字报纸、官方微信平台，联合开展健康教育、技术推广和服务展示。

（六）制定重点学科评选标准、考核标准及管理办法，对医院重点学科实行动态管理。

十四、药事管理与药物治疗学委员会工作职责

（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律法规、规章。审核制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。

（二）制定医院药品处方集和基本用药供应目录。

（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估医院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。

（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。

（五）建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。

（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训。向公众宣传安全用药知识。

十五、医疗保险管理委员会工作职责

（一）主动与上级医保部门联系和沟通，在医共体之间做好上传下达，保障信息畅通。

（二）医疗保险管理委员会在分管院领导下开展工作，每季度召开会议，负责讨论落实医保政策，制定相关规则制度。

（三）负责医共体医疗保险日常管理工作，制定工作计划，并负责组织实施。

（四）负责监督各成员单位严格执行医疗服务价格规范，规范服务行为，维护参保人员及医院的利益。

（五）负责指导各成员单位做好医保控费工作，保障医保基金的合理、安全使用。

（六）对临床科室进行培训、检查、督导，将各项政策执行过程中存在的问题及时向科室负责人反映，提出建议，及时整改。为临床科室做好服务工作。

（七）监督医保政策的落实情况，确保医保政策有效落实。

十六、医疗差错事故鉴定委员会工作职责

（一）拟制修订医院医疗事故鉴定、医疗纠纷处理工作制度和技术规范。

（二）组织审阅医院医疗纠纷事件资料原因，展调查研究，分析判定性质，作出技术鉴定。

（三）根据需要邀请与鉴定医疗事故或医疗纠纷相关专业专家和相关人员参与鉴定。

（四）每半年对医院医疗纠纷进行一次专题分析，组织专题评价和教育培训，有效防范和减少医疗纠纷。

（五）研究解决医院其他有关医疗事故鉴定重要事项。

十七、医疗质量管理委员会工作职责

（一）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。

（二）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。

（三）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

（四）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

（五）制定医院新技术、新方案准入管理制度和规定。

（六）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

（七）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

（八）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有知识。开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。

（九）定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

十八、医学伦理管理委员会工作职责

（一）审核涉及人体的药品临床试验、医疗新技术、新仪器设备，以及其他涉及医务科技行为的项目，是否符合医学伦理道德要求。

（二）审核临床科研、教学医疗或其成果的医学伦理道德问题。

（三）定期审查和监视上述项目的医务科技行为，审查上述情况/条件下所出现的严重不良事件。

（四）通知没有预见的安全问题，并监督缺陷的整改。

（五）进行有关医德国际原则、政策法规、道德规范的咨询，组织专题培训班或研讨会。

（六）对试验方案提出的修正意见是否可接受。

（七）审查受试者所承受风险的程度。

十九、医学装备及医用耗材管理委员会工作职责

（一）医学装备管理委员会工作职责

1.负责设备的购置论证、评估。

2.编制医疗设备的更新计划。

3.负责医院设备的考察、合同签订、到货验收、安装前的空间设计、配套设施的规划、协调设备的安装调试。

4.负责大型医疗设备的文件档案建立。

5.负责医疗设备的使用管理、调配、审核医疗设备的检查、维修、保养计划的落实，定期检查医疗设备的使用情况，检查是否严格执行操作规程及维修保养。

6.定期进行在用医疗设备的经济效益考核，定期进行在用医疗设备的使用效益分析，并提出改进措施，为医疗、教学、科研提供技术服务。

7.负责医疗设备的淘汰、报废的组织鉴定。

8.协调临床、医技各科室对医疗设备的使用关系，定期召开联席会议，听取临床、医技科室对在用医疗设备的管理意见及诊疗质量的意见。

（二）医用耗材管理委员会工作职责

1.贯彻执行医疗卫生及医用耗材管理等有关法律法规、规章，审核制定本机构医用耗材管理工作规章制度，并监督实施。

2.建立医用耗材遴选制度，审核本机构科室或部门提出的新购入医用耗材、调整医用耗材品种或者供应企业等申请，制订本机构的医用耗材供应目录（以下简称供应目录）。

3.推动医用耗材临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构医用耗材使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理使用医用耗材。

4.分析、评估医用耗材使用的不良反应、医用耗材质量安全事件，并提供咨询与指导。

5.监督、指导医用耗材的临床使用与规范化管理。

6.负责对医用耗材的临床使用进行监测，对重点医用耗材进行监控。

7.对医务人员进行有关医用耗材管理法律法规、规章制度和合理使用医用耗材知识教育培训，向患者宣传合理使用医用耗材知识。

8.与医用耗材管理相关的其他重要事项。

二十、医院感染管理委员会工作职责

（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定总医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对总医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

（三）研究并确定总医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

（四）研究并确定总医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

（五）研究并制定总医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

（七）根据总医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。

二十一、医院运营管理委员会工作职责

（一）要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度。

（二）制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告，对医院运营管理工作提出意见和改进措施。

（三）提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议。

（四）组织推动各项运营管理措施任务有效落实。

二十二、医院质量与安全管理委员会工作职责

（一）医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理的指导、协调、检查工作。

（二）医院质量和安全管理委员会统一领导、协调医院各相关委员会的工作。

（三）督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量与安全相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。

（四）听取各管理委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，推进医院质量与安全管理持续改进。

（五）根据医疗、护理、院感、后勤、财务等的实际情况，结合本院的发展要求，制定质量与安全标准。

（六）随时对医院各种质量与安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法、控制手段。

二十三、预算管理委员会工作职责

（一）根据上级主管部门下达的相关制度、细则，对医院的全面预算总目标进行分解，组织拟订预算管理办法及相关制度、年度预算的基本假设、预算目标、预算编制方针和预算编制程序、预算执行监控办法，报院长办公会批准。

（二）组织召开质询会，对预算办公室提交的各归口职能部门预算草案和整体预算草案提出质询，并就必要的修改和调整提出建议；

（三）审议全面预算管理办公室提交的全面预算草案、各归口部门年度预算草案和调整草案，经总会计师审批后报院长办公会审批；

（四）将上级主管部门批复的预算正式下达，并督促科室、部门认真执行预算。

（五）审查分析预算执行分析报告，提出改善措施；

（六）协调、裁定全院预算编制、执行过程中各部门发生的重大冲突；

（七）审议与全面预算执行情况挂钩的考核及奖惩办法。

（八）接受预算与实际比较的定期报告，在予以认真分析、研究的基础上提出改善的建议。

（九）根据需要，就预算的修正加以审议并作出相关决定。

第五章 各级医师岗位职责

一、临床科主任（副主任）岗位职责

（一）在院长／分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

（二）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

（三）根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

（四）领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。

（五）定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

（六）组织全科人员学习、运用国内医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

（七）保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

（八）按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

（九）确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

（十）领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

（十一）参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

（十二）应具备的基本条件和任职资格：

1.工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师（二级甲等及以上医院），具有自己的专业研究方向和技术专长。

2.工作能力：对本专业临床及行政管理工作具有全面的组织管理能力。

（十三）加强科室医德医风建设，教育引导科室人员忠于职守、严格执行医疗行业“九不准”，树立本科室廉洁从医的意识。

（十四）完成上级部门交办的其他任务。

（十五）副主任协助主任负责相应的工作，其具体岗位职责、任务由科主任更具可视具体情况制定、布置，并由科主任督导落实。

二、临床各级医师职责

（一）主任医师岗位职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.负责相应临床工作，定期查房，并亲自参加、指导急、重、疑、难病例的抢救处理，主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.定期参加门诊工作。

6.掌握或基本掌握本科国内研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训。

7.运用国内先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

8.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

9.指导全科进行临床经验总结，结合临床开展科学研究工作。

10.副主任医师参照主任医师岗位职责执行。

11.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（二）副主任医师岗位职责

1.在科主任领导下，指导本科、本专业医疗、教学、科研、预防和技术培养工作。

2.制定本人及本专业组的工作计划、科研课题设计、并参加科研及论文书写，按期总结汇报。向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。

3.参加专家门诊、普通门诊及院内会诊工作，应用专业理论知识及国内先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。

4.按时查房，对新入院患者按规定时间做出诊治意见。参加和指导急、危、重、疑难患者诊断、治疗和抢救。参加或主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。

5.担任一定的教学任务。指导主治医师、进修医师完成临床医疗任务和科研课题。

6.督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错和事故。

7.协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设。

8.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（三）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持、参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习和运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.承担临床教学，指导进修、实习医师工作。

9.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（四）住院医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行情况，严防差错事故发生。

3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6.负责节假日排班及书写各种手术通知单。

7.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（五）医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时可以做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责书写病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应当全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.认真学习、运用国内的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

12.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（六）助理医师岗位职责

1.在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。

4.负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

5.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

6.组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

7.负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。

8.执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。

9.总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。

（七）临床实习医生岗位职责

1.实习医生在上级医师和护士长的指导下，按照各科要求分管病床的医疗工作。实习医生对病人要有强烈的责任感，经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况，以及医嘱的执行情况。

2.实习医生接到新入院病人入院的通知后，应立即去病房检查病人的病情，在次日查房前写好完整病历，晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。实习医生必须保证病历质量，要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整，上级医师修改超过3～5处（10字以上），应重新抄写，对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院（或转科）记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次，以后2～3d记录一次；重病人做到每天记录，危急病人病情应随时记录。实习医生离科时应同新来的实习生做好交接，遇有特殊情况应床边交班。

3.实习医生应根据病人病情需要，填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方，必须请上级医师签字（凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单，需经上级医师复查、签字后方有效）。各种检查报告要及时按规定贴上，保证病史资料的完整清晰。

4.每日上班应提前20分钟进入病房，对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班；随同上级医师查房，查房时，实习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划，听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见，并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。

5.实习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度，实行12h值班制，24h负责制，并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房，处理病人一般问题，如遇有病情变化，及时请示上级医师处理。

6.实习医生分管的病人需要请他科会诊时，实习医生应陪同会诊医师前往诊室。病人出院前应写出院记录，并在门诊病历或门诊卡上作摘要记录。

7.实习医生在完成医疗工作的同时，应学习护理知识。

8.参加科内的有关病历分析、临床病例讨论、学术报告以及必要的会议等。

9.实习医生在医院实习期间，星期天或节假日不值班者，应于上午查房完毕，做好一般处理后方能处理个人的事情。实习医生晚间也要留守科室，晚上9时以后方可返宿舍休息。值班实习生晚上参加抢救患者超过零时者，第二天下午可补休半天。

10.病床分配、值班、手术或特殊检查，须服从上级医师统一安排，实习医生不得争病床、争手术。

11.热爱病人，尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时，应陪送照料，经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情，不得向本人透露；病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。

12.实习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者，除向上级医师及时汇报外，还应及时向大学主管部门汇报，按情节轻重给予教育或纪律处分。

三、各岗位医师职责

（一）临床科室责任主治医师岗位职责

1.在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，指导住院医师诊断、治疗及进行特殊诊疗操作。

3.掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向上级医师及科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组住院医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.担任临床教学工作，指导专科医师培训（住院医师规范化培训）学员、进修和实习医师工作。

（二）临床科室值班医师岗位职责

1.为确保医疗工作连续有序进行，各科室必须建立和完善值班、交接班制度。

2.各科室排班工作由科主任负责或指定专人负责。值班人员一经确认，无特殊情况，未经许可不准个人私自换班。

3.值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。具有注册执业资格且获得我院处方权的进修、住培医师，经所在科室考核合格，由科主任审核后，报医务部批准，可参与值班。

4.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师的交班，交班时，应巡视病房。对危重病人，应于床旁交接。

5.白班医师下班前，应将危重病人情况和处理事项，在LIS系统的交班记录中记录，交接班内容包括：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人等的情况。

6.值班期间若病人病情突然变化或发生抢救、手术、危急值、不良事件等，值班医师应及时书写病程记录。

7.值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应进行首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

8.值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

9.值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶班。值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员叫请时，应立即前往诊室。

10.接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。

11.值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病人或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。

12.值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，如病人病情变化，应立即诊查病人。

13.夜班值班医师下班前，应将值班期间对重点病人的观察处置情况，在LIS系统的交班记录中记录，交接班内容包括：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人等的情况，次晨为正常工作日的，早会上进行集体交班。

14.树立良好的医德风尚，忠于职守，严格执纪，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医的意识，全心全意为病人服务。

（三）临床科室二线班医师岗位职责

1.为保证科室晚班和节假日的医疗质量与安全，全院实行二线班制度，由责任主治医师、副主任医师或主任医师担任。

2.二线班值班时间：为当日上午8：00至次日上午8：00，当班时须保持手机24小时畅通，并离院距离不得太远，保证紧急情况下10分钟内赶到医院。

3.岗位职责和相关规定：

（1）负责指导非正常上班时段科室值班医师对危重症病人、疑难和特殊病人的诊治。

（2）负责非正常上班时段的紧急会诊。

（3）非正常上班时段遇纠纷病人时，及时通知相关主诊医师或护士长，并赶赴现场一同参与调处。

（4）非正常上班时段遇需急诊手术本人时，应赶赴现场指导，完善术前准备、术前评估、手术抉择，主持或参与手术，并请示上级医师。

（5）非正常上班时段遇有危重症病人抢救时，应赶赴现场，指导、主持或参与抢救，及时通知上级医师。

（6）非正常上班时段遇医疗不良事件时，应赶赴现场，指导、主持或参与处置，将不良事件的损害降至最低，并报告上级医师，酌情报告医务科或分管院长。

（三）胃镜室医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2.严格执行本专科内镜的各项规章制度和技术操作规程。严格遵守本专科的诊疗规范、内镜诊疗操作规范和诊疗指南，严格掌握本科胃镜诊疗绝对、相对适应证和禁忌证。

3.负责本专科胃镜的检查、诊疗、技术操作，按时完成诊断报告，遇到疑难问题，及时请示上级医师。

4.参加会诊，临床病例讨论。

5.担任一定科研工作和教学任务，做好新进人员培训。

6.加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

7.定期参加本专科的继续教育学习和内镜新技术培训，掌握专科新理论新技术，不断提高理论和业务水平。

第六章 各级护理人员岗位职责

一、护士长岗位职责

（一）科护士长岗位职责

1.在护理部主任、副主任的领导下，负责管辖片区各护理单元护理管理工作。

2.根据医院护理工作发展规划或计划，结合专科实际，制订本科护理工作计划，指导、组织各临床科室护士长实施。

3.负责全科护理质量的督导，按照护理部制订的护理质量指标体系及各临床科室的专科护理质量标准，定期或不定期组织检查，确保基础护理质量和专科护理质量持续改进。

4.深入临床一线，参加护理部组织的行政查房、科室晨会交班和业务查房，组织疑难、危重病例护理会诊；对复杂技术和新技术、新业务做具体指导并参加部分实践。

5.负责下级工作的指导、检查、考核、评价、整改。定期深入各临床科室了解患者的病情、思想和对护理工作的意见与要求。

6.定期组织本科护理人员学习专科护理理论与技术，贯彻落实“三基”“三严”，并负责本科护理人员继续教育培训与考核工作。

7.组织护士长和护理骨干开展护理科研，定期组织经验交流与专科护理新技术的研究，培训专科护士，提高专科护理水平。

8.对本专科护理人员进行绩效评价，与人事部门合作做好护理人员聘任、任免、晋升、奖惩、考核等工作。

9.参与制定各项护理管理制度、规范及流程等。

10.定期向护理质量委员会汇报本专科存在的问题和改进措施。

（二）病房护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，科护士长指导下，负责本科室各项护理管理工作，并根据护理部护理工作质量标准与计划，负责制订本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，检查护理人员医嘱执行、落实情况，随时抽查环节质量，落实责任制整体护理，加强护理安全管理。

3.负责病区护理人力资源管理，科学分工和排班，制定各班工作流程、专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容并督促执行，完成护理人员每月的绩效考核与薪酬分配。

4.检查、指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，并对病人实施全程优质护理，积极支持护士履行岗位职责。

5.掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难，增强凝聚力，提高工作效率。

6.紧跟医疗护理行业发展，掌握行业动态，选派人员外出学习、进修，学习新业务、新技术，引领学科发展，提升护理品牌。制定护理人员的培训及考核计划并组织实施。开展护理查房/会诊等，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，总结经验，撰写护理论文。

7.参加科主任查房、科内会诊、大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例讨论。参加科晨会及床头交接班，做好危重病人管理，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理及抢救工作。

8.参与并指导护士做好患者、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。定期召开公休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见，制定改进措施，不断提高护理质量。

9.负责病房管理，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的病房环境，检查或督促护士落实检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。以最大限度适应患者的需求。

10.合理利用医疗资源，参与并指导护士做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少耗材的浪费，降低成本，提高效益。

11.定期向主管科护士长汇报科室护理工作，按时参加医院及主管部门组织的活动及会议，组织召开护士例会，及时传达落实，完成医院及护理部交办的工作任务。

12.按照医院感染管理要求做好医院感染的预防及控制工作。

13.做好科室间的工作协调，接待参观交流、上级检查等事宜。

14.协助做好安全保卫和消防管理。

（三）门诊护士长岗位职责

1.在护理部主任、医务科或门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的工作任务。

2.制定护理工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高技术水平。

3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4.检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

5.督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊患者的病情变化，对病情较重的患者应提前诊治或送急诊室处理。

6.督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。

7.组织护士、卫生员业务培训，指导实习护士各项工作。

8.开展护理学术研究，及时总结经验。

（四）急诊科护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，科护士长指导下，负责本科室各项护理管理工作，并根据护理部护理工作质量标准与计划，负责制订本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，检查护理人员医嘱执行、落实情况，随时抽查环节质量，落实责任制整体护理，加强护理安全管理。

3.负责本科室护理人力资源管理，科学分工和排班，制定各班工作流程、专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容，完成护理人员每月的绩效考核与薪酬分配。

4.检查、指导急诊护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，并对病人实施全程优质护理，积极支持护士履行岗位职责。

5.掌握本科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难，增强凝聚力，提高工作效率。

6.紧跟医疗护理行业发展，掌握行业动态，选派人员外出学习、进修，学习新业务、新技术，引领学科发展，提升护理品牌。制定护理人员的培训及考核计划并组织实施。开展护理查房/会诊等，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，总结经验，撰写护理论文。

7.参加科主任查房、科内会诊、大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例讨论。参加科晨会及床头交接班，做好危重病人管理，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理及抢救工作。

8.定期召开公休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见，制定改进措施，不断提高护理质量。

9.加强窗口科学管理，改善急诊环境，优化工作流程，方便患者就诊，提高急诊服务质量。检查或督促护士落实检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。以最大限度适应患者的需求。

10.合理利用医疗资源，参与并指导护士做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少耗材的浪费，降低成本，提高效益。

11.定期向主管科护士长汇报科室护理工作，按时参加医院及主管部门组织的活动及会议，组织召开护士例会，及时传达落实，完成医院及护理部交办的工作任务。

12.做好患者院前急救、接诊、分诊、抢救、检查、入院等组织协调工作，参与并指导危重患者的护理及急救。

13.协助做好医院应急队日常演练及大型突发事件的各项应急工作。按照医院感染管理要求做好医院感染的预防及控制工作。

14.做好科室间的工作协调，接待参观交流、上级检查等事宜。

15.协助做好安全保卫和消防管理。

（五）血液透析中心护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，科护士长指导下，负责本科室各项护理管理工作，并根据护理部护理工作质量标准与计划，负责制订本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，检查护理人员医嘱执行、落实情况，随时抽查环节质量，落实责任制整体护理，加强护理安全管理。

3.负责科室护理人力资源管理，科学分工和排班，制定各班工作流程、技术操作流程、护理质量标准和健康教育内容，完成护理人员每月的绩效考核与薪酬分配。

4.检查、指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，并对病人实施全程优质护理，积极支持护士履行岗位职责。

5.掌握本科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难，增强凝聚力，提高工作效率。

6.紧跟医疗护理行业发展，掌握行业动态，选派人员外出学习、进修，学习新业务、新技术，引领学科发展，提升护理品牌。制定护理人员的培训及考核计划并组织实施。开展护理查房/会诊等，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，总结经验，撰写护理论文。

7.参加科主任查房、科内会诊、大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例讨论。参加科晨会及床头交接班，做好危重病人管理，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理及抢救工作。

8.参与并指导护士做好患者、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。定期召开公休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见，制定改进措施，不断提高护理质量。

9.负责病房管理，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的病房环境，检查或督促护士落实检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。以最大限度适应患者的需求。

10.合理利用医疗资源，参与并指导护士做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少耗材的浪费，降低成本，提高效益。负责血液净化患者的随访管理。

11.定期向主管科护士长汇报科室护理工作，按时参加医院及主管部门组织的活动及会议，组织召开护士例会，及时传达落实，完成医院及护理部交办的工作任务。

12.按照医院感染管理要求做好医院感染的预防及控制工作。

13.做好科室间的工作协调，接待参观交流、上级检查等事宜。

14.协助做好安全保卫和消防管理。

（六）手术室护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，科护士长指导下，负责本科室各项护理管理工作，并根据护理部护理工作质量标准与计划，负责制订本科室具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，检查护理人员医嘱执行、落实情况，随时抽查环节质量，落实责任制整体护理，加强护理安全管理。

3.负责科室护理人力资源管理，科学分工和排班，制定各班工作流程、技术操作流程、护理质量标准和健康教育内容，完成护理人员每月的绩效考核与薪酬分配。

4.检查、指导手术护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，并对病人实施全程优质护理，积极支持护士履行岗位职责。

5.掌握本科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难，增强凝聚力，提高工作效率。

6.紧跟医疗护理行业发展，掌握行业动态，选派人员外出学习、进修，学习新业务、新技术，引领学科发展，提升护理品牌。制定护理人员的培训及考核计划并组织实施。开展护理查房/会诊等，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，总结经验，撰写护理论文。

7.参加特殊手术、疑难病例、死亡病例讨论，组织疑难、危重手术患者抢救工作。

8.定期召开公休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见，制定改进措施，不断提高护理质量。

9.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整洁、肃静和正常的工作秩序。检查督促所有人员做好清洁灭菌工作，预防院内感染。

10.合理利用医疗资源，参与并指导护士做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少耗材的浪费，降低成本，提高效益。

11.定期向主管科护士长汇报科室护理工作，按时参加医院及主管部门组织的活动及会议，组织召开护士例会，及时传达落实，完成医院及护理部交办的工作任务。

12.按照医院感染管理要求做好医院感染的预防及控制工作，督促医务人员落实医院感染相关制度。

13.做好科室间的工作协调，接待参观交流、上级检查等事宜。

14.协助做好安全保卫和消防管理。

（七）消毒供应中心护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，科护士长指导下，负责本科室各项护理管理工作，并根据护理部护理工作质量标准与计划，负责制订本科室具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，检查护理人员医嘱执行、落实情况，随时抽查环节质量，落实责任制整体护理，加强护理安全管理。

3.负责科室护理人力资源管理，科学分工和排班，制定各班工作流程、技术操作流程、护理质量标准，完成护理人员每月的绩效考核与薪酬分配。

4.检查、指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，并对病人实施全程优质护理，积极支持护士履行岗位职责。

5.掌握本科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难，增强凝聚力，提高工作效率。

6.紧跟医疗护理行业发展，掌握行业动态，选派人员外出学习、进修，学习新业务、新技术。制定护理人员的培训及考核计划并组织实施。积极开展新技术、新业务及护理科研工作，总结经验，撰写护理论文。

7.按照“两规一标”管理规范做好管理工作。负责管理医疗器材的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等工作。监督保洁员、运送人员、消毒员的工作质量。

8.定期检查、监测高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器及各类清洗剂的效能，对消毒灭菌效果进行监测和记录。

9.对工作人员进行职业安全教育，指导正确使用医疗设备，确保生产安全及无菌物品的安全。

10.定期深入临床科室，检查所供物品及使用情况，征求意见，改进工作。合理利用医疗资源，参与并指导护士做好仪器、设备等物品的管理，减少耗材的浪费，降低成本，提高效益。

11.定期向主管科护士长汇报科室护理工作，按时参加医院及主管部门组织的活动及会议，组织召开护士例会，及时传达落实，完成医院及护理部交办的工作任务。

12.按照医院感染管理要求做好医院感染的预防及控制工作，督促医务人员落实医院感染相关制度。

13.做好科室间的工作协调，接待参观交流、上级检查等事宜。

14.协助做好安全保卫和消防管理，做好重大设备、水、电、气检修及管理工作。

（八）重症监护室（ICU）护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，科护士长指导下，负责本科室各项护理管理工作，并根据护理部护理工作质量标准与计划，负责制订本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，检查护理人员医嘱执行、落实情况，随时抽查环节质量，落实责任制整体护理，加强护理安全管理。

3.负责病区护理人力资源管理，科学分工和排班，制定各班工作流程、专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容，完成护理人员每月的绩效考核与薪酬分配。

4.检查、指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，并对病人实施全程优质护理，积极支持护士履行岗位职责。

5.掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，抓好思想政治工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难，增强凝聚力，提高工作效率。

6.紧跟医疗护理行业发展，掌握行业动态，选派人员外出学习、进修，学习新业务、新技术，引领学科发展，提升护理品牌。制定护理人员的培训及考核计划并组织实施。开展护理查房/会诊等，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，总结经验，撰写护理论文。

7.参加科主任查房、科内会诊、大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例讨论。参加科晨会及床头交接班，做好危重病人管理，积极参加危重患者的抢救工作及复杂的技术操作，做好传、帮、带作用。

8.参与并指导护士做好患者及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。定期召开公休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见，制定改进措施，不断提高护理质量。

9.负责病房管理，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的病房环境，检查或督促护士落实检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。以最大限度适应患者的需求。

10.合理利用医疗资源，参与并指导护士做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少耗材的浪费，降低成本，提高效益。

11.定期向主管科护士长汇报科室护理工作，按时参加医院及主管部门组织的活动及会议，组织召开护士例会，及时传达落实，完成医院及护理部交办的工作任务。

12.按照医院感染管理要求做好医院感染的预防及控制工作。

13.做好科室间的工作协调，接待参观交流、上级检查等事宜。

14.协助做好安全保卫和消防管理。

（九）夜查房护士长岗位职责

1.全院护士长依据《护理关键环节时段护理质量评价标准》，负责对晚夜间护理工作质量进行检查，每周一次不定时检查。查房时重点检查科室当日病危、病重、一级护理、当天新入院、当天手术、特殊检查治疗、有病情变化等特殊患者的护理巡视制度与治疗护理措施的落实情况。护士仪表、病房环境及病房管理的落实情况等。

2.检查情况24小时内在与工作钉钉群内发布，纸质版的原件在检查次日交护理部。

3.遇有危重患者抢救及术后患者护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。

4.各科护士长对夜查房存在的问题第一时间在晨会上进行反馈，同时进行原因分析，制定整改措施，以达到持续改进。

二、各级护理人员岗位职责

（一）主任（副主任）护师岗位职责

1.在病区护士长的领导下，负责科室护理管理、临床护理、教学科研工作。

2.主要分管重病人的护理（特、一级护理的病危病重患者），负责病区管理、进行专科护理咨询工作，与护理质控小组持续改进护理质量，督导护理教学，引领完成护理科研工作。

3.早交班前巡视病房，评估病人，重点巡视新入院病人和手术、危重病人，检查晨、晚间护理落实情况，做好应急抢救及记录。

4.参加早会，听取交班，床边交接班。

5.参加晨间护理，保持病房清洁，巡视病房全面了解病情，落实本组病人的各项治疗护理工作。

6.负责病人护理质量，拟订整体护理计划并组织实施。

7.接待新入院病人，带领护士进行入院介绍并完成入院评估。

8.严格执行各项护理技术操作流程，发现病情变化及医嘱有可疑情况，应立即报告医生及护士长。负责各项护理措施的落实，循序渐进地做好健康教育，及时完成各项护理文书书写工作。

9.负责患者出院、转科的终末处理，严格落实消毒隔离制度。

10.指导各级各类人员（包括下级护士、护理员、保洁员、见习、实习、规培、进修等层次学员等）护理工作，并督促实施。

11.参与或主持新业务或质量管理工具改善项目。

12.主持科内护理会诊、护理疑难危重病例查房，在科内进行专题培训。

13.协助护士长、科主任做好科室学科建设及学术引领工作。

14.协助护士长、科主任积极开展新技术、新业务，提升科室学科影响力。

（二）主管护师岗位职责

1.在病区护士长的领导下，负责病人的护理工作。

2.主要分管较重病人的护理（特、一级护理的病危病重患者），承担病区管理工作，指导专科护理，协助护士长进行护理质量控制，指导护理教学，参与护理科研。

3.参加早会，听取夜班交班，床边交接评估所管病人的健康状况，实施全人护理，书写护理文书。

4.按病人护理等级进行巡视，做好晨、晚间护理，包括特、一级护理生活不能自理、二级护理生活部分自理患者的基础护理，包括生活护理及心理疏导。

5.巡视病房严密观察病情变化，掌握治疗效果及不良反应，发现异常立即报告医生，配合应急抢救并做好记录。

6.负责所管床位病人的各项检查、治疗、护理工作。按医嘱测量患者生命体征及记录液体出入量等。

7.按要求认真做好各级各类人员带教及护理员的指导工作。

8.做好新入院患者接待工作，按时完成入院宣教及各类护理评估，了解病人生理、心理、社会文化状态，分阶段进行健康教育指导工作。

9.指导陪护、探视人员，做好病房管理，保持病房的整洁、安静。

10.指导下级护理人员的专业护理工作，并督促实施。

11.严格执行核心制度及科室各项工作流程，确保患者安全。

12.积极组织科室及参加片区的护理查房、疑难危重病例讨论等活动。

13.积极参加或在全院举办讲座或护理会诊。

14.接受护士长、专科护士及上级护士的工作指导、检查、考核、评价及整改，完成护士长分配的护理质控、教学、科研及其他工作。

（三）护师岗位职责

1.在护士长的领导下，在上级岗位护士的指导下独立值岗。

2.主要分管一、二级护理及危重症患者，掌握专科护理工作相关内容，成为科室操作骨干或实习生带教老师或助研护士，积极参加专科护士培训，完成急救/重症/发热门诊轮转。

3.参加早会，听取夜班交班，床边交接评估所管病人的健康状况，实施责任制整体护理，书写护理文书。

4.按病人护理等级进行巡视，做好晨、晚间护理，包括一级、二级护理生活部分自理患者的基础护理，包括生活护理及心理疏导。

5.巡视病房严密观察病情变化，掌握治疗效果及不良反应，发现异常立即报告医生。

6.负责所管床位病人的各项检查、治疗、护理工作。按医嘱测量患者生命体征及记录液体出入量等。

7.按要求认真做好实践教学及护理员的指导工作。

8.做好新入院患者接待工作，按时完成入院宣教及各类护理评估，分阶段进行健康教育指导工作。

9.严格执行核心制度及科室各项工作流程，确保患者安全。

10.积极参加科室及片区的病例讨论、业务学习、护理查房、护理个案或综述汇报、读书报告、品管圈等活动。

11.完成护士长分配的护理质控及其他工作。

12.接受护士长、专科护士及上级护士的工作指导、检查、考核、评价及整改。

（四）护士岗位职责

1.在护士长的领导下，病区上级岗位护士的指导下，从事病人生活护理和基础护理工作。

2.主要分管病情较轻病人，参与病区管理，熟悉一般专科护理常规。

3.严格执行交接班制度，参加早会，听取夜班交班，床边交接评估所管病人的健康状况，实施责任制整体护理，正确书写护理文书。

4.按病人护理等级进行巡视，做好晨、晚间护理，包括患者头发、口腔、皮肤、指/趾甲、会阴的护理及压疮防护等工作。

5.遵医嘱正确做好各类标本的收集工作。

6.保持病区环境整洁舒适，及时整理床单位，确保患者床单位、病号服得干净整齐。

7.严密观察患者病情及输液患者的输液情况，发现异常及时处理。

8.做好病人入院接待及出院护送工作，协助病人外出检查、重病人转科的陪送工作。

9.严格执行核心制度及科室各项工作流程，确保患者安全，防止发生护理不良事件。

10.积极参加科室及片区的病例讨论、业务学习、护理查房、护理个案或综述汇报、读书报告、品管圈等活动。

11.接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价及整改。

（五）护理员岗位职责

1.在护士长的领导下，带教老师的指导下，进行辅助性护理工作，从事病人生活护理和基础护理工作。

2.了解一般专科护理常规，在带教老师的指导下参与病情较轻病人护理及病房管理工作。

3.在带教老师指导下，参加科室护理临床实践，按照护理程序对病人实行整体护理。

4.认真完成新入职护士培训大纲规定的实践内容。严格执行查对及交接班制度。正确规范书写各项护理文书。防止发生护理不良事件。

5.完成患者入科教育、健康指导、基础护理、部分专科护理、出院指导等护理工作，按时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时上报并配合处理。

6.积极参加科室及片区的病例讨论、业务学习、护理查房等活动。

7.完成护士长及上级护士分配的其他工作。

8.接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价及整改。

三、各岗位护理人员职责

（一）临床护理教学护士岗位职责

1.在护士长的领导下，负责科室护理教学工作的计划、组织、实施和评价。与护士长、带教老师及各层级护士一起评估，讨论本年度护士对护理培训的需求。

2.按照护理部要求和标准，协助护士长制定科室年度护理培训目标、计划及各层级培训清单。

3.督促并指导科室培训计划的实施。

4.选择合适的教学方法，实施各种教学活动。按照教学计划进行实习示教、小讲课、带教、出科鉴定及考核。

5.负责科室教学培训资料的整理。

6.协助护士长，动态评价培训效果，确保各层护士教学培训达标率。

7.在护士长指导下，协同科室带教老师不断改进护理培训质量，改进护理服务质量，提升护士的专业能力。

8.担任新入职护士的培训导师。

9.与护士长一起制定实习生、进修生的教学计划和目标。

10.实施、评价实习生、进修生教学计划实施效果、教学目标的达标情况。

11.协助科教科做好有关临床带教、培训及资料管理工作。

12.参与护理部操作标准的制定，实施护理技能培训、考核（包括大科及护理部组织的考核）。

13.参与院部及护理部组织的新入职护士的基础培训工作。

14.参与有关专业组织的各种学术、护理教学活动，以满足自身的学习和发展需要。

（二）临床护理带教老师岗位职责

1.在护士长领导下、教学护士指导下负责本科室护士、进修生的临床带教工作。

2.对带教护士提供直接、严格的临床监督与指导。

3.与责任护士一起监督学生的临床实习，必要时安排重点进行监督指导。

4.经常与教学护士进行沟通，获知该护士所具备的能力及要求。

5.与教学护士一起评估进修人员为患者提供独立护理的能力。

6.与责任护士一起评价实习生／进修生的学习目标（包括周目标）的完成情况，及时调整不恰当的目标或计划，以确保教学效果。

7.根据带教老师的自我观察及其他带教老师、护士的反馈意见，对带教学生进行评价并做出小结。

8.带教老师须经常与教学护士、护士长进行沟通，及时将代教学生的信息反馈给护士长。

9.组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、教学查房及学生的临床带教、出科考核、评价等教育活动。

（三）轮转护士岗位职责

1.在护士长及带教老师指导下，完成护理学习任务。

2.执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，服从护理部及科室管理。

3.服从科室安排，协助带教老师做好各项治疗、护理工作。

4.参加医院及科室组织的各项业务学习及学术活动。

5.轮转期满，做好轮转学习总结，参加科内组织的结业考试，并对带教科室提出意见和建议。

（四）进修护士岗位职责

1.在护士长及带教老师指导下，完成护理进修学习任务。

2.执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，服从护理部及科室管理。

3.服从科室安排，协助带教老师做好相应工作。

4.参加医院及科室组织的各项业务学习及学术活动。

5.进修期满，做好进修学习总结，参加科内组织的结业考试，并对带教科室提出意见和建议，在规定时间内办理离院手续。

（五）实习/见习护士岗位职责

1.在护士长及带教老师带领下完成实习/见习任务。

2.服从护理部及科室的管理，严格执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，规范护理行为。

3.根据科室安排，在带教老师指导下，做好患者的相关治疗和护理工作。

4.掌握所实习/见习科室的实习/见习计划内容，按时参加医院及科室组织的业务讲座及护理查房，做好记录。

5.按时参加科室的出科考试，认真填写实习/见习报告并按时交于带教老师，对科室护理教学工作提出意见和建议。

6.实习/见习结束，协助学校老师办理离院手续并在规定时间内离院。

四、各班次护理人员岗位职责

（一）办公班护士岗位职责

1.负责病区患者第一组治疗液体的配置工作。

2.负责新入院患者的接待工作，通知责任护士妥善安置患者，并通知医师。

3.负责办理转科、出院患者的核算等相关工作。

4.负责全病区所有患者费用的录机工作。

5.负责通知欠费病人及时交费。

6.负责白班交班报告的书写，参加新处理医嘱的查对工作。

7.负责处置室、护士站的清洁消毒工作，保证使用物品到位。

8.负责打印次日长期医嘱输液卡。

9.负责科室每周进行病历夹、治疗室输液盒、病房输液夹及吸氧夹等物品的清洁消毒工作。

（二）护理组长岗位职责

1.在护士长的领导下，负责日常护理工作及协调相关事务。护士长不在时，代替护士长行使管理职能。

2.指导责任护士完成危重患者护理计划的制定与实施，协助组织急、危重患者的抢救。分管一定数量的患者，对患者做到九知道，做好生活护理、治疗、检查协助、心理护理、健康宣教、康复训练、病情观察、护理记录以及与医生和患者沟通等。

3.全面负责疑难、危重患者健康问题的临床护理决策，循证开展专科领域的高级护理实践。

4.掌握工作动态，运用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评估实施效果。负责督促各层级护士严格执行各项规章制度和技术操作流程，若发生不良事件及时处理和上报，参与护理质量管理及持续改进。

5.协助护士长做好科室持续质量改进，正确指导低年资护士工作，参与制定各班工作流程，落实质控，保证患者护理质量。做好消毒隔离工作和各种仪器设备的保养及维修工作。

6.负责组织护理业务查房、会诊和病例讨论，参加主治医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议。

7.参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。指导落实患者安全防护措施。

8.参加科内业务学习，根据需要，定期组织护理人员业务学习、技能培训和考核。

9.参与在职培训，协助护士长完成新护士、进修生、实习生的临床带教工作。

10.动态了解专科护理新进展，积极开展护理科研及技术革新工作，总结经验，撰写学术论文。

（三）责任班护士岗位职责

1.在护士长、责任组长的指导下为患者提供全程无缝隙的服务。

2.按整体护理要求，对分管患者做到“十知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、阳性体征、主要临床用药）。

3.合理安置新入院患者，向患者介绍病区环境、医院制度及主管医生、责任护士等，评估患者、制订护理计划及护理措施，并做好记录。

4.及时巡视病房，观察病情，定时监测生命体征，预防并发症及护理不良事件的发生。发现异常及时通知医生，配合医生紧急处理，并客观真实地做好记录。

5.认真执行医嘱，落实查对制度，负责完成各项治疗，如服药、各种注射、采集标本等。

6.病室定时通风，病区开窗通风至少2次/日，每次不少于30分钟。负责出院、转院或转科患者床单位的终末消毒。做好隔离患者的消毒隔离工作。

7.指导助理护士按要求为患者做好基础护理，如晨间护理、口腔护理、饮食护理、会阴护理等。在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。

8.经常和患者交谈，帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。

9.定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗，对所分管患者提出护理措施。

10.做好患者的健康教育及出院指导工作。

11.做好治疗室、处置室、换药室、值班室的日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序。每月清洗科室各类仪器设备、物品的布置。

12.保持无菌物品的清洁、整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行消毒，按要求更换消毒液。负责与供应室工作人员交换消毒物品。

13.负责指导清洁员的工作，收集、回收垃圾、锐器并准确登记。

14.配合护士长做好月盘查工作，认真清点、核查病区固定物品，检查病区水、电、暖、门窗、输液装置、传呼系统等完好情况。

15.每周维护科室仪器设备、护理用具（治疗车、服药车、轮椅等），并做好记录。

16.负责主持工休会，实事求是地记录患者提出的意见及建议，需要即刻解决的及时告知护士长，协助护士长共同解决。

（四）晚夜班护士岗位职责

1.阅读“四本”（交班报告本、医嘱联系本、护理内容本、病区一览表），查看白板、护理记录。

2.清点物品及药品并登记。

3.认真交接班，病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、特殊检查、有病情变化的患者床旁交接班。

4.查对医嘱、化验单、检查单，并通知次日晨采血、特殊检查及手术患者禁食。

5.负责晚夜班期间的一切治疗、护理工作。协助患者进食、水，负责开水房的管理。

6.定时巡视病房，密切观察危重患者的生命体征及病情变化，发现问题及时报告医师，并做好救治工作。

7.负责新入院患者的接待、安置工作，准确处理并执行临时医嘱。

8.负责查对、发放夜间及早晨口服药。

9.做好或指导助理护士做好晨、晚间护理，协助生活不能自理的患者洗漱、梳头、足部清洁、会阴护理、整理床单位、倾倒便器等，保持病区整洁。及时开窗通风，保证空气新鲜。

10.做好熄灯前的准备工作，巡视病房，及时解决患者的需求。

11.负责晚夜班期间的医嘱录入、领取药品及材料。翻转欠费病人的输液卡。

12.负责治疗室紫外线消毒、登记工作。

13.负责择期手术病人的术前准备工作。

14.负责采血，留取各种标本并送检。

15.书写晚夜间病室交班报告及总结出入量。

16.负责打印患者一日清单，并按时发放。

17.整理护士站、治疗室、处置室，组织晨交班。

18.每月最后1天值班者负责值班室被服更换及清洗工作。

（五）调班护士岗位职责

1.接班后与夜班护士共同巡视病房，危重患者床头交接班。

2.协助夜班护士测量8pm和8am的生命体征并记录。

3.协助夜班护士完成治疗、护理工作。

4.负责危重症、卧床患者的晨晚间护理，协助进食。

5.协助整理办公室，负责治疗室、换药室的空气消毒并登记。

（六）助产士主班岗位职责

1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2.严格执行交接班制度，与夜班助产士床头交接病人，书写白班交班报告。

3.负责待产孕妇的陪产工作，并做好陪产家属的指导工作。

4.严密观察孕妇的产程进展和胎心变化，做好记录并绘制产程图，遇待产妇出现并发症或胎儿宫内窘迫时立即采取紧急措施，并报告值班医生。

5.负责待产室待产孕妇一切治疗与护理，随时准备接正常产，负责接剖宫产，协助医生处理难产。负责产后2小时观察并记录，以及把产妇和新生儿安全送回病房，并跟病房的护士交班。

6.每个床单位的工作（如接生、引产等）完毕后，做好床单位清洁消毒工作，清点并清洗消毒器械、吸引器管和吸引器瓶等。

7.认真填写护理记录、分娩登记本等。

8.配合医生做好危急重症患者的抢救、治疗、护理工作，做好抢救结束后物品、药品的补充核对及书写护理抢救记录。

（七）助产士副班岗位职责

1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2.做好产房、待产室、清宫室等的日常管理，定期清洁消毒，保持清洁、整齐，物品放置有序。遇有传染病者，做好消毒隔离，防止交叉感染。

3.严格执行交接班制度，与夜班助产士床头交接病人。

4.准备物品、药品，查看无菌物品有效期，杜绝过期。

5.负责签新生儿两病筛查知情同意书及胎盘处置单。每天进行新生儿两病筛查的采血及登记工作，乙肝疫苗及卡介苗接种等。并填写免疫接种本、三联单，并告知用途。开具出生医学证明。

6.协助主班接生，负责分娩过程中孕产妇的治疗、护理工作，负责处理新生儿。

7.主班接生过程中，其他待产孕妇的治疗、护理工作。

8.配合做好产科危急重症患者的抢救、治疗、护理工作，以及结束后物品、药品的核对。

9.负责抢救车管理工作并协助护士长对责任组护理工作进行检查及督导。每周进行仪器设备的维护并做好记录。

10.负责病区冰箱的日常管理和清洁，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱无异味。

11.每月清洗科室各类仪器设备、物品的布置。

（八）助产士夜班岗位职责

1.提前15分钟接班，清点物品、药品，如有缺失或损坏，告知护士长及时补齐或维修。准备物品、药品，查看无菌物品有效期，杜绝过期。

2.严格交接班制度，写交班报告跟主班床头交接病人，以及物品交接。

3.负责待产孕妇，严密观察孕妇的产程进展和胎心变化并记录，以及绘制产程图，遇待产妇出现并发症或胎儿宫内窘迫时立即采取紧急措施，并报告值班医生。

4.负责待产室待产孕妇一切治疗与护理，正常产妇的接产工作与负责剖宫产，协助医生处理难产。负责产后2小时观察并记录，以及把产妇和新生儿安全送回病房，并跟病房的护士交班。

5.每次接生完毕，更换待产床、产床的大单，清洗器械、吸引器管和吸引器瓶。下班前将责任区整理完毕，各类物品按要求归类处理，做好终末消毒。

6.认真填写病历、分娩登记本及各类登记表格，签新生儿两病筛查知情同意书，签胎盘处置单。

7.保持分娩室的整洁，定时消毒并做好登记；遇有传染病者，做好消毒隔离，防止交叉感染。

8.配合医生做好危急重症患者的抢救、治疗、护理工作，记录重症记录，以及结束后物品、药品的核对。

五、各专科护理人员岗位职责

（一）手术室护士岗位职责

1.洗手护士岗位职责

（1）要有高度的责任心，熟练掌握各种外科手术的准备及配合，严格执行并监督手术人员的各项无菌操作，疑有污染及时更换。

（2）术前了解手术患者病情、手术方式、步骤，提前20—30分钟刷手。

（3）严格遵守清点纱布器械制度及核查制度。手术前后，关闭组织腔隙前后与巡回护士共同清点术中各类物品，防止物品清点误差。

（4）按照科室规定使用无菌物品，整理无菌台，备齐手术所需用物，检查无菌物品消毒质量及有效期，检查手术器械性能，保持完好。

（5）精力充沛，认真仔细配合手术，主动、正确、传递手术所需物品，保持手术台干燥整洁，分区明确。锐利器械用弯盘传递，避免职业暴露。

（6）根据手术需要，合理使用一次性材料，杜绝浪费。

（7）关闭胸腔、腹腔、缝合伤口时，与巡回护士共同清点器械物品，手术器械放入密闭式转运箱，感染器械做好标识，未使用器械、敷料及时归还，整理吸引器袋，处理使用敷料。

（8）保留切检的组织标本，使用10%福尔马林浸泡固定，信息系统扫码登记。

（9）特殊感染手术按照院感要求进行处理。

（10）手术原则上不调换洗手护士，如遇特殊情况，需进行严格交接班，并通知手术医生及麻醉师。

2.巡回护士岗位职责

（1）术前了解手术患者病情及手术方式，访视患者做好术前宣教、心理护理。术中做到心中有数，主动配合，坚守岗位，及时供应术中所需一切物品。

（2）巡回护士与主刀医生、麻醉医师共同检查病人腕带、病历，核对病人姓名、床号、住院号、手术部位、手术标识，完成三方安全核查。

（3）及时正确核对手术患者的医嘱、化验单信息、过敏史等，确保患者安全。

（4）准备手术仪器设备及环境，保持手术间整洁、安静，做好保暖，保护病人隐私。

（5）妥善安置约束带，防止坠床等危险；正确摆放手术体位，检查皮肤状况，做好压疮评估及防护措施，防止压疮。

（6）不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标。随时观察患者病情，巡视并记录；监督参加手术人员无菌操作，正确使用仪器设备，及时清洁并记录，确保手术患者安全。

（7）严格执行手术物品清点制度，与洗手护士按照手术物品清点流程认真清点，正确记录手术护理记录单、物品清点面板及电子清点单等。

（8）建立静脉通道，保持通畅。严格查对，及时准确遵医嘱正确给药，随时做好输血准备及抢救配合工作。

（9）正确记录手术名称及耗材数量，监督手术医生正确使用高值耗材及签名，杜绝手术医生私自带入或带出手术耗材并汇报。

（10）按时完成连台手术清洁、台面物表消毒并记录。

（11）正确打印标本袋标签，及时送检术中冰冻标本，无洗手护士时由巡回护士负责送检标本。

（12）按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，控制参观人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。

（13）术毕协助手术医生包扎伤口、搬运患者，检查手术患者物品并带回病房。

（14）贵重器械、仪器当面交专人保管，如遇设备故障及时报修并记录。

（15）术毕整理手术间环境，补齐手术间的物品，归还未使用计费耗材，关闭手术间电源，气源。

（16）手术后3日内到病房进行回访，了解病人一般情况及征求意见。

3.器械护士岗位职责

（1）每日晨间整理器械间及无菌用品储存间的卫生，用含氯消毒剂擦拭物体表面，并保持其柜内外整洁、干燥。查对常规备用器械是否齐全，有无过期。

（2）负责择期手术、急诊手术、节假日手术备用器械及物品的准备、打包，进行高压灭菌。

（3）负责每日手术器械使用后的清点、检查和整理工作。保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密，避免术中松动或丢失。

（4）每日手术开始后巡视各手术间，了解手术人员对手术器械的准备、使用意见，及时改进，保证供应。负责指导各级护理人员正确包扎各种器械包，以确保灭菌合格率达100%。

（5）负责手术器械的借物管理，严格履行借用手续。

（6）负责各种需低温灭菌物品的清洁、查对、包装及灭菌工作。

（7）负责检查和准备各种手术缝线、引流管、各种特殊用品等，保证供应。

（8）负责手术器械的保养、维修、保管、登记及请领计划的上报。

4.手术室值班护士岗位职责

（1）接班后与白班护士交接敷料室、器械室、消毒室未完成的工作，清点物品及急诊用品并记录。

（2）需要时接未完手术，包括病情、手术进展情况、静脉输液、电刀、病人皮肤及肢体状态、病人所带物品、手术间固定物品等。

（3）检查各房间门窗、水电、吸引、氧气等是否关好，负责夜间安全工作。

（4）负责接待、配合夜间急诊手术及手术记账单规范录入或填写并详细交接班。

（5）负责检查准备次日上午手术间所用器械、敷料及其他物品，包括安置体位用品。

（6）负责特殊情况向白班详细交班。

5.其他岗位护士岗位职责

根据工作需求及工作内容，参照国家卫健委手术部管理规范，依据中华护理学会手术实践指南，制定各岗位职责，并严格执行。

（二）麻醉科护士岗位职责

1.在麻醉科主任及护士长的领导下开展麻醉护理工作，麻醉科护士现分布在：麻醉复苏室、麻醉准备间、体外循环配合、麻醉门诊、预麻间及麻醉后监护室等。

2.麻醉科各护理岗位均由护士长根据岗位工作性质及工作要求，规范制定各岗位职责，相应岗位护士严格遵照执行。

3.无论哪个岗位，均应严格执行以下岗位职责：

（1）认真执行各项护理技术操作规程，正确及时执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，防止不良事件的发生。

（2）做好患者安全护理。

①严密监测生命体征的变化。

②保持各种管路通畅、固定完好、标识清晰，发现异常及时报告并配合医生做好抢救工作。

（3）加强患者的基础护理、心理护理及人文关怀。

（4）做好药品管理。

①按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》认真执行。

②高警示药品：根据护理部管理要求进行管理。③普通药品：根据护理部管理要求进行管理。

（5）做好仪器设备的管理。

①保证各种仪器处于完好备用状态。

②每日下班前检查所有仪器的电源、气源，防止意外发生。

（6）做好病区环境管理。

①保持工作区域的清洁整齐、温湿度、光线等。

②做好消毒隔离工作，按照院感染办要求定期进行空气培养及采样工作。

（7）客观、准确、及时做好护理记录及各项工作交接记录。

（三）血液净化护士岗位职责

1.在科主任及护士长领导下，负责血液透析室患者日常透析的护理、病区管理及患者健康管理工作。

2.严格遵守医院各项规章制度，熟练掌握血液透析室专科护理工作规范及和操作流程，准确、及时、有效地完成各项护理工作，确保护理质量达标，保障患者安全。

3.参加晨交班，了解并熟悉当日透析患者情况，认真落实各项护理工作，特殊患者必要时悬挂特殊标识，如危重患者、意识不清患者及需要特殊照料的患者等。

4.严格执行各项护理核心制度，如身份识别制度、查对制度等，认真正确执行医嘱，查对患者透析诊疗方案，正确进行透析管路及透析机的安装。患者进入治疗区域后，再次进行医嘱核对无误后开始上机操作。

5.正确评估患者的血管通路情况，确保患者血管通路安全使用，预防管路非计划拔管发生，按时顺利完成血液透析治疗工作。

6.负责患者生命体征监测，并记录。透析过程密切观察患者病情，出现病情变化立即报告当班医生及时救治。

7.及时了解患者需求，做好基础护理及生活护理，如保持床铺平整干净、帮助患者摆放舒适卧位、协助患者进餐及饮水等。

8.针对患者具体情况进行个性化的健康教育，如落实疾病教育、饮食指导、定期复查、透析充分性评估、干体重解读、透析间期血压控制等一系列措施。

9.保持血液透析室整洁，维护血液透析室秩序，为患者提供整洁、安全、舒适、安静的治疗环境。

10.透析结束后进行透析机及床单元的终末消毒，保持透析区域环境整洁，做好透析机维护保养及记录。每周擦拭消毒血压计及袖带，每周定期进行设备及仪器的保养、擦拭、消毒等工作，明天进行时间校准。确保各类仪器处于备用状态。

11.按照国家相关政策标准及医院感染管理要求落实血液透析室内医院感染的预防与控制工作。做好物品请领及管理工作、为下一班做好物资准备。

12.协助护士长进行病房管理，向患者进行健康教育，征求患者及家属意见，了解患者需求，改进护理工作。

13.加强护理知识学习，做好新技术、新业务的实践及推广应用，参加护理科研，撰写护理论文。

（四）门诊护士岗位职责

1.在科室主任及门诊护士长的领导下进行工作。

2.负责器械的消毒和开诊前准备工作，以及就诊过程中的护理工作。

3.维护就诊秩序，做到无围观、无吸烟。

4.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

5.认真执行各项规章制度和技术操作常规。严格查对制度，做好交接班，严防差错事故发生。

6.遇急诊情况应立即通知医师。在医师未到之前，对特殊危重病员，可先行必要急救处置，并向医师报告处理经过和情况。

7.按照分工、负责领取保管药品及其他物品。

（五）发热门诊护士岗位职责

1.在科主任及护士长领导下，负责发热门诊患者的预检、分诊、哨点监测及留观患者的护理工作。

2.严格执行标准预防制度，按防护要求着装，并监督指导其他工作人员按标准穿戴防护用品，离开发热门诊时应做好各项消毒工作。避免交叉感染，认真执行手卫生等标准防护规范。

3.严格执行疫情报告制度，做好就诊患者的流行病学调查工作。发现疑似病人或接到疑似/确诊报告后，第一时间对患者进行隔离观察，并立即报告值班医生、主任及护士长。

4.严格遵守“传染病防治法”和疫情期间政府发布的各项相关防控政策、法律、法规，做好疫情防控工作。

5.对甲类、乙类（新冠肺炎、禽流感、甲型H7N9）等各类传染病，按照国家及自治区相关规定，立即上报公共卫生科。接到转运通知后，落实目的地及安全转运工作，在转诊过程中按要求严格执行各项防护措施。

6.负责发热及各类传染病患者相关资料信息的收集、汇总、整理及各类登记表的填写；统计并填写日报表。负责定期向直接上级汇报工作，接受检查和监督，及时整改与反馈。

7.按要求配备防控物资，做好物质的领取、保管工作，定期组织检查、补充消毒及更换各种防护物品。

8.做好各类仪器、设备的保养、维护及检修工作，确保应急抢救设备处于完好备用状态。

9.按要求做好留观患者的医嘱执行及各项护理工作。及时完成就诊患者流调、采咽及抽血等，安排患者单间隔离，落实发热门诊陪护制度，确保自身及患者安全。

10.及时处理留观病区应急突发事件，确保护理工作正常进行。

11.了解留观患者病情、心理及饮食情况，做好健康教育。

12.监督检查患者各项诊疗护理措施的落实，加强病房管理，做好病区的清洁消毒工作，保证病区环境的舒适、清洁、安全。

13.负责科室防控工作的协调和监督管理，提高护理质量控制工作能力。

14.积极参加医院及科室各类业务学习、护理查房、疑难病例讨论等，掌握传染病预防及防控知识，不断提升传染病防治的理论及实际技能。

（六）健康管理体检中心护士岗位职责

1.在科主任、护士长的领导下，完成健康管理中心各项工作。

2.严格执行医院及健康管理中心的各项规章制度，做好健康体检工作，避免发生不良事件。

3.按照护士长工作安排，负责组织、接待、引导、协调体检人员，合理安排体检流程有序进行健康体检，做好体检人员的导检咨询工作。

4.根据具体工作参与健康体检实施方案的落实，负责体检报告的录入、保存及发放工作。

5.配合医生完成中心各诊室工作，协助指导体检人员填写健康问卷，介绍健康体检理念及专业化健康体检，解答受检者个性化健康知识问题。

6.配合医生做好健康体检过程中突发急危重的救治工作，做好各类抢救物品、药品的准备和交接工作，保证抢救物品、药品处于备用状态，确保受检者的安全。

7.在健康管理师的指导下，参与制定健康保健计划、开展随访工作、落实健康处方内容，负责受检者的健康教育咨询、行为干预以及门诊专家号预约及住院手续办理等医疗服务工作。

8.尊重受检者的隐私权，不泄露受检者的个人信息。

9.认真学习护理专业知识，不断提高护士的业务水平及服务意识，为体检者提供满意的服务。

10.参加护理教学和科研工作，不断总结经验，撰写论文，提高科研水平。

（七）医学影像科护士岗位职责

1.在科主任及护士长的领导下，对检查患者负责预约引导、健康教育，并协助医生进行保障患者安全等工作。

2.放射影像包括CT、MRI、PET、CR、B超等，岗位不同，工作重点不同，根据岗位工作性质及工作要求，规范制定各岗位职责，并严格执行。

3.上岗着装规范、仪表端庄，态度和蔼，做好解释引导工作。

4.各级护理岗位均应认真执行各项护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，防止不良事件的发生。

5.严格执行患者身份识别及检查部位的确认，发现问题及时与技师及登记员沟通，保证患者安全。

6.维持候检患者的秩序，随时观察候检患者的病情，检查患者预约队列合理安排患者有序检查，对急、危重患者优先安排，做好解释工作，协助行动不便患者进入检查室，及时联系患者家属、住院科室及转运中心人员负责患者安全转运。

7.做好药品、材料及物资的管理工作，做好分类、请领及交接工作，确保患者安全。

8.保证各类仪器的完好备用状态，下班前检查所有仪器的电源、气源处于安全状态，防止意外发生。

9.各工作区域标识清晰，仪器、物品及候检区环境干净整齐，保持治疗室、治疗车及治疗台清洁，遵照院感要求，做好各区域环境、物品、仪器的清洁、消毒及保养工作，避免发生交叉感染。

10.发现问题及时解决，做好各临床科室的协调及随访工作，提高患者就医满意体验。

（八）临床营养科护士岗位职责

临床营养科护理工作设肠外营养配制和营养咨询岗位，在科主任领导下，护理部的指导下，执行岗位职责如下：

1.配制室严格区分无菌区、清洁区，非配制室工作人员严禁进入配制室。

2.进入配制室工作区需穿隔离衣、更换工作鞋、帽、戴口罩。

3.配制室传递窗传递物品时，两边门不得同时开启。操作结束后将传递窗关严。

4.每次使用配制室前按要求进行全面消毒，并定期做空气培养，记录存档。

5.配制室器械、容器要严格消毒，消毒液定期更换，无菌物品与非无菌物品要严格区分并分别放置。

6.严格执行无菌操作原则，认真查对医生处方及病人科别、床号、姓名等信息并张贴标签，配制完成后做好登记工作。

7.设备使用前做好一切准备工作，试车正常后方可使用。

8.配制工作完毕后及时清理废弃物，检查设备状态是否正常，器械是否归还原处，将电源关闭，并认真填写清场记录。

9.严格执行核心制度，与转运中心人员做好交接班工作，避免发生护理不良事件。

10.定期清洗消毒专用工作服。

（九）营养咨询护士岗位职责

1.根据医院要求建立营养监测制度，对门诊及住院患者膳食状况、营养改善效果以及营养相关疾病进行监测。

（1）不同患者的食物摄入、膳食结构变化状况；

（2）宏量营养素、微量营养素的营养状况；

（3）蛋白质－能量营养不良、贫血、钙缺乏、维生素A缺乏等状况；

（4）超重、肥胖及营养相关疾病状况等。

2.根据营养监测发现的主要营养问题，确定营养指导工作重点，如营养缺乏与营养过剩的人群。

（1）进行营养状况的评价；

（2）建议膳食搭配和摄入量；

（3）强化食品和营养素补充剂选择等。

3.组织开展多种形式的院内外营养宣传教育，推广《中国居民膳食指南》，帮助患者形成符合营养要求的饮食习惯以及健康的生活方式，提高改善膳食营养的能力。

4.定期总结、分析，促进专业的发展。

（十）院前急救120护士岗位职责

1.在急诊科主任、护士长领导下，负责本科室护理工作。

2.做好出车前的各项准备工作，检查急救车上所有物品、药品、仪器、设备等，保证各类急救物品、药品、仪器、设备处于完好的备用状态，做到账物相符并签名。

3.认真接听电话，使用电话礼仪，问清姓名、地址、病情，做好登记，迅速通知司机、医师及护士及时出车，冬季5分钟、夏季3分钟。

4.做好出车登记，禁止弄虚作假。

5.到达现场后，迅速协助医师做好患者抢救工作，准确执行口头医嘱，坚持三清一复核（听清、问清、看清、两人复核）保证医疗安全。

6.现场准确评估患者生命体征，密切观察病情变化，并及时报告医师，与司机、医师共同负责病人的安全搬运工作，同时做好家属的知情告知工作。

7.电话通知急救中心门诊护士做好接诊及抢救准备。

8.严格执行各项规章制度和技术操作规程，所有在现场急救用药的安瓿及包装物须核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好使用记录。

9.出车结束后及时补充急救车上消耗的物品及药品，做好急救车内各类物品的清洁卫生和消毒工作，防止交叉感染。

（十一）消毒供应中心护士岗位职责

1.在护士长的领导下，负责消毒供应中心的各项工作。

2.按照相关规定，正确划分区域，做好各区域的空气、物表、地面、物品的清洁、消毒工作，保持各区域的清洁、整齐、规范。

3.按照相关规定及指南要求，做好新技术、新业务的实践及推广应用，并总结经验，撰写论文。

4.按照相关规定及流程，做好各类物品、器械的清洗、消毒及管理，协助护士长做好质量控制。

5.按照相关规定，定期及时监测脉动真空灭菌器及其他消杀设备的完好性，确保质量安全，并做好相关记录，以便追溯。

6.做好下收、下送工作，保证各科室医疗活动的正常进行。

7.认真执行各类洗、消、杀、灭流程，不省略步骤，不隐瞒不良事件，发现异常及时上报。

8.遵守岗位职责，规范行为，确保消毒供应物品安全有效。

9.做好临床各科室的满意度调查和随访工作，找出存在问题，并不断改进。

（十二）内镜中心护士岗位职责

1.在医生指导下完成各种内镜的检查和治疗工作。除要掌握临床护士必须掌握的基础护理技术外，还需掌握内镜专业方面的知识和技术。

2.做好病人的接待工作，对病人进行预约、登记、宣教，负责内镜室各种资料及档案的收集、整理、统计并进行保存。

3.做好各项检查前的准备工作，包括预热、校正、准备好所需的药物和器械材料、检查设备运行情况等，以及病人的术前准备，保证内镜检查和治疗的顺利进行。

4.配合医生进行内镜检查及治疗。包括安排病人体位，准备口垫和弯盘，配合取活检等各项工作。

5.检查治疗过程中随时注意观察病人情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医师处理病人。

6.收集病理标本并及时送检，并负责发送内镜报告，交代报告中的医生建议，解答病人咨询。

7.解本专业的新进展，与时俱进地不断提高自身业务水平，主动参与业务学习及培训。

8.正确使用及维护科室内的仪器、设备。

（十三）清洗消毒护士岗位职责

1.内镜室洗消人员必须拥有《内镜清洗消毒》上岗证，严格执行《软式内镜清洗消毒技术规范》。

2.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套、专用鞋等。

3.每天开始清洗内镜前，必须先测试消毒液的浓度，不合格时，及时更换。

4.内镜及其附件用后应当立即清洗、消毒。

5.各种消毒内镜浸泡时间必须充分，并使用计时器控制，胃镜、肠镜消毒时间为10分钟；气管镜20分钟，结核分枝杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡不少于45分钟；内镜终末处理时均浸泡消毒30分钟。

6.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

7.洗消人员要做好内镜清洗消毒的登记工作，保证登记真实、准确。

8.每天洗消结束，应做好洗消室内清洁、整理工作，并准备第二天所需各种物品。

（十四）介入导管室（科）护士岗位职责

1.在护理部、科主任及护士长的领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。

2.认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。

3.负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的请领、保管、保养工作，放置应当定点定位有序，出入账目要清楚。

4.认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。

5.协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格“三查七对”，密切观察病情变化，并及时报告医师。

6.负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。

7.术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。

（十五）病区信息员岗位职责

1.在科室护士长的领导下从事工作，严格遵守医院各项规章制度。

2.认真学习并掌握《新疆维吾尔自治区医疗服务价格规范》及科室上账计费指引或要求。

3.熟练掌握ＨＩＳ系统，快速准确完成病区病人的住院费用的计算机录入、核查工作，负责转科、出院病人的费用清算、核查工作流程。

4.熟悉病区环境，掌握每日病区病人总数及新增、出院病人人数，准确无误完成当日的住院费用的计算机录入、核查工作，及转科、出院病人的费用清算、核查工作后方可下班。

5.工作严谨认真，一丝不苟，严格按规定上账计费，出现帐、物不符，及时汇报办公班护士，并深究其因，多退少补，同时负责将多领的药品、材料退回药房，或将少领的药品、材料领回。

6.每日下班前进行办公场所物品整理、卫生清扫工作，保持工作场所整洁。

7.协助责任护士做好病房晨间床单位清扫整理及为病人打第一壶开水等病人生活护理工作。

8.服从护士长及护理组长临时性工作安排。

9.仪表端庄，着装规范，工作服整洁。

10.按院规佩戴工作胸牌。

11.工作中不佩戴首饰，不浓妆艳抹。

12.工作中精神饱满，仪态端庄，姿势符合护士礼仪要求。

13.使用文明言语，态度和蔼，礼貌待人，服务热情。

14.工作行为要求：

（1）严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度，服从护士长管理。

（2）每天提前15分钟准时到达科室，了解需出院病人床号、姓名、住院号等。

（3）坚守工作岗位，离岗请岗，严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗。

（4）工作中情绪稳定，态度和蔼，病人提问，站立应答。

（5）眼中有活，上账计费工作完成之余，积极主动协助护士完成如下工作：参加晨间床单位清扫整理及为病人打第一壶开水等病人生活护理工作，进行办公室卫生保洁、整理办公场所物品归类固定放置、维持病区秩序保持病区安静。

（6）所有工作站机器不得处理与工作无关事宜，不得利用计算机进行或手机进行娱乐如玩游戏、听音乐等与本职工作无关事宜。

（7）未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。

（8）所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。

（9）关心集体、爱护公物，使用计算机时不野蛮操作。

（10）上账计费工作中遇有疑问及时寻求护士、护士长帮助，不可盲目决定。

（11）无需要翻译情况下，一律使用国语交流。

（12）保护病人隐私，不议论病人病情。

（13）工作场所不吃东西，不大声嬉笑。

15.服务质量要求：

（1）熟悉医院工作环境、科室布局。

（2）掌握工作流程、业务忙而不乱，计算机操作娴熟，速度快且正确。

（3）日常工作严谨认真，严格按规定上账计费，保证准确无误。

（4）清算核查出院账目时反复查对，多退少补，准确无误。

（5）快速准确完成当日报出院者的账目核查工作并及时报出院，病人满意。

（6）不发生因错误收费事件的投诉。

（7）不随意请事假，保证出勤率98%。

（十六）消毒供应中心消毒员岗位职责

1.消毒员必须持证上岗。掌握扎实的专业知识，明白供应室从“污”到“净”的工作流程，工作期间穿着符合要求。

2.能严格区分污染区、清洁区、无菌区，正确处理和放置各类物品，取出的无菌物品不得再放回无菌区，清洁区不得放置未处理的物品。

3.掌握本岗位工作所需的相关资料和信息，熟悉设备、仪器的性能。

4.消毒前检查下排气口网筛是否阻塞。排冷凝水。空锅做B-D试验，B-D试验结果合格，才可以灭菌，并做好记录，若有异常，及时与设备科和科室负责人联系。

5.正确装载，避免装载过量。

6.严格按压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌操作规程进行操作，压力蒸汽灭菌时不能离岗。随时观察消毒锅各参数的变化，及时处理各种报警，若有疑问，及时汇报。

7.严把灭菌质量关，按规定做好生物指示剂，化学指示剂，留点温度计的监测及其记录；保留测试物以备检查。注意作业安全，做好自身防护。保持消毒间地面清洁、干燥、防滑等。

8.能积极主动地参与科室内各项公共性和协作性工作的开展（如制作气切纱布、包压舌板、搞卫生等）。

9.使用消毒供应中心追溯系统完成灭菌物品的信息记录、入库及手术器械的发放工作。

10.解本专业的新进展，与时俱进地不断提高自身业务水平，主动参与业务学习及培训。

11.正确使用及维护科室内的仪器、设备，包括其操作规程、原理、装锅要求、使用注意事项等。合理使用劳保用品。

12.工作计划性、条理性强，能准确、及时完成本岗位工作。

（十七）新生儿重症监护病房（NICU）护士岗位职责

1.在护士长及上级护士指导下进行工作。

2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理工作任务，防止缺陷事故发生。

3.根据科室分工，全面执行整体护理，全面落实所管新生儿的病情观察、治疗、护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术，做好新生儿监护，密切观察病情变化，发现异常及时报告上级护士和医生，并及时妥善处理。

4.严格执行医院感染控制制度，落实新生儿安全防护措施，保证新生儿安全。

5.贯彻执行医院母乳喂养规定，积极促进住院新生儿的母乳喂养和袋鼠护理工作。

6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

7.参加护理查房和病历讨论。

8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。

9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。

10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

（十八）心脏重症监护病房（CCU）护士岗位职责

1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。

2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。

4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。

5.参加主管患者的CCU医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点。

6.掌握常规检测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录真实、准确。

7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。

8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。

9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。

10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。

11.参与本科室护理教学和科研工作。

第七章 医技科室人员岗位职责

一、药学部岗位职责

（一）主任/副主任岗位职责

1.在分管副院长的直接领导下，贯彻执行医院的各项决定，负责协调药学部的全面管理工作。

2.按照卫生主管部门对医院管理的要求及医院的规章制度，组织督查执行情况，确保医疗质量安全。

3.根据医院的发展规划，组织制定药学部年度工作计划，并组织实施、督查、总结汇报。

4.做好药学部人才梯队建设，对药学部员工的奖惩及人事任免提出建议。

5.在分管副院长的指导下负责药事管理委员会会议的召集和组织工作，负责药事管理委员会在闭会期间的日常工作。

6.负责医院药品挂网采购的组织工作，负责组织、检查药品的采购、供应及保管工作，并进行监督检查。确保所有药品是从合法渠道购入的合格药品。

7.定期召开药学部门工作会议，通报医院发布的信息，传达会议精神，就科室重大问题进行决策，并布置实施。

8.协助医务部门督促检查全院各种药品的合理使用和管理。落实处方点评制度；促进临床合理用药；提高处方合格率；减少药品收入占医疗总收入的比例。

9.督促落实药学部的科教工作，组织学术交流活动。

10.负责药学部与院内外相关部门的沟通协调。

11.协助医保部门检查各科室医保政策的执行情况。负责接受有关行政执法机关的监督检查提供抽检药品，向相关的检查人员报告药品使用情况等需说明的问题。

12.组织制定药学部的年度预决算的申报，承担药品账务管理工作，对药学部各项经济指标的完成情况负责。

13.完成医院交办的其他工作。

（二）质控员岗位职责

1.在科主任领导下全面负责科室的质量安全管理工作。

2.制定科室质量与安全管理工作计划并实施。

3.定期检查医疗核心制度落实情况，检查活动及结果要记录、要在科务会上反馈并提出改进措施。

4.参加医院质量与安全管理委员会组织的质量与安全管理活动。

5.组织科室人员开展质量与安全教育培训。

6.对本科室的质量与安全指标进行资料收集与分析，定期召开质量与安全缺陷分析会，运用质量管理方法与工具进行持续质量改进。

（三）科研教学管理人员岗位职责

1.在科室主任的领导和上级药师的指导下，完成本科室一定范围的医疗、 科研、教学和预防工作。

2.认真贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范医疗差错事故。

3.制定科室年度业务学习计划，制定教学有关制度及管理措施。

4.承担并完成科室交给的有关教学、科研等各项任务。

5.执行有关药学教学工作，制定教学工作计划和总结。审定带教老师资格， 督促、考核教学相关工作的完成情况。

6.负责接纳安排实习生，制定实习计划和实施计划，安排实习生的岗前培训、医德医风教育、全院临床教学讲座、实习轮转安排、出科理论考试、实习结束前的考核鉴定等事宜。

7.及时了解国内外专业新进展，学习国内外的先进医疗技术，参与科研工作，撰写专业论文。

8.完成科主任及上级药师交付的其他工作。

（四）主任（中、西）（副主任）药师岗位职责

1.在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程。

2.指导下级药师做好各项业务工作，深入实际，指导、参与和解决调剂、制剂和药品质量控制方面的技术难题，保证临床用药安全、有效、经济。

3.熟悉本学科领域国内外最新理论和技术动态，系统掌握本学科专业技能和相关知识，具有较强的解决本学科复杂和重要技术问题的能力。

4.积极组织和参加本专业领域各项教学和科研活动。

5.承担教学工作，指导进修生、实习生、见习生学习。做好科内各级人员业务培训和理论提高工作。

6.应具备良好的职业道德，坚强的工作毅力和事业心及刻苦钻研业务，对技术精益求精的精神，为下级药师起模范带头作用。

7.副主任（中、西）药师职责参照主任（中、西）药师职责执行。

（五）主管（中、西）药师职责

1.在科主任和主任/副主任药师的领导和指导下进行各项工作。

2.负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、药品供应或临床药学等工作。

3.检查和参与特殊药品、高警示药品及其他药品的使用、管理工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。

4.积极参加科研工作。负责收集整理药物不良反应报告，积极深入临床科室，了解用药情况。

5.参加临床的查房、病例讨论，参与临床合理利用工作。参加用药咨询服务工作。

6.担任业务教学和进修生、实习生的带教等工作，组织下级技术人员的业务学习和考核。

（六）药士（中药士）岗位职责

1.在科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

2.按照分工，负责药品的采购、保管、申领、摆放、统计、管理账目和处方调配等具体工作。

3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

4.负责检查、校正和保养各类仪器设备。

5.指导辅助人员的工作和学习。

（七）临床药学室各岗位职责

1.临床药学组组长岗位职责

（1）在药学部主任领导下，主持临床药学的日常技术工作，组织制定本组技术操作规程，并组织实施，检查各项工作的质量标准。

（2）结合临床做合理用药和药品疗效评价工作。

（3）组织检查药品不良反应监测报告制度执行情况，出现紧急情况立即向上级汇报。

（4）组织开展临床药物研究、结合临床制定个体化给药方案。

（5）组织临床药师深入临床，积极参加院内相关临床科室会诊与药物治疗。

（6）组织定期给临床提供新药信息，定期出刊药讯。

（7）组织做好各级监控与上报工作。

（8）完成科主任交办的其他工作。

2.临床药师岗位职责

（1）在科室主任和临床药学组长的领导下，完成本科室一定范围的医疗、科研、教学和预防工作。参与专业学生、住院医师、进修医师、继续教育等教学讲课。

（2）认真贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范医疗差错事故。

（3）参与临床会诊、抢救、病案讨论会。

（4）参与相关科室的临床查房，对负责的病人建立药历。

（5）协助临床医师解读个体化用药监测结果，指导患者个体化用药。

（6）开展药学信息与咨询服务。对患者进行用药教育，为医护人员提供药物咨询。

（7）参与临床处方的调查和分析工作，对处方进行点评，保障合理用药。

（8）负责完成药物不良反应监测与上报工作，协助临床不良反应的处理和协调，普及药品不良反应相关法规、政策、流程和管理等知识。

（9）负责每年四期《药讯》的编写工作。

（10）参与医院药品遴选、引进、评价、淘汰工作。对新引进和在用的药物进行疗效及不良反应评价。在药事管理与药物治疗委员会的指导下，参与药品遴选、引进、评价、淘汰各环节，提出建议。

（11）及时了解国内外的先进医疗技术，学习国内外的先进医疗技术，参与科研工作，撰写专业论文。

（12）负责各项用药情况上报工作。

（16）完成科主任及临床药学组长交办的其他工作。

（八）调剂药房各岗位职责

1.药房组长岗位职责

（1）在科主任的领导下，协助完成本药房的调剂、教学、科研及管理工作。

（2）根据年度工作计划，协助科主任督促各项指标的完成及医院指定的其他医疗任务。

（3）协助科主任贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量、防范并及时处理医疗差错事故。

（4）督促检查本药房药品的计划申领，保证药品供应。做好月盘点和月报表的上报工作，做

本药房药品二级库管理工作，分析误差原因，采取有效措施，减少药品误差。

（5）加强药品质量管理，定期组织检查本区药品的质量、有效期，严防发出过期失效药品，加强对特殊药品的管理。

（6）加强处方管理，协助科主任落实处方点评制度，提高处方合格率。

（7）主持本药房的交班会，传达上级精神，讨论工作中的疑难问题，就本药房各项工作进行决策，布置实施，保证工作有序进行。

（8）督促本药房工作人员强化服务意识，改善服务态度，处理相关投诉，解决医患纠纷。

（9）检查督促本药房安全工作落实情况，增强职工的防火、防盗等防范意识。

（10）协调本药房与临床科室之间的关系，为医护工作提供及时优质的服务， 提高医师、护理人员对药学服务工作的满意度。

（11）负责本药房人员考勤，安排值班、休假等工作。负责本药房人员的绩效考评。

（12）完成科主任交办的其他工作。

2.药房调剂岗位职责

（1）严格执行《处方管理办法》有关规定，遵守药品质量管理的规章制度和医院科室的相关规定履行职责。

（2）负责门、急诊处方和用药医嘱的审核调配工作。

（3）认真审查处方，严格按照《处方管理办法》规定调配药品；配药前应按照“四查十对”认真审查药袋上的信息，认真执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；对不符合规定或有疑问的处方，应拒绝调配，及时告知发药药师，同时作相应标志以示提醒。

（4）对审查合格的处方按处方上的药品顺序调配；调配前应认真检查药品的质量，过期变质或标签不明的药物不能发给病人。

（5）调配药品应结合有效期和药品批号管理，做到“先进先出”“效期先用”，确保所取药品的名称和数量与处方一致。

（6）调配好的药品应再次核查，确认无误后放在发药台，并在电脑确认配药。

（7）按照处方的先后顺序进行配药，急诊处方应优先调配。

（8）毒、麻、精一的处方应按特殊药品的相关管理规定由专人调配发药。

（9）遇到暂时短缺的药品，应及时与其他药房联系，并告知发药药师，及时处理。

3.药房核对发药岗位职责

（1）严格执行《处方管理办法》有关规定，遵守药品质量管理的规章制度和医院科室的相关规定并履行职责。

（2）负责门、急诊处方和用药医嘱的审核发药工作。

（3）认真审查处方，严格按照《处方管理办法》规定核发药品；接到处方和调配的药品后，认真执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品， 对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

（4）若处方有任何问题或疑问，应及时与处方医生联系，必要时请医生修改更改或注明原因并加签名及注明修改日期，不合理处方应拒绝调配发药。药剂人员不可自行修改处方；特殊管理药品处方应按国家相关法律法规和医院特殊药品管理的规定执。

（5）审核处方合格及确认调配无误后，将药品发给病人或其家属并向其进行相应的用药交代与指导，包括药品的用法用量、注意事项、特殊储藏条件等。

（6）药品发出后在处方上签字并及时在电脑上确认发药。

（7）按照病人排队的先后顺序进行药，急诊处方应优先发药。

（8）若取药者有疑问或要求，发药药师应认真、耐心地回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。

（9）遇到暂时短缺的药品时，应及时告知取药人，联系医生更换其他药物。

4.自动发药机加药岗位职责

（1）贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，预防医疗差错事故。

（2）负责仔细核对药品，及时给自动化发药机补充药品以确保直发窗口的直发率和所有发药窗口的准确率。

（3）对发药窗口核发药品时发现的药品多出或少出情况进行对应药品盘点以校正库存减少差错。

（4）当发现发药机个别轨道卡药、不出药时进行简单排查维护。

（5）爱护发药机延长机器寿命。

（6）完成药学部主任、小组组长和上级药师交付的其他工作。

5.药品拆零及加药岗位职责

（1）在组长和上级药师的领导下，负责将药品原包装拆除后加到拆零分包机以供零星使用的工作。

（2）落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度。技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，预防医疗差错事故。

（3）负责做好日常药品的拆零和添加至拆零分包机的工作。

（4）药品拆零前，对拆零药品需检查其外观质量。凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品不可加至分包机内。

（5）对拆零后的药品，集中存放于拆零药品专柜，不能与其他药品混放。拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采取即用即拆，并保留原包装。

（6）填写拆零药品记录表。需写明品名、规格、数量、批号、有效期、拆零日期等信息。

（7）定期对拆零分包机、药盒、导药槽和出药口进行维护保养。

（8）完成药学部主任、小组组长和上级药师交付的其他工作。

6.药房值班人员岗位职责

（1）在药房组长的领导和上级药师的指导下，完成药房值班工作。

（2）贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量、防止医疗差错事故。

（3）按要求完成值班任务，负责值班期间药房的防火、防盗安全工作。

（4）详细记录值班情况。值班期间如遇特殊情况应及时处理并向科主任或医院行政值班汇报。

（5）做好交接班工作。交接内容应做好记录，交接双方共同签名。

（6）积极承担临时紧急医疗、公益任务。

（7）完成科主任、药房组长交办的其他工作。

（九）药库各岗位职责

1.药库组长岗位职责

（1）在科主任的领导下，负责药库的各项管理及业务技术工作。

（2）根据年度工作计划，协助科主任（调剂组长）督查各项指标的完成及医院指定的其他医疗任务。

（3）协助科主任贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，防范并及时处理医疗差错事故。

（4）负责本院药品目录信息的编码维护。

（5）根据医院需求与季节变化制定科学、合理的药品采购计划。

（6）分析销售情况，合理调整库存，优化药品结构。

（7）负责建立所有购进药品的质量档案。

（8）负责药品入库检查验收的管理，指导和监督药品保管、养护和运输中的质量工作。

（9）负责向各药房通报药品信息，保障药品供应。

（10）负责购进药品的质量审核，不合格药品不得入库。

（11）对在库药品进行养护、定期检查，发现问题药品不得发出，并及时向药学部主任报告，以保障药品临床使用的安全。

（12）负责本组内进修实习人员的业务指导工作。

（13）做好月盘点和月报表的上报工作，分析误差原因，采取有效措施，确保药品账物相符。

（14）主持召开药库会议，讨论工作中的疑难问题，就药库各项工作进行决策，并布置实施，保证工作有序地进行。

（15）督促工作人员强化服务意识，改善服务态度。处理相关投诉，解决医患纠纷。

（16）检查督促药库安全工作落实情况，增强职工的防火、防盗等防范意识。

（17）协调药库与临床科室之间的关系，为医护工作提供及时优质的服务， 提高医师、护理人员对药学服务工作的满意度。

（18）负责药库人员考勤，安排值班、休假等工作。负责药库人员绩效考评。

（19）完成药学部主任交办的其他工作。

2.药库管理员岗位职责

（1）贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，预防医疗差错事故。

（2）在科主任、药库组长的领导下，负责药库药品的管理工作。

（3）建立药库药品分类明细账，定期盘点库存药品，做到账物相符。

（4）负责采购药品的验收入库工作。对存在问题的购入药品，应及时办理退还手续。

（5）负责药库的防火、防盗安全工作。保管特殊药品并严格执行管理制度。

（6）及时准确了解药品库存情况，掌握药品供需规律，制定或修改仓库储备定额，供应定额及工作标准，防止库存积压。

（7）负责对近效期药品和积压药品进行统计并按有关规定退货、换货。

（8）做好临时紧急医疗、公益任务。

（9）完成药学部主任交付的其他工作。

3.药品采购岗位职责

（1）贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程，保证医疗质量，预防医疗差错事故。

（2）在药学部主任领导下，负责全院药品的网上采购工作。

（3）制定药品采购计划，按照批准的采购计划按时完成采购任务。

（4）对紧急、抢救药品，及时设法采购，保证供应。

（5）做好更换药品登记，设法组织货源。

（6）负责审查供应商的资格证明和资质证明等材料。

（7）收集、整理新药信息和供货信息，建立相应资料档案。

（8）处理药品质量问题，与供应商联系调换、退货。

（9）负责药品的价格调整和账务管理。

（10）参加药库盘点，承担临时紧急医疗、公益任务。

（11）完成药学部主任交付的其他工作。

（十）静脉用药集中调配中心各岗位职责

1.静脉用药集中调配中心组长职责

（1）静脉用药集中调配中心负责人由药学专业本科以上、本专业中级以上人员担任，在药剂科主任领导下，负责病区的输液配置。

（2）制定本部门的工作规程、规章制度和相关规定，并检查所属部门的工作情况； 合理安排岗位人员，保证工作的顺利进行。

（3）静脉用药集中调配中心的净化必须达标，定期检查操作环境、卫生处理等情况，定期做菌落数检查，必须符合净化级别的要求（局部100级）。

（4）监督和检查工作人员的药品准备、审方、核对、排药、包装及发药等工作，如有问题及时指正或解决。

（5）协助检查护士的操作和准确性。

（6）本人或指定相关人员检查输液调配质量和质量管理工作，保证用药安全，严禁差错发生。

（7）做好调配中心与临床各病区的协调工作。

（8）协调好药剂人员和护理人员的工作关系。

（9）定期组织所属人员业务学习，包括无菌技术和操作技能、药品理化性质、配伍禁忌、药剂及相关知识等。提高审方能力和操作水平，并有相应考核措施。

（10）设计包装上的标签，包括：患者姓名、年龄、性别、病区及床号、日期、药品名称、规格、数量、总体积、医生、审方、排药、核对、配置、复核、病区护士签名。

（11）做好本部门药品消耗报表，协助二级库房做好月度盘点和统计工作。

（12）下班前检查水、电、气及防范措施，负责做好安全工作。

2.静脉用药集中调配中心处方审核岗位职责

（1）处方审核岗位由经过培训的主管药师以上药学专业技术人员担任，负责病区用药医嘱的接收，审核及退领工作。

（2）处方审核岗位药师应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

（3）处方审核岗位药师应依据《处方管理办法》有关规定审核处方，认真执行落实用药医嘱适宜他和“四查十对”审核，审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。

（4）处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时，应及时与病区有关医师联系，请医师调整、修改用药医嘱。但不得擅自更改处方，对严重用药错误的，及时报告并做好记录。

（5）处方审核合格后打印一式二份标签，一份用于贴在瓶上，另一份本中心存档备查。审方者应在两份标签上签名以示负责。

（6）处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系，及时排除网络故障。

（7）应参与静脉药物临床治疗工作，协助医师遴选适宜的药品。

3.静脉用药集中调配中心摆药贴签岗位职责

（1）摆药贴标签岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责次日的长期医嘱静脉输注用药进行摆药与贴签工作。

（2）摆药贴签人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

（3）负责药品的请领工作，保证药品的品种、规格、数量和效期满足摆药的需要。

（4）应将每位患者静脉用药医嘱标签分病区按药品、给药时间分类，将其中一份标签贴于输液瓶的适当位置，不能覆盖原始标签。并按标签做好摆发药品准备工作。

（5）对每位患者的当日临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱按标签所列品名、剂型、规格及数量逐一摆发药品；标注静脉用药调配时需特别注意的用量；按调配批次、科室、加药种类不同分别放置。并有第二者按上述工作内容和流程逐一进行核对，确认其正确性。

（6）摆药者和核对者，都应在两份输液标签相应处签名确认，以示负责。负责贵重药品的每天清点及处方整理。

（7）参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确。

（8）负责工作区域的清场及卫生工作。

4.静脉用药集中调配中心调配岗位职责

（1）静脉用药调配岗位由经过培训的专业技术人员或护理人员担任 负害格脉用药集中调配中心内所有输液的调配工作。必须严格遵守《静脉用药调配质量管理规苏》和《静脉用药调配操作规程》以及本中心制定的静脉调配、调配时现场第二人核对制度，要高度重视高音药品和危害药品的浓度与调配时的用量，并在两份输液标签上有注明，以供核查。

（2）调配人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

（3）调配人员要具备严格的无菌操作理念，认真敬业。无审核人、摆药人、核对人签字的标签不得调配。

（4）调配人员负责制定调配用一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品的领用计划，保证器材辅料等品种、规格、数量和有效期符合质量规定满足调配的需要。

（5）调配人员要提前10分钟上岗，做好无菌操作的各项准备工作，在操作过程中严禁随意离开，确保调配工作的连续性和调配质量。

（6）调配人员进入或离开调配洁净区、应按操作程序和有关规定洗手、换戴口罩和帽子、换穿隔离衣等，着装须符合洁净区规定。

（7）调配人员应复核标签和摆发药品的正确性，发现问题及时反馈和处理，无误后方可调配。操作我照再配读作程序和要求进行词配，遵守无菌操作规程，杜绝污染。

（8）加药时注意药品的理化性状变化，遇到质量问题、配伍禁忌时及时报告岗位主管或本中心负壳以便及时得到妥善处理。

（9）应将调配后的成品输液和使用后的空安瓿相应标签放置，以便成品核对药师核查。

（10）完成调配后应在两份输液标签上签名确认。

（11）调配人员负责工作区域的清场及卫生工作，随时保持调配间、洁净工作台的清洁和整齐，每月做菌落检查结果存档。工作完成后，做好调配间、所用器具及设备的清洁、消毒工作、关闭净化系统，及时做好各项操作记录。

（12）调配人员参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确。

5.静脉用药集中调配中心成品核对岗位职责

（1）成品核对岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药集中调配中心内调配完毕的所有静脉用药进行复核，在两份输液标签或相应的复核记录上签名确认并将输液分病区集中放置，安排包装人员进行包装。

（2）成品核对人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

（3）成品核对人员须对调配完毕的输液进行仔细核对，核对两份输液标签，查看患者病区、床号、姓名、给药日期时间是否正确。

（4）成品核对人员须按两份输液标签内容，核对空西林瓶、空安瓿的药名、规格、数量、以确保成品输液中各种药物的实际使用剂量是否正确，特别要高度警惕高危药品和危害药品的剂量、用法与调配的重要性。

（5）成品核对人员须严格把关，对输液所用的溶媒名称、溶媒体积、成品输液的体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等进行检查，一旦发现调配有误或有疑问，立即停发，进行处理，确保万无一失。

（6）成品核对人员要查看两份输液标签是否有“审核处方人”“摆药人”“核对人以及”“调配人”的签名，核对无误后在两份标签“成品核对人”处签名确认。

（7）对复核无误的成品输液按照输液种类、病区分类，并安排包装人员装袋封口。

（8）参加有品的定期盘点工作，益点数要准确。

（9）负责工作区域的清场及卫生工作。

6.静脉用药集中调配中心成品包装岗位职责

（1）成品包装岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药输液成品进行包装，在两份输液标签上签名确认并撤下一份输液标签存档备查，并将包装好的输液分病区集中放置，安排配送人员按时配送。

（2）成品包装人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

（3）对完全符合调配质量要求的输液，按照输液种类、病区装袋封口后集中，按病区及药品的储存要求放置于相应周转箱内，准备送至各病区，同时在相应的发放记录上登记并签字确认。

（4）安排工勤人员将成品输液及时送往各病区。

（5）参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确。

（6）负责工作区域的清场及卫生工作。

7.静脉用药集中调配中心成品运送岗位职责

（1）成品运送岗位由经过培训的后勤服务部门工人担任，负责按照科室安排及时将成品输液在指定时间内准确送达各病区并完成交接，负责静脉用药集中调配中心的环境清洁工作。

（2）成品运送人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

（3）在药学人员指导下，协助库房进、发送药品。

（4）在药学人员指导下，协助摆药准备人员拆除药品的外包装及外袋。

（5）在药学人员指导下，协助成品输液包装人员分类、计数、打包，并将包装好的成品输液，按各病区装上成品运输车、贴好封条并加锁。

（6）运送人员应严格遵守约定送达时间，将成品输液用专车送至各病区。病区接收护士当面完成验收交接，并在送达记录本上签名确认瓶数、标明接收时间。

（7）运送人员如发现误送的成品输液，应立即报告并纠正。

（8）送达记录本交成品包装人员保存备查。

（9）运送人员每日要清洁消毒静脉用药集中调配中心的各区域，清洗用计的用具、清洗消毒提药小筐，下班前必须清理各区域的垃圾，做到垃圾不过夜。对医疗垃圾、能造成环境污染的物品，须按规定处置。

（10）运送人员必须积极做好静脉用药集中调配中心的日常清洁卫生工作，遵照规定实施相应的卫生、消毒措施，保持静脉用药集中调配中心的整洁。

（11）协助领取本部门的行政、办公用品。

8.二级库管理人员岗位职责

（1）二级库管理岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责根据静脉用药调配中心药品、器材、辅料应用情况制订进货计划、请领、保管与养护，负责管理好二级库内的固定财产，严格管理进出库及储存药品质量。

（2）根据静脉用药调配中心药品、一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品应用情况负责请领，保证调配需求。

（3）严格控制质量，在入库前必须对品名、规格、批号、数量、合格单、质量等进行验收，发现问题及时与一级库联系纠正。

（4）药品与非药品分开。药品应按其性质和规定分别定位存放，先进先出，确保药品的合理储藏和使用，做好养护控制温、湿度，按有关规定贮藏高危药品和危害药品。

（5）二级库管理人员必须认真做好药品领验收，做好账卡登记，做到账物相符。

（6）定时进行药品的盘点工作，确保药品库存信息的及时更新、盘点数要准确，误差在允许范围内。

（7）负责二级库的清洁卫生工作。

二、检验科岗位职责

（一）主任（副主任）岗位职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长／主管院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内先进经验，应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。

9.确定本科人员的轮岗和值班。

10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11.检查安全措施，严防差错事故。

12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

14.副主任协助主任做好科室各项工作。

（二）主任（副主任）检验师岗位职责

1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全教育。

2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。

3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。

4.随时掌握国内本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。

5.有计划地对青年检验人员开展“三基三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队，提高科室的学术地位及本行业中的影响力。

6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。

7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。

8.完成科主任交办的其他工作。

9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。

（三）临床检验医师岗位职责

1.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。

2.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果作出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。

3.负责签发具有诊断性的临床检验报告。

4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，用循证医学的方法评价检验项目，制订疾病诊断指标的合理组合，规划和开展临床检验的新项目，并推动其临床应用。

5.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作效率和质量的反馈意见，组织持续改进。

6.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员，提高教育质量，推动教学改革。

7.承担与实验室诊断相关的科研任务。

（四）主管检验师岗位职责

1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责监管检验报告的质量。

2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及的试剂、仪器等疑难技术问题。

3.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。

4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。

5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。

6.完成科主任交付的其他工作。

7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的岗位职责。

（五）检验师岗位职责

1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；承担特殊试剂的手工配制；负责仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。

5.承担指导学生检验实习工作。

6.参加本专业各种质量控制工作。

7.完成上级检验师交给的其他工作。

（六）检验士岗位职责

1.在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。

2.协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3.协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。

4.学习专业技术，参与培养进修、实习人员工作。

5.参加标本的采集、登记和常规检验工作。

6.洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物，打扫科室卫生。

7.接收检验标本，传送检验报告。

8.根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。

（七）质量组长岗位职责

1.质量组长由实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。

2.负责组织质量管理小组，实施质量控制工作。

3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。

4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。

5.负责对《质量手册》《程序文件》《规章制度》《SOP文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。

6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其岗位职责；编制《全年质量体系运行报告》。

7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格因素；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。

8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测／或校准工作情况，编写《管理评审报告》。

9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。

10.审核实验室发出的检测信息内容。

11.质量组长及质量管理小组负责外部供应的评审。

（八）技术组长岗位职责

1.技术组长由实验室最高管理者任命并授权。

2.负责任命技术管理小组成员，组织技术管理小组的工作。

3.负责组织投标书和合同的评审。

4.负责批准恢复检验工作。

5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。

6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。

7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。

8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。

9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。

10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。

11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。

12.负责仪器设备校准程序的审批。

13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。

14.负责不同仪器或检测系统之间的项目比对和结果评价。

（九）专业组长岗位职责

1.负责本室的各项检验工作，指导和监督本室质量控制具体工作，以及质量保证工作的实施。

2.负责定期检查各种仪器试剂，保证实验结果的准确性。对于检验工作中出现的各种问题，应主动与临床联系，及时处理，做好登记并向科领导汇报。

3.负责各种仪器设备的保养及简单维修，按时订购下月试剂和统计当月的工作量并上报科内相关负责人，保障检验工作任务的顺利完成。

4.负责制定本室室内质量控制方案，检查本专业实验室质量控制执行情况；分析、总结质控数据，提出纠正措施。

5.负责组织实验室间的比对工作，并对数据进行分析，根据分析情况，对不能满足质量体系要求的仪器设备提出整改措施。

6.参加室间质量评价的实施（包括质控品的接收、分装、检测及结果上报等）。

7.安排组内人员轮转，以保证组内人员技术全面；负责进修生、实习生的带教及培训工作。

8.负责解决组内疑难技术问题并就具体问题对全组人员进行指导和讲解。

9.负责对组内异常报告结果进行处理、审核，保证检验结果在实验学角度的正确性和医疗角度的接受性。

（十）授权签字人岗位职责

1.必须具备专业技术资格证书，授予相应专业领域的签字权利，对授予的专业领域的检验结果的完整性和准确性负责。

2.应直接参与或监督授权领域的检验工作，掌握授权领域的检验项目检测限制范围。

3.掌握授权领域检验项目依据的标准、方法和作业指导书。批准授权领域的检验报告，负责对授权领域的检验结果进行判断、解释，必要时和临床联系，参与临床会诊。

4.应具有良好的专业水平和操作能力，及时发现、解决室内质量控制失控问题，了解授权领域的检验项目不确定度来源。

5.应掌握授权领域的仪器作业指导书，执行或监督仪器的保养、维护、定标和质控，如有自己不能处理的问题，应及时和维修工程师联系。

6.应掌握授权领域的质量记录、技术记录和检验报告，行使授权领域的质量记录和技术记录以及检验报告的检查权利。

（十一）急诊值班人员岗位职责

1.负责急诊标本的检测工作。

2.值班者提前15分钟接班，不得擅离工作岗位，不准干私活，如有急事需暂时离开必须托人代理工作。

3.急诊标本要立即进行检测，结果及时汇报临床，接到特殊标本要妥善处理，及时通知相关人员并做好记录。

4.值班时遇有特殊情况，如大批病人或疑难检查应及时报告领导或上级人员协助解决。

5.认真填写值班记录，危急值结果要及时进行登记、报告。

6.按规定程序认真做好室内质控，填写工作交班日志。

7.接班人员负责检查上一轮值班情况，交接班要按时、内容清楚、明确，做到交不清不接，接不清不走。

8.急诊室值班人员对临床医护人员及患者，服务态度要热诚，耐心解答患者及临床医护人员有关实验专业方面的咨询；爱护病人标本及报告单。

（十二）安全管理组长岗位职责

1.负责人负责科室安全工作，指导和监督安全小组的日常工作。

2.为科室安全提供措施方案及咨询。

3.制订针对安全操作和安全装备的检查方案。

4.建立安全清单，为回顾性检查提供资料并进行记录。

5.对工作人员应进行定期的安全培训教育，并对各种紧急情况下的应急措施进行培训。

（十三）化学危险品管理员岗位职责

1.管理人员须经过相对专业的培训，具有良好的工作精神。

2.严格化学危险品的存、出库手续，做到账物相符，发现差错，及时查明原因并予以纠正。

3.爆炸品、剧毒品严格执行“查对制度”制度，定期进行检查，做好各项检查登记。

4.存放易燃易爆品的库房，应保持良好的通风条件，夏季应采取空调降温措施，务使库内温度不超过28℃。

5.经常巡视化学危险品仓库以及周围环境，严禁明火，电气设备防爆、消除事故隐患。

6.对库存的化学危险品，应定期检查，旋紧瓶盖，以防挥发、变质、自燃或爆炸。

7.各种压缩气体钢瓶，应按规定每年检查一次，危险品按类分仓，按部门分格。

8.每周进行一次排查隐患检查工作，包括危险品存、出库情况。

（十四）设备管理员岗位职责

1.在科主任，组长的领导下负责本科设备管理工作，行医院设备管理的各项制度及规定。

2.全面了解科室的设备使用，分布情况，并对科室设备进行质量，安全管理。

3.按照设备科制定的日常使用，维护保养规定内容定期对设备进行维护，保养，登记，保证科室设备的正常运行，每月由设备科进行督查，并年底统一进行存档。

4.管理员负责组织科室人员进行设备操作，维护保养等知识的培训，并进行考核，有资料可查。

5.负责将本科室计量器具交送设备科进行计量检测，确保计量器具及时检测并在有效期内使用。

6.负责建立并保管好科室设备的使用说明，标准操作流程，设备标识卡。

7.参与设备资产管理，协助主任完成资产盘点工作。

8.协助科室设备工作人员参与设备保修，报废工作。

9.按照《医疗器械不良事件管理办法》要求，对科室医疗器械不良事件进行培训及上报，协助调查，分析，处理及整改。

10.廉洁奉公，自觉遵纪守法，严守职业道德，不以公谋私。

（十五）试剂管理员岗位职责

1.在外部供应小组负责人的领导下进行工作，负责按照检验科制定的《外部供应控制程序》要求进行试剂的统一管理。

2.负责建立库存试剂清单，及时了解库存情况，对过期试剂及时清理。

3.负责监管各专业实验室试剂的领取，根据有效期情况出库，有效期在前的先出库，并做好《科室物品出库记录》。

4.负责检查冰箱的温度并做好记录。

（十六）采血人员岗位职责

1.在科主任和专业组长的领导下开展采血专业组的各项日常工作。

2.采血专业组工作人员原则上必须是取得护理资格证书的护理人员完成采血工作。

3.采血专业组工作人员在工作中必须按照护理部有关静（动）脉采血的相关规章制度和医院《临床标本采集手册》要求开展采血工作，确保血液质量。

4.严格执行无菌操作规程，做好隔离消毒工作，防止交叉感染，切实做到一人一针一管一巾一带，并做好个人手消毒工作。

5.无菌物品，如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24h。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

6.保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒，并做好记录。

7.积极参加护理部学术活动，不断提高专业技术水平和技能。

8.经常与门诊医生或标本专业组沟通，提高标本采集的质量和交接安全性。

三、影像诊断科岗位职责

（一）主任（副主任）岗位职责

1.在院长、分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医学影像、功能检查方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。

4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

5.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，定期检查放射诊断、治疗和投照质量。

6.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

8.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

9.组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。

10.确定本科人员轮换、值班和休假。

11.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

12.副主任协助主任负责相应的工作。

（二）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8.指导全科结合临床开展科学研究工作。

9.副主任医师参照主任医师岗位职责执行。

（三）主治医师岗位职责

1.在科主任领导下，负责本科医疗、教学、科研及技术培训等工作，并积极协助科主任搞好本科行政管理。

2.参与并指导读片会，撰写或审签诊断报告，负责解决特殊检查、疑难重症的诊疗问题。全日参与医疗岗位日常工作。负责与兄弟科室间的业务联系，参加会诊和病例讨论会。

3.模范遵守并督促下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查下级医师在各医疗岗位的诊疗质量，提出质量奖罚意见。

4.负责介绍并率先引进、应用国内外先进经验和技术，提高影像诊疗质量。

5.协助科主任完成科内下级医师的继续教育及培训工作，对下级医师理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。

6.积极开展科学研究，按期完成本身承担的科研项目，负责指导并带领下级医师开展科研工作。

7.副主任医师协助主任负责相应的工作。

8.完成主治医师岗位职责。

（四）医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3.随同上级医师参加会诊和临床病例讨论会。

4.承担一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5.掌握X线机、CT、MR、DR的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

（五）主管技师岗位职责

1.在科主任和主任技师指导下，负责本科一定范围内的业务技术、教学和科研的具体工作。

2.负责处理本专业较复杂疑难的技术问题及设备仪器的使用、维护和保护，保证技术操作准确、安全、有效。

3.督促下级技术人员严格遵守并执行各项规章制度、本专业技术操作规程和安全规则，严防差错事故，有了问题及时向上级报告。

4.承担本专业下级技术人员、进修人员的培训工作，指导业务学习，指导技术操作，担任部分教学任务。

5.组织本科内技术人员开展科学研究及新技术的应用。定期向科主任汇报工作计划及实施情况。

（六）技师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

5.参加集体阅片，讲评投照质量。

（七）技士、技术员岗位职责

1.在技师、医师指导下，承担所分配的各项技术工作。

2.按照医师的要求，负责X线投照、洗片、治疗工作。

3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。

4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

5.积极参加技术改进工作。

6.技术员的岗位职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

四、超声科岗位职责

（一）主任（副主任）岗位职责

1.在院领导下，负责本科的医疗、教学、科研、行政管理。

2.制定本科年度计划，组织实施并经常督促实施过程中存在的问题，按时向院长汇报。

3.根据本科现有人员情况和工作任务，做的合理分工，以保证对病人进行及时检查。

4.经常与临床科室联系随访以及改进工作。

5.向院领导提出外出进修计划，督促科内人员加强业务学习，做好资料积累与统计工作，鼓励大家总结经验写文章。

6.参加教学，组织好对进修实习人员的培训。

7.组织本科人员认真执行医院的各项规章制度和技术操作规程，提高业务技能，严防差错事故。

8.根据本科现有人员情况，尽力做到对各类人员合理轮转、日常班、值班和休假。

9.审签本科耗材和报销，经常检查消耗品、机器使用和 保管维修情况。

10.副主任协助科主任做好相应科室管理工作。

（二）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，对本科、本专业医疗、教学、科研各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的培训提高工作，是本学科的学术带头人。

2.制定人才引进及人才培训计划、科研课题设计，并参加科研及论文书写。按期总结汇报。向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。

3.参加专家院内会诊，应用国内先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。

4.参加和指导急、危、重、疑难患者的检查诊断。参加或主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。

5.担任一定的教学任务。指导主治医师、进修医师、研究生完成临床医疗任务和科研课题。

6.督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错事故。

7.协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设。

8.主任、副主任外出时主持科室工作。

（三）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研工作。

2.按时参加门诊、病房的本专业病员检查诊断工作。指导住院医师、进修医师、实习医师进行诊断、检查报告的书写，查阅和修改下级医师书写的检查报告。

3.参加值班，了解和掌握患者的病情变化，对危、重患者要做到及时检查，与相关临床科室沟通，遇病人有重大情况及时向科主任和上级医师汇报。

4.主持相应的临床病例讨论和学术讨论。

5.承担下级医师业务指导与考核和临床教学并指导进修、实习医师工作。

6.学习和运用国内、外先进技术、开展科研工作。做好资料积累。

7.认真执行各项规章和技术操作常规，亲自操作或指导实习医师进行各种重要的检查和操作，严防差错事故。

8.协助科主任做好精神文明、医德医风建设及宣传工作。

（四）住院医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，负责一定数量病员的检查工作；担任住院、门诊急诊的值班工作。

2.除对病人进行本专业的检查诊断外，应了解功能科其他专业检查、化验、X线检查，认真书写检查报告。负责对门诊、病房病人的分类管理，资料管理。定期到病房病案室记录病人的最终诊断（每月一次）。

3.认真做好交接班，负责检查和修改实习医师检查记录。

4.严格执行各项规章制度和技术操作常规，并经常检查，严防差错事故。

5.积极开展本专业的新技术研究工作。做好进修、实习人员的培训工作。

（五）主管技师岗位职责

1.在科主任领导和主任技师指导下，负责本科一定范围内的业务技术、教学和科研的具体工作。

2.负责处理本专业较复杂疑难的技术问题及设备仪器的使用、维护和保养，保证技术操作准确、安全、有效。

3.督促下级技术人员严格遵守并执行各项规章制度、本专业技术操作规程和安全规则，严防差错事故，有了问题及时向上级报告。

4.承担本专业下级技术人员、进修人员的培训工作，指导业务学习，指导技术操作，担任部分教学任务。

5.组织本科内技术人员开展科学研究及新技术的应用。定期向科主任汇报工作计划及实施情况。

（六）技师岗位职责

1.在科主任领导和主管技师指导下，根据不同资历和能力，负责一定范围内的具体技术工作。

2.参加具体技术操作和大型仪器的使用、维护和保管工作，负责处理一般的技术性工作，技能操作较准确、安全、有效。

3.认真执行各项规章制度和本专业技术操作常规，严防差错事故，有了问题及时向上级技师报告。

4.担任下级技术人员的教学和业务指导工作；在本专业范围内积极开展业务工作和新技术的应用。

（七）技士岗位职责

1.在本科上级技师指导下，按照不同分工，负责一定范围内的部分具体检查技术工作。

2.按照要求参加具体技术操作，保证检查手段或治疗方法的准确、安全有效。认真及时填写和发送技术报告。

3.经常检查维护仪器、设备，保持性能良好；及时补充各种耗材、药品，保持随时应急用。

4.根据临床对各种物品、仪器耗损情况，不断改进管理和使用安排，以利于急救、抢救工作的进行。

5.认真执行各项规章制度和操作常规，发现问题及时向上级报告。

（八）功能室医师岗位职责

1.认真做好心电图（动态心电图）、脑电图、经颅多普勒、动态血压记录，按时完成诊断报告，如遇疑难问题及时请示上级医师。

2.严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3.认真做好疑难心电图的保管工作，搞好心电因的登记和统计工作。

4.熟悉机器性能，做好仪器设备的维护保养工作。

五、病理科岗位职责

（一）主任（副主任）岗位职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长／主管院长领导下，负责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，组织实施，按期总结汇报，使之达到医院的目标和标准。

3.在工作中贯彻以“患者为中心”的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

4.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行，经院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。严防并及时处理医疗差错事故。

5.确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。制定实习和进修人员的带教计划。

6.制定不同层次人员的培养计划，领导本科人员的业务训练及技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。

7.按规定完成教学计划。管理进修生、研究生和实习生的日常工作，协调各研究生导师的工作，配合校、院完成高层次人员的培养工作。

8.管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。督促有关人员做好病理资料的保管工作。

9.参加科内快速冷冻切片，科内、外及院内、外疑难病例的诊断和会诊工作；决定是否需要院外会诊。

10.审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。

11.组织本科人员学习、运用国内医学先进经验，应用新技术开展科研工作。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员间的关系。

12.组织和参加本科室内外、大型病理和临床病理讨论会，经常与临床各科取得联系，征求意见、相互配合、改进工作。

13.副主任协助主任负责相应的工作。在科主任外出时，经院长或主管副院长同意，科副主任可负责科室全面工作。

（二）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，具体参加并协助科主任抓好科室的全面病理工作和教学、科研业务工作，并负责下级人员的医德医风及医疗安全教育。

2.有计划地对下级医生开展“三基”“三严”训练，提高下级医师的操作技能，避免医疗差错及事故。

3.重点承担重要的病理检查，参加本科室快速冷冻切片及疑难少见病例的诊断及会诊工作。

4.经科主任授权，主持或参加院内外疑难病例的会诊、审签病理尸检报告和医疗纠纷鉴定书。特殊疑难或复杂的病例交科主任或经科室讨论后做出诊断。

5.掌握本科所有的常规业务工作，掌握病理特殊检查技术的应用及诊断意义，并能在日常工作中正确使用。

6.带头执行并督促下级医师，严格执行各项规章制度和技术操作常规，保证检查结果符合规范要求。

7.协助科主任对下级医师、研究生及进修生进行业务培训和技术考核。

8.参加继续医学教育，指导医、技师结合临床开展科研工作。积极申报并承担科研课题，吸收、应用国内医学新技术，努力开发新项目，扩大和更新工作内容，并不定期开展学术交流。

9.在科主任授权下，主持或参加主持大型病理和临床病理讨论会。

10.协调本组和科内各组与院内各科室的工作联系。

11.副主任医师协助主任医师做好本组工作。

（三）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作，协助主任医师搞好病检、教学、科研工作及科室成员的医德、医风教育。

2.主管本科室一定范围的病理诊断工作，包括病理尸检和肢体组织检查工作。

3.负责快速冷冻切片初诊；签发常规检测报告，对疑难、少见病例提出初步诊断意见，并提请主任医师或科主任会诊。

4.熟悉病理特殊技术的应用及诊断意义，并能做出相应特殊检查的决定。

5.承担科主任或主任医师分配的教学和科研工作，指导研究生、进修医师的日常工作。

6.负责科内医师、进修医师的考勤及日常和节假日排班工作。

7.认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，经常检查相应岗位职责内的病理检查质量，严防差错事故发生。

8.参加病理及临床病理讨论会，并完成分配的相关工作。

9.积极参加继续医学教育，掌握所必需的专科技术，学习和运用国内先进病理科学技术；开展新技术，参与科研工作，做好资料积累和总结工作。

10.确定自己的科研方向，并选出题目，申报各级各类课题。

11.在本组主任医师外出时，经科主任同意后可行使主任医师的岗位职责。

（四）住院医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下进行学习和工作。

2.在完成医院和科室规定的基本培训后，在上级医师指导下，参加尸体解剖、活检取材和常规病理切片的初检等工作。经过一段培养后，可适当签发较典型的常规病理诊断，无快速冷冻切片报告权。对较复杂、较疑难和少见病例，可提出初步诊断意见，交上级医师会诊。

3.负责书写病理检查报告和诊断，参加计算机采图发报告。

4.积极参加科内外病理和临床病理讨论会，结合实际学习有关专著和文献，提高业务水平。

5.了解病理切片制作过程及病理常用特殊技术的应用及诊断意义。

6.遵守各项规章制度和技术操作规程，保证相应岗位职责内的检查结果符合规范要求。

（五）主管技师岗位职责

1.在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特殊染色、免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范要求。

3.参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。

4.参加分配给的教学、科研等技术活动的配合准备工作和进修生培养工作。

5.积极参加新技术、新项目的学习和使用。

6.遵守各项规章制度和技术操作规范。

（六）技师岗位职责

1.在科主任领导和技师长指导下进行工作。

2.负责并参加门诊、病房或技术室的常规病理、快速冷冻、特殊染色及免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范。

3.负责和参加收取送检材料、登记收费和管理病理报告取送等工作。

4.负责蜡块、切片、登记、病理报告等原始资料的及时归档和借还管理工作。

5.负责科主任安排的教学、科研及学术活动的配合准备工作和进修生（包括技术员）的培养工作。

6.密切关注技术新动向，积极开展新项目、新技术、满足医疗需求。

7.负责与诊断系列各级医师的工作配合与协调，遵守各项规章制度和技术操作规范。

（七）技士岗位职责

1.在科室主任和上级技师的指导下进行工作。

2.协同技师做好仪器设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建账和使用登记。

3.协同技师做好物品、药品、器材的申请和保管，以及各种登记、统计工作。

4.钻研业务技术，开展新业务、新技术，指导实习人员工作。

5.病理科技士负责收集、采集检验标本和进行一般准备工作，做好消毒、灭菌工作。

第八章 特殊科室与人员岗位职责

一、急诊医学科职责

（一）急诊抢救室工作职责

1.急诊抢救室实行24小时值班制，按时交接班，医护人员上岗时做到衣帽整洁、佩戴胸卡。

2.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情好转允许搬动，即应转出抢敕室由医务人员护送至专科或急诊病房或手术室。

3.抢救室工作人员必须熟练各种抢救仪器、药物的性能和使用方法，抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规程序，严格执行查对制度，非参加抢救人员不得进入抢救室。

4.各种物品、器械保持性能良好，无菌物品抢救药品必须保证在有效期之内。

5.抢救用物放在指定位置，并有明显标记。一切物品安行四固定（定量、定位、定人、定期检查）制度，抢救室物品不准任意挪动或外借。为确保随时投入抢救工作，必须做到抢救室设备齐全并有专人管理。

6.药品和器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

7.每日由专人检查核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

8.室内每日进行空气消毒，每周进行全面清洁整理工作。

9每次抢救悉者完毕，要由负责医师及护士（长）做现场评估和抢救总结。

（二）急诊观察室工作职责

1.不符合住院条件，但病情尚需要观察的患者可在急诊观案室短期观察。

2.资本医师和护士要严空观案病情变化，开好医时并及时处理，按规定要求书亏急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

3.急诊观案室医师早、晚各查房一次，重症患者应随时查看，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划。诊断不明要及时会诊。

4.急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情及输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

5.加强基础护理，预压疮．肺炎等并发症的发生。

6留观者一般留一人陪护。

7.留观时间一般不超过72小时。

（三）急诊ICU工作职责

1.ICU(CCU）专为危重患者所设置。安置患者时，将感染患者与非感染患者分开。诊疗护理活动采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

2.保证各种抢救药品、监护仪器，呼吸机等抢救器械配备齐全，定位放置，标记明显并保持备用状态。不得随意挪动或外借，用后及时补充过消毒备用。

3.严格执行无菌技术操作规程和疾病护理常规，密切观察病情变化，做好监护记录。发现异常及时汇报处理并严格执行交接班制度。

4.做子患者各种管道的观察、局部护理与消毒。加班对各种监护、抢救仪器、卫生材料及患者用物的消毒管理。

5.每日清洁消毒制度，地面湿式清扫，有污染时随时消毒。紫外线空气消毒每日一次，空气、物体表面和护理人员手的细菌培养每月一次有记录。

6.值班人员要坚寸岗位，非本室人员不得随意入内。

（四）120急救医师岗位职责

1.上班时间，配备对讲机和手机在岗值班。

2.负责救护车出诊和出诊接回病人的抢救、诊治工作。

3.完成院前急诊患者的院前急救、初步体检、诊断、转运工作。

4.护送患者回院后向值班医生报告情况，协助上级医生进行急救工作。

5.负责24小时全天候出车任务。

6.无出车任务时协助值班医生进行科内的急诊接诊、诊治、抢救工作。

7.完成上级领导交办的其他工作。

二、重症医学科岗位职责

（一）主任（副主任）医师岗位职责

1.指导全科医疗、教学、科研、预防、医院内感染工作并负责下级医师的技术培养、业务考核与理论提高工作。

2.按时查房，对新入院患者按规定期间做出诊治意见。参加和指导急、重、疑难、特殊患者的诊断、治疗和决定重大抢救方案。主持疑难病例会诊和术前、出院死亡病案讨论。

3.指导和培养本科下级医师做好各项医疗、教学及科研等工作。有计划的开展基本功训练。

4.担负教学和研究生、进修生、实习生培养工作。

5.定期出门诊及参加院内、外会诊。

6.制定科研课题和计划，参加科研及论文书写、运用国内、外先进技术指导临床实践，不断开展新技术和科研工作，提高医疗质量。

7.督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程、严防发生医疗差错事故。

8.协助主任进行思想教育，精神文明和医德医风建设。副主任医师参照主任医师职责执行。

（二）主治医师岗位职责

1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助科主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解释沟通工作。

3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核、绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须及时赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6.危重病人转入或者病情发生突变时（如心搏骤停等），负责现场指挥、组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。

7.主持临床病例讨论、死亡病例讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。

9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。

11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。指导进修医师工作。

（三）住院医师岗位职责

1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须及时赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2.新毕业住院医师应当经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统地掌握危重症医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反映病情变化、治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。

4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。保管好仪器、爱护公物，损坏要赔偿。

5.对所管病人应当全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师负责制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应当向值班医生交好班，应当床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应当守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后3～5天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。

7.家属探视时，主管病人的医师应当主动及时与家属沟通。

8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

9.不断学习国内医学科学先进经验及进展，较好地掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

10.本岗位由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

三、麻醉科岗位职责

（一）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3.指导本科主治医师、医师和麻醉师（士）做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。

4.指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内医学先进经验，吸取最新科研成果，根据本科情况应用于临床。

5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。

6.副主任医师岗位职责可参照主任医师岗位职责执行。

（二）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员实行麻醉工作。

2.着重担任疑难病员的麻醉操作和教学、科研工作。

3.承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作，其他岗位职责与麻醉科医师同。

（三）医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。

2.麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

3.麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

4.手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。

5.手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。

6.遇疑难病例不能单独处理时，应当及时报告上级医师。

7.严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.积极参加科研及教学工作，做好进修、实习人员的培训。

9.协助各科抢救危重病员。

四、疼痛科岗位职责

（一）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，指导疼痛科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3.指导本科主治医师、医师和做好疼痛诊疗工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加手术操作。

4.指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。

6.副主任医师岗位职责可参照主任医师岗位职责执行。

（二）主治医师岗位职责

1.以病人为中心，全心全意为病人服务。

2.急性疼浦愚者入院后，值班医生应即刻检查，并首先做紧急疼痛处理。常规人住院患者入院后例行常规检查和处理。主管医生应于24小时内完成住院病历书写，并向上级医师汇报。

3.疼痛患者如合并有并发症，应及时向上级医师汇报病情，并根据上级医师指示及时妥善处理。

4.主管医师应每天巡视病房1—2次，主治医师应每天巡视患者1次，科主任每周至少查房1次。

5.对疑难患者治疗前进行全科病例讨论，确定详尽的诊断与治疗计划。治疗期间主管医生应随时向上级医生汇报治疗过程。

6.主管医生应如实向患者交代病情、治疗方案、治疗效果以及可能出现的并发症等，并由患者或家属全权代表签署志愚书。

（三）医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常疼痛工作，部分承担教学、科研等具体工作。

2.疼痛前访视病人，参加术前讨论，确定疼痛方案和疼痛前用药，做好疼痛前药品、器材的准备。

3.疼痛中认真仔细地进行疼痛操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写疼痛记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。

4.手术后要亲自护送病人回病房（或疼痛恢复室、ICU)，并向值班医师或病房护士交代病情和术后注意事项；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人疼痛记录单。及时完成疼痛小结。

5.遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。

6.参加科研和教学，积极开展临床疼痛的研究。

7.严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。

8.参加疼痛恢复室、ICU、疼痛治疗工作。

9.实行24小时工作负责制。

10.协助各科抢救危重病人。

五、康复医学科岗位职责

（一）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，参与诊疗工作，指导下级医师的诊疗工作。

2.担任会诊、教学和科研工作，做好资料积累与登记、统计工作。解决本科复杂、疑难技术问题。

3.协助科主任组织疑难病例的讨论。

4.帮助下级医师提高专业理论、技术操作和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学、指导进修、实习医师培训。

（二）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作。

2.担任会诊、教学和科研工作，指导下级医师的日常工作。主持临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。

3.负交病员的检查、诊断，确定治疗方案，并做好病历记录，疗程结束后做出小结。

4.认真执行各项规章制度和技术操作常规，掌握病人的病情变化，病人发生不良反应、医疗纠纷或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新疗法。进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。

6.与临床其他科室经常保持联系。

（三）住院医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，负责具体诊疗工作。

2.负责病员的检查、诊断，确定治疗方案；及时做好记录，疗程结束后做出小结。及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难和病人的病情变化。

3.严格执行各项规章制度和技术操作常规。

4.认真学习，积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新矿法。参加科研工作，及时总结经验，撰亏学术论文。

5.参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学工作，做好进修、实习人员的培训工作。

6.随时了解病人的思想、生活情况、征求病人对医疗、护理工作的慈见，做好病人的思想工作。

（四）医师岗位职责

1.按医院规定完成门诊、院内外会诊工作。

2.根据医院医疗质检要求建立并完善本部门医疗质量的保证体系，并实行之。

3.按医院的规定，完成技师医学教学工作及医生、医师的再教育工作。

4.参加本科室的医德、医风教育，遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。

5.参与科室规章制度和工作规范的制定，并根据需要不断完善各项规章制度和工作规范。

6.实施各种设备和器械的管理和使用。

7.严格执行舞钢市人民医院康复医学科工作规范。

8.参与重大疑难病例的讨论，及本科室疑难危重急症病人的抢救和处理。

（五）主任（副主任）技师岗位职责

1.在科主任领导下，参与完成科室的医疗、教学、科研等各项工作并参与科室的部分管理工作。

2.督促认真执行各项规章制度和技术操作常规并指导各级治疗师开展康复治疗工作，特别是新技术、新方法的应用和开发。

3.积极参与康复组的讨论并督促讨论会所决定的康复治疗方案贯彻执行。

（六）主管技师岗位职责

1.在科主任的领导下和上级治疗师的指导下，努力完成相关的医疗、教学和科研工作。

2.协助上级治疗师搞好治疗室管理，认真执行规章制度和技术操作常规，经常检查本治疗室的康复治疗质量，严防差错事故。

3.协助科主任或上级治疗师安排治疗师岗位轮转，并做好青年治疗师的培养工作。

4.在科主任领导或上级治疗师指导下负责本科治疗仪器的安装、保养和管理。熟练各项仪器的性能原理，定期进行仪器测试和检修，维持仪器运作正常以保证治疗质量。

5.在上级治疗师指导下，学习运用国内外先进经验和技术，积极开展技术革新，不断提高治疗质量。

（七）技士岗位职责

1.在上级康复治疗师指导下遵医嘱进行各项康复工作、评估工作，并做好康复治疗的登记、治疗记录和相关医疗文书书写。

2.注意观察病情、治疗效果及反应，并向康复医师反馈，如有反应及时处理。

3.严格按照各项操作常规进行康复治疗，遵守各项规章制度，严防差错事故。

4.指导实习治疗师进行工作。

5.熟悉掌握各种康复治疗设备的基本理论、基本知识和基本操作。负责对有关康复设备进行简单维护和保养，如遇机器故障及时报修。

6.对经治病人的满意度负责。

六、临床营养科职责

（一）临床营养科工作职责

1.诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者。

2.临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者。

3.临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢性疾病的患者。

4.参与院内、外营养会诊，组织对佳院患者定期进行营养风险筛查，通过营养监测、评估和诊断，筛查出患有营养病（营养失调）和代谢病的患者。

5.对采取营养治疗的住院患者查房制度，并参加医院质量查房、重点病人营养治疗病例讨论。

6.制定临床营养科各功能区的规章制度并督促检查。

7.开展临床营养新技术项目及科研工作。

8.承担临床营养专业教学工作。

9.对营养食堂进行监督管理。

（二）营养师岗位职责

1.在科主任的领导和上级营养师的指导下，负责营养治疗工作。

2.参加营养会诊与营养查房，对病人进行营养评价，拟定营养治疗计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录。

3.督促检查营养治疗膳食的执行情况。

4.向患者进行营养教育，参加营养咨询门诊工作。

5.在科主任领导下，参加部分教学及科研工作。

七、核医学科职责

（一）核医学科工作职责

1.实行科主任负责制，健全科室管理系统，加；蛋思想教育，改善服务态度，提高诊疗质量，密切与临床科室联系，积极开展医疗、教学、科研工作。

2.根据医院年度工作要求，结合科室具体情况，制定科室年度工作计划，组织实施，定期检查。年终总结，肯定成绩，我出差距，以便改进与提高。

3.贯彻执行各类各级人员岗位责任制，明确分工。人员相对固定，适当轮换，以扩大知识面，适应科室工作需要，保证诊疗质量。

4.健全会议制度，每周召开科会一次，传达院周会内容与要求，小结本周科室工作，研究和安排下周科室工作。建立定期业务学习和政治学习制度。

5.自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，严格考勤考核。

6.因工作需要可设专科门诊，但应派高级职称医师或有一定经验的医师担任。对患者检查要认真，病历书写简明扼要，符合规范。关心病员，态度和蔼，耐心认真。

7.建立和执行医师接诊制度，其工作内容包括：掌握适应证；填写或补充患者的病史、体检及其他有关特殊检查结果，确定检查项目、部位、放射性药物的品种、剂量；及时处理在检查中出现的问题；显像检查完成后，决定病人可否离去或复查；及时发报告，并安排必要的进一步检查；有不能解决的问题应及时请示上级医师或科主任等。

8.建立集体阅片和放射超声联合制度，经常研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。报告书写项目应填写完整，叙述准确、客观、结论明确。

9.加强与临床科室联系，不断开展新项目、新技术，及时总结工作经验。

10.物品管理应指定专人负责，合理使用。

11.建立差错事故登记制度。

（二）主任（副主任）医师岗位职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.主持急、重、疑、难病例的读片会和核医学病例的讨论会诊，参加院外会诊和核医学讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8.指导全科结合临床开展科学研究工作。

9.副主任医师参照主任医师岗位职责执行。

（三）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作。

2.指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作，必要时亲自参加，提出诊断和治疗意见。

3.负责抢救本科危重病员，参加门诊、会诊和出诊。

4.检查并带头执行规章制度和技术操作规程，做好防护，严防差错、事故发生。

5.承担教学工作，搞好进修和实习人员的培训。

6.开展新技术和科学研究。

（四）医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.对病员进行仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及经常了解病员的思想、生活情况，做好思想工作。

3.参加门诊，担任或指导见习员进行技术操作，及时准确发出同位素检查报告单。

4.遵守各项规章制度和同位素操作规程，做好防护工作，严防差错、事故发生。

5.参加技术改进和科学研究工作。

6.参加教学和进修人员的培训工作。

（五）技师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责同位素技术工作。

2.负责仪器的安装、使用、检查、保养和维修工作。

3.负责同位素实验室的管理，督促各级人员遵守操作规程并定期检查。

4.建立机器使用档案，随时记录发生的故障及修理经过。

5.负责同位素的贮存、保管和放射线的监护工作，搞好安全防护。

6.指导技士、见习员、进修人员的技术操作，解决技术上的疑难问题，必要时亲自参加。

7.开展技术改进和研究，不断提高技术水平。

（六）技士、见习员岗位职责

1.在技师、医师指导下，承担所分配的各项诊疗技术操作。

2.承担各种同位素技术操作，遵守操作规程，做好防护工作，并负责注射器玻璃器皿的清洁与消毒工作。

3.负责做好同位素使用登记和安全管理工作。

4.负责退寄铅罐及指导卫生员清除同位素废物、污物等。

5.负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。

6.在技师的指导下，参加仪器设备的安装和检修工作。

7.做好机器的保护、整理、清拭工作，机器发生故障或遇特殊情况及时报告技师。

8.见习员的岗位职责主要是协助技士工作。

八、新生儿重症监护病房（NICU）岗位职责

（一）管理人员岗位职责

1.在院长和儿科主任领导下，负责本专科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2.制定本专科工作的计划，经常催促检查，按期总结汇报。领导本科人员，努力完成各.项工作任务，不断提高医疗、护理质量。定期召开班组长会议，研究、协调和落实各项工作。

3.催促本科各级人员严格履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止过失事故。

4.组织调配本科范围人员的轮转、值班，协调和指导院内外会诊、转诊、危重病人抢救、疑难病例讨论等工作。

5.定期查房及参加门诊，指导本科卫技人员做好各项医疗工作，决定科内病员转院和邀请院外会诊。

6.做好母婴保健技术和爱婴医院管理催促工作，制定科室爱婴医院工作制度并组织落实。

7.做好母乳喂养技术指导工作以及母乳喂养支持组织工作。

8.制定本科专科建设与技术开展规划，运用国内外先进经验，不断开展新技术、新疗法，积极进行科学研究，不断提高医疗技术水平。

9.重视人才培养，制定计划，组织实施；领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，确定总住院医师候选名单，妥善安排进修，实习人员的培训，组织好临床教学。

10.在科主任外出的情况下，指定一名副主任医师以上人员暂时代理科主任的日常工作。

（二）NICU医师职责

1.协助科主任完本钱专科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2.制定本专科的技术开展计划，催促检查，组织实施、按期总结。协助完成各项工作任务。

3.做好母婴保健技术和爱婴医院管理催促工作，落实爱婴医院各项工作。

4.做好母乳喂养技术指导工作以及母乳喂养支持组织工作。

5.定期查房及参加门诊工作，指导对急、重、疑难病例的诊断和治疗，提出并请示科主任病员转科、转院和邀请院外会诊。

6.领导全科人员做好各项医疗工作，组织开展业务学习，积极进行科研工作，不断提高医疗水平。

7.催促本科各级卫技人员严格履行岗位职责，认真贯彻各项规章制度和技术操作常规，严防过失事故。

8.重视人才培养，进行业务训练和技术考核，提出升调、奖惩意见。提出并妥善安排进修与实习人员的培训工作，组织、落实。

9.负责本病区具体床位、人员的工作安排。

10.及时、妥善处理好各种医疗工作中的过失、事故及医疗纠纷，并应及时将处理结果报告儿科行政主任及相关部门和领导。

11.每月做好本病区的医疗质控工作，每周组织病例的讲评。

九、介入室岗位职责

（一）主治医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，负责一定范围和难度的心血管介入诊疗手术，协助人员培训、科研和行政管理等工作。

2.按时查房，掌握病人的基本情况，严格按照各类手术的适应症和禁忌证，认真筛选介入手术病例，指导住院医师做好术前准备。

3.负责与病人及家属术前谈话，签署知情同意书。

4.具体参加和指导住院医师进行心血管介入诊疗基本操作。

5.检查和修改住院医师书写的手术记录和诊疗报告单。

6.掌握介入手术病人术后的病情变化，当病人发生并发症时，应及时处理，并向科主任汇报。

7.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

8.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

9.组织住院医师学习与运用国内、外先进医学科学技术开展新技术、新疗法和科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

10.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

11.树立良好的医德风尚，忠于职守，严格执纪，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医的意识，全心全意为病人服务。

（二）医师岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和资历，协助完成一定数量的介入诊疗手术。

2.对病人进行检查、诊断，提出介入手术申请。

3.了解病人的思想、生活情况，征求病人对介入手术的意见，做好病人的思想工作。

4.认真完善术前准备。

5.书写手术记录和诊疗报告单。

6.对所参加手术的病人应全面负责，术后做好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师进行床头交班。

7.做好病人的术后处理，负责病人的长期随访。

8.参加科内查房，科主任、主治医师查房时，应详细汇报病人的病情和诊疗意见。

9.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

10.担任住院、门诊、急诊的值班工作。

11.认真学习国内、外先进医学科学技术，参加科研工作，及时总结经验。

12.树立良好的医德风尚，忠于职守，严格执纪，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医的意识，全心全意为病人服务。

（三）主管技师岗位职责

1.在科主任领导和主任医师及主任技师指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。

2.定期主持技术该片，讲评投照质量。

3.学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。

5.担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

6.负责本科机器的检查、维护和管理。

7.参加制定各种技术参数，做好质控。

8.其他岗位职责同技师。

9.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

（四）技师岗位职责

1.在科室主任领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。

2.负责DSA等放射技术工作，并帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。

3.负责本科机器的检查、维护和管理。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5.做好进修实习人员的带教工作。

6.开展技术革新和科学研究，担任一定的教学工作。

7.主持及参加集体阅片讲评投照质量。

8.严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。

十、高压氧舱岗位职责

（一）医师岗位职责

1.在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。

2.负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌证，进行全面诊查和必要的辅助检查，认真书写病历，制订治疗方案，做好观察记录。

3.根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时做出适当处理，每疗程结束后做出病情及疗效小结。

4.每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。

5.坚守工作岗位，尤其有危重患者抢救时，不得擅离职守。

6.严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度。杜绝差错事故。

7.参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的培训学习。认真总结经验，撰写论文。

8.负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。

（二）婴儿氧舱工作人员岗位职责

1.具有高度的责任心，认真执行各项规章制度，严格遵守各项操作规程，保证高压氧的安全治疗。

2.熟悉患儿病情，治疗前询问有无发热、腹泻、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭闹不止等特殊情况，认真执行治疗方案。

3.掌握小儿生理特点，及时调整环境条件，如温度、湿度等。

4.严格检查入舱物品，杜绝静电火花及不安全因素。

5.随时监测氧浓度，观察患儿治疗反应：治疗完毕后，患儿无不良反应方可离去。

6.急、危、重病患儿的治疗需请专科医务人员在场协助，并由专科准备急救药品与器械。

7.治疗中发生紧急情况需快速出舱，速用舱门调节紧急减压。

8.记录治疗过程及患儿病情变化。

9.严格舱内外物品及环境消毒，防止交叉感染。

10维持工作区秩序，治疗中患儿家属不进入治疗室，工作人员不与无关人员闲谈。

（三）高压氧舱操作人员岗位职责

1.高压氧操作人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。

2.熟练掌握高压氧舱各系统主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。

3.树立高度安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。

4.开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。

5.严格遵守各项规章制度和操作规程，每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱控制台工作间。

6.严格执行进舱须知各项要求。

7.严格执行治疗方案，不得擅自改动。

8.在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。

9.遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保患者安全。

10.减压时嘱舱内人员注意保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。

11.准确填写操舱记录。

12.治疗结束后进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于正常状态，以便随时使用。

13.熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。

14.如配置计算机控制系统，应按其有关规定执行，但以上各项岗位职责仍应遵照执行。

（四）高压氧舱工程师、技术员岗位职责

1.根据本单位氧舱的结构和性能特点，制定安全操作、维修保养、定期检验和维修计划，保证设备安全运行。

2.熟悉设备的结构、性能和工作原理，负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作，及时查找并消除隐患。

3.负责空气压缩机操作，定期向储气罐加压充气，随时保证氧舱治疗供气。

4.负责器械、物料、工具的准备、登记和保管。

5.负责设备的使用登记，并定期统计上报。

6.建立和保管技术档案。

十一、肺功能室工作人员岗位职责

（一）认真做好肺功能检查，按时充成诊断报告，如果疑难问题及时与临床医师联柔。

（二）严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

（三）认真做好肺功能检测的登记和统计工作。

（四）熟悉机器性能，做好仪器设备的维护保养工作。

十二、血液透析室岗位职责

（一）管理人员岗位职责

1.全面负责管理和质量控制工作，对透析质量负责。

2.依据血液透析规范化要求制定并实施血液透析室的管理规程。

3.负责血液透析室人员安排和责任划分。

4.负责血液透析室的培训、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核等。

5.定期查房，解决临床疑难问题。

6.监督并评估患者的透析质量，做好持续性质量改进工作。

7.负责新技术的引进和开展。

8.负责统计汇总透析登记相关资料并提供报告。

（二）医师岗位职责

1.在血液透析室负责人的领导下，全面负责血液透析室的日常医疗、教学和科研工作。

2.负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。

3.经常巡视患者，及时处理各种并发症。

4.积极开展各种新技术、新疗法。

5.负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，填写知情同意书。

6.严格执行医院感染管理等有关制度。

7.认真记录并保管好病历资料。

8.贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。

9.负责进修及新进入医师的培训和带教工作。

10.加强国内外透析指南和规范学习，重视和积极参与科研工作。

11.若有疑难，向上级医生汇报。

（三）工程师岗位职责

1.在血液透析室主任和护士长指导下开展工作。

2.负责透析机的日常维护，每日巡视透析机的工作情况。

3.协助实施和监督机器的消毒及除钙。

4.定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。

5.负责水处理系统的维护：根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记，发现问题应及时处理。

6.负责定期进行透析用水及透析液的检测，每日检查透析用水的电导度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每3个月进行一次内毒素检测并记录，保留原始资料和记录，确保其符合质量要求。

7.负责对护理人员进行有关透析机、透析用水工作原理的培训。

8.加强业务学习，及时了解和掌握透析技术和设备新进展。

十三、病案管理科职责

（一）病案管理科工作职责

1.负责国家卫生部卫生信息网络直报工作，负责填报上级卫生行政部门各类统计报表，负责为医的院领导、各职能部门及全院其他部门提供所需的统计信息。

2.负责将送至病案科的出院病历做系统排序、整理、装订，并将所有病历按顺号归档上架。

3.对每一份出院病历进行疾病和手术操作编码，并将病历首页各项内容准确录入病案管理程序，保证统计数据的准确。

4.检查病案书写质量，检查病案是否有缺页缺项、是否书写规范，如有不规范或缺页缺项的病历，及时通知医生前来完善。入库病历不能缺页，不能有丙级病历。

5.负责全院医疗、科研、教学的病案检索调阅，负责各项因公调阅病案工作，负责所有病人复印病案工作。

6.病案管理科负责全院的出院病案保管工作，负责病案库房的安全，负责病案内容的保密，工作人员需经常查看病案架上病案号是否排列正确，并要防病案虫蛀、鼠咬、潮湿、更要防火、防盗、防风化变质。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在主管院长和医务科主任的领导下工作。

2.负责制定病案管理的各项规章制度。

3.协调病案管理科的各项工作，定期督促、检查病案管理制度情况。

4.注意指导和提升工作人员的业务水平，提高管理水平。

5.及时掌握病案管理的发展动态，提出有关病案管理工作的建议。

6.负责保护病案和信息的安全，以及防火、防盗的监督工作。

7.副主任协助主任做好病案管理等各项工作。

（三）病案编码工作人员岗位职责

1.负责出院病案首页疾病诊断和手术操作的编码工作。

2.严格按照国际疾病ICD-10和ICD-9-cm-3手术操作分类方法，进行编码工作。

3.编码时必须阅读、分析病案，了解疾病诊断的实际内涵，保证编码的准确性。

4.编码过程中要注意资料的完整性，发现医师诊断书写错误或漏写，应及时反馈。力求及时、准确，标准规范、统一。

5.负责疾病分类和手术操作分类数据的检索工作，确保数据的准确性。

6.每日按时对病房出院患者日报表，进行汇总。每月定时核对出院分科登记本。

（四）病案整理工作人员岗位职责

1.负责出院病案的回收、整理、装订工作。

2.每日回收的病历，检查病案是否完整。

3.整理出院病案时必须逐页检查姓名、住院号、有无缺少页，保证病案资料准确与完善。

4.按整理要求及出院病案内容排列顺序规定，做好整理、编码、装订工作。

5.做好出院病历登记工作，对未能按时收回的病案应有记录，并提示医师按规定的时间及时送交病案管理科。

6.认真做好病案袋的填写工作，仔细核对，防止填写错误。

（五）病案质控工作人员岗位职责

1.在医务科、护理部的直接领导下，依照相关的法律、规章、规范对全院病案质量的检查和管理工作。

2.病案质控人员每天认真检查已出院病案，并及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限期在允许范围内予以完善、纠正和修补。

3.对出院病案进行评价，及时归纳、总结病案质量中存在的问题和不足。

4.定期将检查结果和建议向医务科、护理部反馈。

5.工作中要经常与临床医师、护士沟通，加强业务学习，提高业务水平和知识更新。

（六）统计工作人员岗位职责

1.严格执行统计法律法规，建立健全医疗统计台账制度。

2.负责定期向上级部门报送报表，保证统计数据准确、及时、完整。

3.认真做好医院相关内容统计，按时完成卫生部网络直报（月报、季报、年报）工作。

4.每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，做好统计工作。

5.每月末负责向医技科室催送月报表，分别进行登记，督促并检查各科室所报统计数据的质量，做好医疗登记、统计工作。

6.积极为医疗、数学、科研所需资料进行统计查询、检索等工作。

7.努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

（七）病历复印工作人员岗位职责

1.病案复印人员按照（医疗机构病历管理规定）要求认真接待患者本人或其代理人：死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安、司法机关，并按规定对申请复印人员身份及有效证件进行审机，并将其身份证明及关系证明、委托书等进行复印存档。

2.到病案室抽调需复印病历，做好复印病历出库登记，并保管好抽调病历，防止病历丢失。

3.复印病历登记内容规范、统一。

4.在进行复印病历登记记录时，留存复印病历人员的全部资料、证件等复印件，并对复印件加盖骑缝章“新疆生产建设兵团第三师总医院病历复印专用章”。

5.复印完毕后，病历及时归还病案室。对于未严格履行复印病历登记制度的工作人员，视情节严重给予警告、通报批评、行政处罚等处理措施。

十四、健康体检管理科职责

（一）健康体检管理科工作职责

1.负责体检单位联系，约定体检时间。

2.负责确定检查项目。

3.负责组织实施体检，协调各科室做好体检工作。

4.体检结束后，对各科室的检查结果进行汇总，对阳性结果作出体检处理意见。

5.组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨论结果。

6.负责出具各类体检的结论和处理意见。

7.做好各类体检结论的汇总统计工作。

（二）主任（副主任）岗位职责

1.在院长、主管副院长 领导下负责本科室的工作。刚先医院发展规划制定全科了，作计划。经院长。

2.掌握国家医疗卫生方面的法律、 法规，知晓医学科技新知识、新发展，运用现代管理理念。依。

3.对科室工作质量进行定期及随时检查、分析、评价及反锁，定期组织科室人员进行业务学习。

4.指导科室人员对体检工作熟练掌握，不断提高工作质量。

5.与各科室、各部门建立这好的关系，做好与有关部门的协调工作。

6.经常深入临床、医技各科室，征询对体检质量的意 见和要求，督促体检医师做出改进措施，确保体检项目无遗漏，满足受检者需求。

7.定期主持召开全科会议、分析科室工作，并对不足整改，不断提高工作质量。

8.定时传达院周会内容，让科室人员及时了解医院工作交排。

9.负责科室工作人员的进修和学习安排。

10.严格遵守医院 《医德医风管理规定》的相关要求。

11.及时完成院领导交给的其他工作。

12.副主任协助主任做好科室管理工作。

（三）工作人员岗位职责

1.在主任的领导下做好各种体检工作。

2.了解国家医疗卫生方 面的法律、法规，知晓医学科技新知识、新发展，掌握各种疾病的发生、诊断的新信息及诊断的标准和方法。严格遵守医院规章制度和科室工作制度、提供人性化服务。

3.具有良好的职业道德和敬业精神，医技精湛、业务熟练，为每个受检者提供周到的服务、并为其保守医疗秘密和个人隐私。

4.按时到岗并做好准备工作，熟练体检流程。对整个体检流程要做到全程关注，对体检结果中任何蛛丝马迹都不能放过，发现问题要详细解释体检结果。为体检者提供一份完整的通俗易懂的体检报告，让体检者全面了解目前的健康状况，并提供相应的日常饮食、运动、治疗的建议。不得出现错检、漏检等事故。

5.对于重大阳性结果或危急重等危险因素的应及时上报中心主任，视情告知受检者或单位、通知受检者做进一步检查以明确诊断，并进行追踪随访。

6.严格执行审核制度，负责体检质量管理，审核者要及时对体检质量完成情况进行监督检查。审核者和主检者要团结互助、友好协作，尊重科学、取长补短，共同探讨医学技术。

7.经常深入临床各科室，征询对体检质量的意见和要求，督促体检医师做出改进措施、确保体检项目无遗漏，满足受检者需求。

8.做好体检前和体检中的体检者咨询解答工作，为体检者选择最有诊断价值的检查方法，并

解释做各体检项目的要求。